Da, možete dobiti artritis u čeljusti, iako to nije mjesto na koje većina ljudi razmišlja kada je riječ o artritisu.
Artritis u vilici može uzrokovati:
- osteoartritis
- reumatoidni artritis
- psorijatični artritis
Artritis vilice može biti u rasponu od blage do teške i s vremenom se može pogoršati. To također može rezultirati simptomima povezanim s poremećajima temporomandibularnog zgloba (TMJ).
Ovaj će vam članak objasniti kako različite vrste artritisa mogu utjecati na čeljust i mogućnosti liječenja koji mogu pomoći.
Brze činjenice o artritisu u čeljusti
- Budući da čeljust kombinira i zglobne i klizne pokrete, smatra se jednim od najkompliciranijih zglobova u vašem tijelu.
- Prema pregledu iz 2014., osteoartritis čeljusti utječe na procijenjenih 8 do 16 posto svjetske populacije.
- Prema istoj studiji, čeljustni osteoartritis pogađa više žena nego muškaraca.
- Osteoartritis može zahvatiti jednu ili obje strane čeljusti.
Koje su vrste artritisa koje mogu utjecati na čeljust?
osteoartritis
Osteoartritis je čest oblik degenerativnog artritisa, koji može utjecati na bilo koji zglob u vašem tijelu. Povezana je s zajedničkim prekomjernim korištenjem i postaje sve češća kako starite.
Osteoartritis čeljusti karakterizira uništavanje tvrdih i mekih tkiva oko čeljusnih zglobova. To može promijeniti oblik i funkcioniranje čeljusti.
Oštećenje čeljusti može biti na jednoj ili obje strane čeljusti.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja uzrokuje da vaš imunološki sustav napada zdravo tkivo koje oblaže vaše zglobove. To je kronično upalno stanje.
Simptomi čeljusti obično se javljaju u kasnijim fazama RA-a. Mogu biti pogođene obje strane čeljusti.
U studiji iz 2007. o ljudima oboljelim od RA, njih blizu 93 posto imalo je simptome TMJ-a ili uništavanje čeljusne kosti. Ista studija otkrila je da je težina poremećaja TMJ povezana s težinom RA.
Psorijatični artritis
Psorijatični artritis (PsA) je upalno stanje zgloba koje se javlja kod oko 30 posto ljudi koji imaju psorijazu stanja kože. To je autoimuno stanje za koje se misli da se odvija u obiteljima.
PsA je kronično stanje, ali simptomi mogu doći i nestati. Ako se ne liječi rano, može nepovratno oštetiti čeljust, kao što je navedeno u studiji iz 2015. godine.
PsA je spondiloartritis vrsta artritisa. Ostale vrste artritisa u ovoj skupini također mogu uzrokovati poremećaj TMJ.
Ista studija iz 2015. na 112 osoba - neke s psorijazom a neke s psorijazom i psA - otkrila je da obje skupine imaju simptome poremećaja TMJ.
Ali oni s PsA imali su značajno više simptoma:
- problemi s otvaranjem čeljusti
- brušenje i stiskanje zuba
- čvorovi čeljusti
Koji su simptomi artritisa u čeljusti?
Simptomi artritisa u vašoj čeljusti mogu varirati ovisno o težini artritisa. Neki od najčešćih simptoma uključuju:
- bol koja može biti tup ili bolan ili oštar ubod pri pomicanju čeljusti
- upala u čeljusnim zglobovima ili oko njih
- ograničeno kretanje zgloba ili blokiranje čeljusti
- nježnost čeljusti
- ukočenost čeljusti, osobito ujutro
- škripanje, škripanje, kliktanje ili škripanje (zvano crepitus)
- poteškoće u žvakanju
- bol na licu ili bol oko uha ili vrata
- glavobolje
- bol u zubima
Artritis čeljusti i TMJ
Poremećaji temporomandibularnog zgloba prilično su česti i pogađaju oko 10 milijuna Amerikanaca, prema Nacionalnom institutu za stomatološka i kraniofacijalna istraživanja.
Artritis u čeljusti može proizvesti simptome poremećaja TMJ. Tu mogu biti:
- kronična upala
- pogoršanje hrskavice
- ograničenje kretanja
Napredak i težina poremećaja TMJ ovise o vrsti artritisa. Mehanizam kako artritisna degeneracija hrskavice rezultira poremećajima TMJ-a nije u potpunosti razumljiv.
Ostali uzroci boli u čeljusti
Bol u čeljusti može imati više uzroka, a ponekad može biti više razloga. Bol u čeljusti nije uvijek povezana s oštećenjem kostiju.
Osim artritisa, bol u vilici može biti uzrokovan i:
-
Ponavljajuće se kretanje. Neki uobičajeni krivci uključuju:
- učestalo žvakanje desni
- stiskanje ili brušenje zuba
- grickanje noktiju
-
Ozljeda. To se može dogoditi zbog:
- infekcija, poput infekcije sinusa
- udar u čeljust
- istezanje čeljusti, kao kod stomatološkog postupka
umetanje cijevi tijekom medicinskog postupka
-
Fizički problemi. Primjeri mogu obuhvaćati:
- neusklađivanje zuba
- nasljedni strukturni problemi s čeljusti
bolesti vezivnog tkiva
- Lijekovi. Neki lijekovi na recept mogu utjecati na vaše mišiće čeljusti i uzrokovati bol.
