Što je kuga?
Kuga je ozbiljna bakterijska infekcija koja može biti smrtonosna. Ponekad se naziva „crna kuga“, bolest uzrokuje bakterijski soj nazvan Yersinia pestis. Ova bakterija se nalazi u životinjama širom svijeta i obično se prenosi ljudima putem buva.
Rizik od kuge najveći je u područjima koja imaju lošu sanitetu, prenapučenost i veliku populaciju glodavaca.
U srednjovjekovnim vremenima kuga je bila odgovorna za smrt milijuna ljudi u Europi.
Danas se u svijetu zabilježi samo 1.000 do 2.000 slučajeva svake godine, a najveći udio u Africi.
Kuga je brzo napredujuća bolest koja može dovesti do smrti ako se ne liječi. Ako sumnjate da ga imate, odmah nazovite liječnika ili idite u hitnu pomoć radi hitne medicinske pomoći
Vrste kuge
Postoje tri osnovna oblika kuge:
Kuga
Najčešći oblik kuge je bubonska kuga. Obično se ugovori kada vas ugrize zaraženi glodavac ili buva. U vrlo rijetkim slučajevima bakterije možete dobiti iz materijala koji je došao u kontakt sa zaraženom osobom.
Bubonska kuga inficira vaš limfni sustav (dio imunološkog sustava), uzrokujući upalu u vašim limfnim čvorovima. Neliječen, može se kretati u krv (uzrokujući septičku kugu) ili u pluća (uzrokujući pneumoničnu kugu).
Septična kuga
Kada bakterije izravno uđu u krvotok i umnože se tamo, to je poznata kao septična kuga. Ako se ne liječe, bubonska i pneumonična kuga mogu dovesti do septičke kuge.
Pneumonična kuga
Kada se bakterija proširi na pluća ili prvi put zarazi, to je poznata kao pneumonična kuga - najsmrtonosniji oblik bolesti. Kad netko s pneumoničnom kugom kašlja, bakterije iz pluća izbacuju se u zrak. Ostali ljudi koji dišu taj zrak mogu razviti ovaj vrlo zarazni oblik kuge, što može dovesti do epidemije.
Pneumonična kuga je jedini oblik kuge koji se može prenijeti s osobe na osobu.
Kako se kuga širi
Ljudi obično dobiju kugu ugrizom buva koje su se prethodno hranile zaraženim životinjama poput miševa, štakora, zečeva, vjeverica, čičmarki i prerijskih pasa. Može se širiti i izravnim kontaktom sa zaraženom osobom ili životinjom ili jedenjem zaražene životinje.
Kuga se može širiti i ogrebotinama ili ugrizima zaraženih domaćih mačaka.
Rijetko se kada se bubonska kuga ili septična kuga širi s jednog čovjeka na drugog.
Znakovi i simptomi kuge
Ljudi zaraženi kugom obično razvijaju simptome slične gripi dva do šest dana nakon infekcije. Postoje i drugi simptomi koji mogu pomoći razlikovati tri oblika kuge.
Simptomi bubonske kuge
Simptomi bubonske kuge obično se pojavljuju u roku od dva do šest dana od infekcije. Oni uključuju:
- groznica i zimica
- glavobolja
- bol u mišićima
- opća slabost
- napadaji
Također možete osjetiti bolne, natečene limfne žlijezde, nazvane buboes. Obično se pojavljuju u preponama, pazuhu, vratu ili mjestu uboda insekata ili ogrebotini. Buboji su ono što daje ime Bubonska kuga.
Simptomi septičke kuge
Simptomi septičke kuge obično počinju u roku od dva do sedam dana nakon izlaganja, ali septična kuga može dovesti do smrti prije nego što se simptomi uopće pojave. Simptomi mogu uključivati:
- bol u trbuhu
- proljev
- mučnina i povračanje
- groznica i zimica
- ekstremna slabost
- krvarenje (krv se možda neće moći zgrušati)
- šok
- koža postaje crna (gangrena)
Simptomi plućne kuge
Simptomi pneumonične kuge mogu se pojaviti jednako brzo kao jedan dan nakon izlaganja bakterijama. Ovi simptomi uključuju:
- poteškoće s disanjem
- bol u prsima
- kašalj
- vrućica
- glavobolja
- sveukupna slabost
- krvavi ispljuvak (slina i sluz ili gnoj iz pluća)
Što učiniti ako mislite da biste mogli imati kugu
Kuga je opasna po život bolest. Ako ste bili izloženi glodavcima ili buvama ili ako ste posjetili regiju u kojoj je poznato da se kuga javlja i imate simptome kuge, odmah se obratite svom liječniku:
- Budite spremni reći svom liječniku sve nedavne lokacije i datume putovanja.
- Sastavite popis svih lijekova koji se izdaju bez recepta koje uzimate bez recepta.
- Napravite popis ljudi koji su imali bliski kontakt s vama.
- Obavijestite svog liječnika o svim svojim simptomima i kada su se prvi put pojavili.
Kada posjetite liječnika, hitnu pomoć ili bilo gdje drugdje gdje su drugi prisutni, nosite kiruršku masku kako biste spriječili širenje bolesti.
