Što je test brzog mrlja na kiselinama?
Mrlja brza kiselina je laboratorijski test izveden na uzorku
- krv
- sputuma ili sluzi
- urin
- stolica
- koštana srž
- kožno tkivo
Vaš liječnik može naručiti ovaj test kako bi otkrio imate li tuberkulozu (TB) ili drugu vrstu bakterijske infekcije.
TB je u jednom trenutku bila vrlo česta. Međutim, to je danas rijetkost u Sjedinjenim Državama. Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u SAD-u je u 2014. zabilježeno samo 3 slučaja TB-a na 100.000 ljudi. To je najniža stopa otkad je nacionalno izvještavanje počelo 1953. godine.
Test uključuje dodavanje boje za bojenje bakterijskoj kulturi, koja se ispere u otopini kiseline. Nakon ispiranja kiselinom, stanice određenih vrsta bakterija zadržavaju boju u potpunosti ili djelomično. Ovaj test može izolirati određene vrste bakterija pomoću njihove „kiselinske postojanosti“ili njihove sposobnosti da ostanu obojene.
Što znači test brzog mrlja na kiselinama?
Na temelju vrste bakterija koje se nalaze u kulturi, postoje dvije vrste rezultata ovog testa. Rezultati su ili kiselina-brza mrlja, ili djelomična ili modificirana kiselina-brza mrlja. Vrsta rezultata ovisi o ispitivanoj bakteriji.
Sputum ili sluz često se koristi za testiranje na Mycobacterium tuberculosis kako bi se utvrdilo da li pacijent ima tuberkulozu. Ova bakterija je potpuno brza kiselina, što znači da se cijela stanica drži na boji. Pozitivan rezultat testa na brzokiselinskoj mrlji potvrđuje da pacijent ima tuberkulozu.
U drugim vrstama bakterija koje brzi za kiselinu, kao što je Nocardia, samo određeni dijelovi svake stanice zadržavaju boju, poput stijenke stanice. Pozitivan rezultat ispitivanja djelomičnim ili modificiranim mrljama koje brzo stvaraju kiselinu identificira ove vrste infekcije.
Nokardija nije uobičajena, ali je opasna. Infekcija nokardijama započinje u plućima i može se proširiti na mozak, kosti ili kožu ljudi slabog imunološkog sustava.
Kako se skupljaju uzorci?
Ako se sumnja na mikobakterijsku infekciju, liječniku će trebati uzorak jedne ili više tjelesnih tvari. Vaš će pružatelj zdravstvene usluge prikupljati uzorke koristeći neke od sljedećih metoda:
Uzorak krvi
Zdravstveni radnik će vam izvaditi krv iz vena. Obično će je nacrtati iz vene unutar vašeg lakta sljedećim koracima:
- Područje se prvo čisti antiseptikom koji ubija klice.
- Zatim se oko ruke omota elastična traka. Zbog toga vam vena bubri krvlju.
- Nježno će umetnuti iglu štrcaljke u venu. Krv se sakuplja u epruveti štrcaljke.
- Kada je cijev puna, igla se uklanja.
- Zatim se uklanja elastična traka, a mjesto uboda prekriva se sterilnom gazom kako bi se zaustavilo bilo kakvo krvarenje.
Ovo je test niskog rizika. U rijetkim slučajevima uzorkovanje krvi može imati rizike poput:
- pretjerano krvarenje
- nesvjestica ili osjećaj nesvjestice
- hematom ili udruživanje krvi ispod kože
- infekcija, što je mali rizik svaki put kada se koža razbije
Međutim, ove nuspojave su neuobičajene.
Uzorak sputuma
Vaš zdravstveni radnik dat će vam posebnu plastičnu čašu za prikupljanje vašeg ispljuvka. Operite zube i isperite usta čim se probudite ujutro (prije nego što pojedete ili popijete bilo što). Nemojte koristiti sredstvo za ispiranje usta.
Prikupljanje uzorka sputuma uključuje sljedeće korake:
- Duboko udahnite i zadržite pet sekundi.
- Polako izdahnite.
- Još jednom udahnite i kašalj, dok vam nešto ispljunu ne uđe u usta.