- Emotivni čimbenici. Anksioznost, depresija i stres mogu uzrokovati napete, zategnute čeljusne mišiće ili pogoršati bol u čeljusti.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate bol u čeljusti, dobro je posjetiti svog stomatologa ili liječnika kako bi saznali uzrok. Što ranije liječite artritis ili TMJ, to je bolja prognoza. Rano hvatanje artritisa može spriječiti oštećenje čeljusti.
Vaš zdravstveni radnik zatražit će vašu povijest bolesti i fizički pregledati čeljust. Također će vas pitati o vašim simptomima i mogu naručiti krvni test.
Da bi vam pomogao dijagnosticirati uzrok boli u čeljusti, vaš liječnik može naručiti slikovne testove. To može uključivati:
- rendgenski zub čeljusti
- CT (računalna tomografija) skeniranje kako biste bolje pregledali kosti čeljusti i zglobove
- MRI (snimanje magnetskom rezonancom) da biste utvrdili postoje li problemi sa strukturom čeljusti
Koje su mogućnosti liječenja?
Liječenje artritisa čeljusti ovisit će o vrsti artritisa koju imate i o njezinoj ozbiljnosti.
Općenito, cilj liječenja je:
- spriječiti daljnje propadanje čeljusti
- upravljati bolom
- održavajte funkciju čeljusti
Za sada ne postoji tretman za poništavanje oštećenja čeljusnog artritisa.
Pregled studije iz 2017. o čeljusnom artritisu izvijestio je da su početne konzervativne mjere riješile simptome boli kod više od 80 posto osoba s čeljustnim artritisom. Te mjere su uključivale:
- odmora čeljusti
- fizikalna terapija
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- štitnik za usta kako bi se spriječilo brušenje zuba
Ovisno o simptomima artritisa čeljusti i koliko su vaši simptomi, vaš liječnik također može propisati:
- impulzna električna stimulacija
-
oralni lijekovi, uključujući:
- mišići relaksanti
- lijekovi protiv bolova na recept
- antidepresivi
- antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARDS)
- aktualne masti
- injekcije steroida
- injekcije hijaluronske kiseline
- akupunktura
kirurgija
Ako konzervativni tretmani nisu učinkoviti za ublažavanje boli ili drugih simptoma, operacija može biti opcija.
Jedna od mogućnosti je artroskopija s artrocentezom, što je minimalno invazivni postupak s visokom stopom uspjeha.
Prema pregledu iz 2017. godine, ovaj postupak ublažava simptome kod 70 posto do 86 posto ljudi koji imaju artritis čeljusti koji i dalje imaju bolove nakon pokušaja konzervativnog liječenja.
Tijekom ovog postupka, vaš liječnik će stvoriti jednu ili više malih rupa iznad čeljusnog zgloba. Zatim će umetnuti artroskop - alat koji ima svjetlo i kameru - za pregled zgloba.
Jednom kada vam pružatelj zdravstvene zaštite jasno vidi čeljust, utaknut će sićušne alate u otvor za:
- uklonite ožiljak tkiva
- preoblikujte spoj
- ublažiti oticanje
Oni će također ubrizgati tekućinu u vaš zglob, što je postupak nazvan artrocenteza.
Tekućina pomaže isprati kemijske nus-produkte upale. Ovo može pomoći smanjiti pritisak na zglob i pomoći čeljusti da povrati neki raspon pokreta.
Otvorena operacija je posljednja mogućnost za osobe s ekstremnom disfunkcijom čeljusti ili upornom boli. Moguća je i potpuna zamjena spojeva.
Pomažu li bilo koje mjere samoozdravljenja?
Ako bol u čeljusti nije prejaka i ne ometa vaš svakodnevni život, pokušajte ublažiti nelagodu čeljusti mjerama samoozdržavanja.
Neke opcije uključuju:
- Odmaranje čeljusti. Izbjegavanje otvaranja čeljusti širom i pokušavanje držanja nježnijih namirnica koje ne morate previše žvakati može vam olakšati.
- Led ili toplinska terapija. Primjena hladnog kompresa može olakšati upalu, dok grijaći jastučić ili boca s vrućom vodom mogu pomoći opuštanju mišića čeljusti.
- Vježbe vilice. Izvođenje specifičnih vježbi čeljusti može pomoći u jačanju mišića čeljusti i poboljšanju pokreta zgloba čeljusti.
- Vježbe opuštanja. Ako stežete čeljust kad ste pod stresom, vježbe opuštanja mogu vam pomoći da se osjećate mirnije i manje napeto.
- Masirati čeljusne mišiće. Masiranje masnih mišića čeljusti može pomoći poboljšati protok krvi i ubrzati zacjeljivanje.
- Nosite štitnik za usta noću. Ako ste skloni gnječenju zuba dok spavate, zaštitnik usta može vam pomoći spriječiti to.
Donja linija
Iako čeljust obično nije povezana s artritisom, može se dogoditi u mnogim zglobovima po tijelu, uključujući i vašu čeljust. Osteoartritis, reumatoidni artritis ili psorijatični artritis mogu uzrokovati artritis u čeljusti.
Bol, upala i ograničeno kretanje čeljusti najčešći su simptomi. Artritis također može uzrokovati poremećaj TMJ.
Rana dijagnoza čeljusnog artritisa može pomoći u sprječavanju ili odgađanju daljnjeg pogoršanja čeljusti. Konzervativne mjere su obično prva linija liječenja. Ako bol i dalje postoji ili je oštećenje čeljusti ekstremno, možda će biti potrebna operacija.