Kako se dijagnosticira kuga
Ako vaš liječnik posumnja da imate kugu, provjerit će prisutnost bakterija u vašem tijelu:
- Krvni test može otkriti imate li septičku kugu.
- Da biste provjerili ima li bubuničnu kugu, liječnik će pomoću igle uzeti uzorak tekućine u vaše otečene limfne čvorove.
- Da biste provjerili ima li pneumonična kuga, tekućina će se izvući iz vaših dišnih puteva pomoću cijevi koja se stavlja kroz nos ili usta i kroz grlo. To se naziva bronhoskopija.
Uzorci će biti poslani u laboratorij na analizu. Preliminarni rezultati mogu biti spremni za samo dva sata, ali potvrdna ispitivanja trebaju 24 do 48 sati.
Često se sumnja na kugu, liječnik će započeti liječenje antibioticima prije nego što se dijagnoza potvrdi. To je zato što kuga brzo napreduje, a rano liječenje može vam donijeti veliku vrijednost u vašem oporavku.
Liječenje kuge
Kuga je po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu njegu. Ako se uhvati i liječi rano, to je bolest koja se može izliječiti korištenjem uobičajenih antibiotika.
Bez liječenja, bubonska kuga može se umnožiti u krvotoku (izazivajući septičku kugu) ili u plućima (uzrokujući pneumoničnu kugu). Smrt može nastupiti u roku od 24 sata nakon pojave prvog simptoma.
Liječenje obično uključuje snažne i učinkovite antibiotike poput gentamicina ili ciprofloksacina, intravenske tekućine, kisika i, ponekad, podrške za disanje.
Osobe s pneumoničnom kugom moraju biti izolirane od drugih bolesnika.
Medicinsko osoblje i njegovatelji moraju poduzeti stroge mjere opreza kako ne bi došlo do širenja kuge ili širenja.
Liječenje se nastavlja nekoliko tjedana nakon što nestane groznica.
Svako tko je stupio u kontakt s osobama s pneumoničnom kugom, također bi trebao biti nadziran, i obično im se daju antibiotici kao preventivna mjera.
Izgledi za oboljele od kuge
Kuga može dovesti do gangrene ako krvne žile u prstima i nožnim prstima ometaju protok krvi i dovedu do smrti tkiva. U rijetkim slučajevima kuga može uzrokovati meningitis, upalu membrane koja okružuje leđnu moždinu i mozak.
Brzo liječenje od presudne je važnosti da se spriječi da kuga postane smrtonosna.
Kako spriječiti kugu
Zadržavanje populacije glodavaca u vašem domu, na radnom mjestu i u rekreacijskim područjima može u velikoj mjeri smanjiti rizik od zaraze bakterijama koje uzrokuju kugu. Dom čuvajte bez gomile zgužvanog drva ili gomile stijena, četke ili drugog otpada koji bi mogao privući glodavce.
Zaštitite svoje kućne ljubimce od buva koristeći proizvode za kontrolu buva. Kućni ljubimci koji slobodno lutaju vani mogu vjerojatno doći u kontakt s buvama ili životinjama zaraženim kugom.
Ako živite u području gdje se zna dogoditi kuga, CDC preporučuje da ne dopuštate kućnim ljubimcima koji slobodno lutaju vani da spavaju u vašem krevetu. Ako se vaš ljubimac razboli, odmah potražite skrb kod veterinara.
Koristite sredstva za odbijanje insekata ili prirodna sredstva za uklanjanje insekata (poput ulja limunske eukaliptusa) kada provodite vrijeme na otvorenom.
Ako ste bili izloženi buhama tijekom epidemije kuge, odmah posjetite liječnika kako biste brzo mogli riješiti svoje probleme.
Trenutno u Sjedinjenim Državama ne postoji komercijalno dostupno cjepivo protiv kuge.
Kuga širom svijeta
Epidemije kuge ubile su milijune ljudi (oko jedne četvrtine stanovništva) u Europi tijekom srednjeg vijeka. Postao je poznat kao "crna smrt".
Danas je rizik od razvoja kuge prilično nizak, od 2010. do 2015. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) prijavila je samo 3.248 slučajeva i 584 smrtnih slučajeva.
Izbijanja bolesti uglavnom se povezuju s napadnutim štakorima i buvama u kući. Prenapučeni životni uvjeti i loše sanitarno stanje također povećavaju rizik od kuge.
Danas se većina slučajeva kuge kod ljudi događa u Africi, iako se pojavljuju drugdje. Zemlje u kojima je kuga najčešća su Madagaskar, Demokratska Republika Kongo i Peru.
Kuga je rijetka u Sjedinjenim Državama, ali bolest se još uvijek ponekad pronalazi na ruralnom jugozapadu i, posebno, u Arizoni, Koloradu i Novom Meksiku. Posljednja epidemija kuge u Sjedinjenim Državama dogodila se 1924. do 1925. u Los Angelesu.
U SAD-u prijavljeni slučajevi prosječno su sedam na godinu. Većina ih je bila u obliku bubonske kuge. Od 1924. nije bilo slučaja prenošenja kuge od čovjeka do osobe u urbanim područjima SAD-a.
