Što je hipertrofična kardiomiopatija?
Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je stanje u kojem vaš srčani mišić, odnosno miokard, postaje deblji od normalnog. To ometa sposobnost vašeg srca da pumpa krv.
U većini slučajeva HCM ne izaziva nikakve simptome. Osobe s HCM-om općenito su u stanju voditi normalan život. Međutim, neki slučajevi mogu postati ozbiljni. Ozbiljni slučajevi mogu se razviti polako ili iznenada.
HCM se javlja kod otprilike svakog od 500 ljudi u Sjedinjenim Državama.
Prepoznavanje simptoma HCM-a
Mnogi ljudi s HCM-om ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, sljedeći simptomi mogu se pojaviti tijekom fizičke aktivnosti:
- bol u prsima
- kratkoća daha
- nesvjestica
- vrtoglavica
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti bilo kada uključuju:
- umor
- kratkoća daha
- otkucaji srca koji lupaju ili lupaju otkucaji srca
- visoki krvni tlak
Što uzrokuje HCM?
Genetika
HCM je tipično naslijeđeno stanje. Neispravni geni mogu uzrokovati zadebljanje vašeg srčanog mišića. Imate 50 posto šanse da naslijedite jedan od tih gena ako jedan od roditelja bude zahvaćen HCM-om.
Nasljeđivanje gena ne mora nužno značiti i da imate simptomatsku bolest. HCM slijedi dominantni obrazac nasljeđivanja. Međutim, kod osoba s oštećenim genima simptomi se ne razvijaju uvijek.
Ostali uzroci
Ostali mogući uzroci HCM uključuju starenje i visoki krvni tlak. U nekim se slučajevima nikad ne utvrdi uzrok HCM-a.
Kako se dijagnosticira HCM?
Za dijagnosticiranje HCM-a mogu se koristiti različiti testovi.
Fizički ispit
Vaš će liječnik slušati šum srca ili neobične otkucaje srca. Srčani zujanje može se dogoditi ako zadebljani srčani mišić poremeti dotok krvi u vaše srce.
echocardiogram
Ovo je najčešći dijagnostički test za HCM. Ehokardiogram stvara slike vašeg srca pomoću zvučnih valova. Vaš će liječnik potražiti neobične pokrete.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram se koristi za mjerenje električne aktivnosti u vašem srcu. HCM može uzrokovati nenormalne rezultate.
Holter Monitor
Holter monitor je prijenosni elektrokardiogram koji možete nositi tijekom dana. Liječnik će vas morati nositi 24 do 48 sati. To omogućuje liječniku da vidi kako se vaš otkucaji srca mijenjaju tijekom različitih aktivnosti.
MRI srca
Srčani MRI koristi magnetsko polje za proizvodnju detaljnih slika vašeg srca.
Kateterizacija srca
Ovaj se test koristi za mjerenje tlaka protoka krvi u vašem srcu i traženje blokada. Za obavljanje ovog testa, liječnik će vam postaviti kateter u jednu od arterija u ruku ili u blizini prepona. Kateter je pažljivo provučen kroz vaše arterije do srca. Nakon što dođe do vašeg srca, ubrizgava se boja tako da liječnik može uzeti detaljne rentgenske snimke.
Kako se liječi HCM?
Liječenje HCM-om usredotočeno je na ublažavanje simptoma i sprečavanje komplikacija, posebno iznenadne srčane smrti. Metode koje se koriste ovise o vašem:
- simptomi
- dob
- razina aktivnosti
- rad srca
lijekovi
Beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala opuštaju vaš srčani mišić. Opuštanje pomaže da bolje funkcionira.
Ako imate nepravilan srčani ritam, liječnik vam može propisati antiaritmičke lijekove, poput amiodarona.
Možda ćete trebati uzimati antibiotike prije stomatoloških zahvata ili operacije kako biste smanjili rizik od infektivnog endokarditisa.
Septalna miektomija
Septalna miektomija operacija je otvorenog srca koja se obavlja radi uklanjanja dijela vaše zadebljane septuma. Septum je zid srčanog mišića između vaše dvije donje komore srca, koje su vaše klijetke. Pomaže u poboljšanju protoka krvi kroz vaše srce.