- Ispljunite ispljuvak u šalicu. Pričvrstite čvrsto poklopac čaše.
- Isperite i osušite izvana šalicu. Na vanjsku šalicu napišite datum kada ste sakupili pljuvački.
- Ako je potrebno, uzorak se može hladiti 24 sata. Ne zamrzavajte ga i ne čuvajte na sobnoj temperaturi.
- Uzorak odnesite tamo gdje vas je liječnik uputio što je prije moguće.
Ne postoje rizici uzimanja uzorka ispljuvaka.
bronhoskopija
Ako ne možete proizvesti ispljuvak, zdravstveni radnik ga može prikupiti pomoću postupka nazvanog bronhoskopija. Ovaj jednostavan postupak traje oko 30 do 60 minuta. Pacijenti obično ostaju budni zbog postupka.
Prvo će vam nos i grlo biti prskani lokalnim anestetikom kako bi se otuširali. Možda će vam dobiti i sedativ koji će vam olakšati opuštanje ili za spavanje.
Bronhoskop je duga meka cijev s povećalom i svjetlom na kraju. Vaš će vas liječnik nježno provući kroz nos ili usta i u pluća. Cijev je približno široka kao olovka. Vaš će pružatelj zdravstvene usluge moći vidjeti i uzeti uzorke ispljuvaka ili tkiva za biopsiju kroz epruvetu.
Medicinska sestra će vas pažljivo promatrati tijekom i nakon ispitivanja. Učinit će to sve dok se potpuno ne budite i ne budete u mogućnosti otići. Iz sigurnosnih razloga trebali biste nekoga odvesti kući.
Rijetki rizici od bronhoskopije uključuju:
- alergijska reakcija na sedative
- infekcija
- krvarenje
- suzenje u plućima
- bronhijalni grčevi
- nepravilni srčani ritmovi
Uzorak urina
Vaš će vam liječnik dati posebnu šalicu za prikupljanje urina. Najbolje je prikupiti uzorak prvi put kad urinirate ujutro. Tada će razina bakterija biti veća. Prikupljanje uzorka urina obično uključuje sljedeće korake:
- Perite ruke.
- Skinite poklopac čaše i odložite je s unutarnjom površinom prema gore.
- Muškarci trebaju koristiti sterilne ručnike za čišćenje unutar i oko penisa i prepucija. Žene trebaju koristiti sterilne ručnike za čišćenje nabora vagine.
- Počnite mokrenje u zahod ili pisoar. Žene bi trebale izdvojiti usne tijekom mokrenja.
- Nakon što vam je urin potekao nekoliko sekundi, stavite posudu za sakupljanje u tok i prikupite oko 2 unce ovog „srednjeg“urina bez zaustavljanja protoka. Zatim pažljivo vratite poklopac na spremniku.
- Operite šalicu i ruke. Ako skupljate urin kod kuće i ne možete ga poslati u laboratorij u roku jednog sata, uzorak stavite u hladnjak. U hladnjaku se može zadržati do 24 sata.
Nema rizika povezanih s uzimanjem uzorka urina.
Uzorak stolice
Obavezno urinirajte prije pružanja uzorka stolice kako ne bi urin ušao u uzorak. Prikupljanje uzorka stolice obično uključuje sljedeće korake:
- Obucite rukavice prije rukovanja sa stolicom. Sadrži bakterije koje mogu širiti infekciju.
- Stavite stolicu (bez mokraće) u suhu posudu koju vam je dao liječnik. Možda će vam se dati plastični umivaonik koji se može staviti ispod WC školjke kako biste zahvatili stolicu. Može se sakupljati čvrsta ili tekuća stolica. Ako imate proljev, čistu plastičnu vrećicu možete zalijepiti na WC sjedalo da biste uhvatili stolicu. Ako imate zatvor, možda će vam biti postavljen mali klistir koji će vam pomoći proći stolicu. Važno je da ne prikupite uzorak iz vode u WC školjku. Nemojte miješati toaletni papir, vodu ili sapun s uzorkom.
- Nakon prikupljanja uzorka, trebali biste ukloniti rukavice i baciti ih.
- Perite ruke.