Septalna mijektomija vrši se samo ako lijekovi ne umanjuju vaše simptome.
Septalna ablacija
Abplantacija rublje uključuje korištenje alkohola kako bi se uništio dio vašeg zadebljanog srčanog mišića. Alkohol se ubrizgava kroz kateter smješten u arteriju koja opskrbljuje dio vašeg srca koji se liječi.
Septalna ablacija često se vrši kod ljudi koji ne mogu imati septalnu mijektomiju.
Implantacija pejsmejkera
Ako imate nepravilan broj otkucaja srca i ritam, maleni elektronički uređaj koji se naziva pejsmejker može se staviti ispod kože na vašim prsima. Pejsmejker pomaže u regulaciji vašeg otkucaja srca slanjem električnih signala vašem srcu.
Ovaj postupak je manje invazivan od septalnih mijektomija i ablacija. Obično je i manje učinkovit.
Implantabilni kardioverterski defibrilator (ICD)
Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) mali je uređaj koji pomoću električnih udara prati vaše otkucaje srca i popravlja opasne, nenormalne srčane ritmove. Postavlja se unutar vaših prsa.
ICD se često koristi kod ljudi koji imaju visoki rizik od iznenadne srčane smrti.
Promjene u načinu života
Ako imate HCM, liječnik vam može preporučiti promjene načina života kako bi umanjili rizik od komplikacija. Ovo uključuje:
- jede zdravu prehranu
- održavanje tjelesne težine na zdravoj razini
- izvođenje fizičkih aktivnosti slabog intenziteta
- ograničavanjem unosa alkohola, jer alkohol može uzrokovati nenormalne srčane ritmove
Potencijalne dugoročne komplikacije HCM-a
Mnogi ljudi s HCM-om nikada neće imati ozbiljnijih zdravstvenih problema koje je uzrokovao. Međutim, HCM može izazvati teške komplikacije kod nekih ljudi. Najčešće komplikacije HCM su:
Iznenadni srčani uhićenje
Iznenadni zastoj srca događa se kada vaše srce iznenada prestane raditi. Ovo se stanje naziva i "iznenadna srčana smrt". To je obično uzrokovano ubrzanim srčanim ritmom poznatim kao ventrikularna tahikardija. Bez hitnog liječenja, iznenadni zastoj srca može biti fatalan. HCM je vodeći uzrok iznenadne srčane smrti u osoba mlađih od 30 godina.
Možete imati veći rizik od iznenadne srčane smrti ako imate jedno ili više sljedećeg:
- obiteljska povijest iznenadne srčane smrti
- loše rad srca
- teški simptomi
- anamneza nepravilnih srčanih ritmova s brzim otkucajima srca
- povijest onesviještenosti u više navrata i mladi ste
- neobičan odgovor krvnog tlaka na tjelesnu aktivnost
Zastoj srca
Kada vaše srce ne pumpa količinu krvi koja vam je potrebna, imate srčani zastoj.
Dilatirana kardiomiopatija
Ova dijagnoza znači da vam je srčani mišić postao slab i uvećan. Proširenje čini vaše srce manje učinkovitim.
Infektivni endokarditis
Kada se unutarnja obloga vašeg srca ili srčanih zalistaka zaraze, to je poznato kao infektivni endokarditis. To se može dogoditi kada bakterije ili gljivice uđu u vaš krvotok i uđu u vaše srce. Infektivni endokarditis može uzrokovati ožiljke u tkivima, rupe ili izrastanje u vašim srčanim zalistacima. Može biti fatalno bez liječenja.
Suočavanje i dobivanje podrške
Imati bolest poput teške HCM može povećati rizik od emocionalnih problema. Neki ljudi se suočavaju s prilagodbama koje moraju izvršiti, kao što su ograničavanje vježbanja i oslanjanje na lijekove do kraja života.
Ako imate poteškoća s suočavanjem s HCM-om, liječnik će vam preporučiti da posjetite terapeuta ili se pridružite grupi za podršku. Također biste mogli imati koristi od lijekova koji se koriste za liječenje tjeskobe ili depresije.