- Stavite poklopac na spremnik. Označite ga svojim imenom, imenom vašeg liječnika i datumom uzimanja uzorka.
- Stavite spremnik u plastičnu vrećicu i ponovno operite ruke.
- Uzorak odnesite na mjesto koje vam je pružatelj zdravstvene usluge uputio što je prije moguće.
Nema rizika povezanih s uzimanjem uzorka stolice.
Biopsija koštane srži
Koštana srž je meko masno tkivo unutar većih kostiju. U odraslih se koštana srž obično skuplja iz zdjelice, a to je kost kuka, ili sternum, koji predstavlja dojku. U dojenčadi i djece koštana srž se obično skuplja iz tibije, odnosno potkoljenice.
Biopsija koštane srži obično uključuje sljedeće korake:
- Mjesto se prvo očisti antiseptikom, poput joda.
- Zatim se u mjesto ubrizgava lokalni anestetik.
- Jednom kada stranica postane ukočena, vaš zdravstveni radnik umetne iglu kroz kožu i u kost. Vaš će pružatelj zdravstvene usluge upotrijebiti posebnu iglu koja izvlači uzorak jezgre ili cilindrični presjek.
- Nakon što je igla izvađena, preko mjesta se postavlja sterilni zavoj i vrši pritisak.
Nakon biopsije trebali biste mirno leći dok se krvni tlak, rad srca i temperatura ne vrate u normalu. Mjesto trebate držati suhim i pokrivenim oko 48 sati.
Rijetki i neuobičajeni rizici biopsije koštane srži uključuju:
- uporno krvarenje
- infekcija
- bol
- reakcija na lokalni anestetik ili sedativ
Biopsija kože
Postoji nekoliko metoda biopsije kože, uključujući brijanje, probijanje i ekscizija. Postupak se obično provodi u ambulanti ili liječničkoj ordinaciji.
Biopsija brijanja
Biopsija brijanja je najmanje invazivna tehnika. U tom slučaju vaš liječnik jednostavno uklanja najudaljenije slojeve vaše kože.
Punch Biopsija
Tijekom biopsije s ubodom, vaš liječnik uklanja oštar komadić kože veličine olovke za brisanje pomoću oštrog, šupljeg instrumenta. Područje će možda trebati zatvoriti ubodima nakon toga.
Excizijska biopsija
Ekscizijskom biopsijom uklanja se veći dio kože. Prvo, vaš liječnik ubrizgava umočen lijek u to područje. Zatim uklanjaju dio kože i zatvaraju područje ubodima. Pritisak se vrši kako bi se zaustavilo krvarenje. Ako se izvrše biopsija velikog područja, za zamjenu uklonjene kože može se upotrijebiti poklopac normalne kože. Taj pregib kože naziva se kožni graft.
Rizici od biopsije kože uključuju infekciju, pretjerano krvarenje i ožiljke.
Priprema se za vaš test
Nije potrebna priprema za uzimanje uzoraka krvi, urina ili stolice.
U slučaju biopsije koštane srži ili kože, liječnik vam može uputiti da ne jedete i ne pijete tekućinu prije postupka. Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate. Ovo uključuje:
- vitamini
- dodataka
- biljni lijekovi
- lijekove bez recepta
- lijekovi na recept
Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim alergijama, o svim prethodnim reakcijama na lijekove ili problemima s krvarenjem, te ako ste trudni.
Što se događa u laboratoriju?
Nakon uzimanja uzorka, šalje se u laboratorij gdje je dopušteno da raste u kulturi na sobnoj temperaturi do dva dana. Tijekom tog vremena, sve prisutne bakterije rastu i množe se. Kultura se zatim oboji bojom, zagrijava i ispere u otopini kiseline.
Rezultati testa
Ako su vaši rezultati ispitivanja normalni i nisu pronađene brzo kiseline, to znači da niste zaraženi bakterijama koje brzo kiseline ili djelomičnim ili modificiranim kiselinama koje brzo brze.
Ako je test nenormalan, znači da ste možda zaraženi. Vaš liječnik će vas savjetovati o rezultatima testa i najboljem načinu liječenja ako je potrebno.
