Što je akutna cerebelarna ataksija?
Akutna cerebelarna ataksija (ACA) je poremećaj koji nastaje kada se mozak upali ili ošteti. Mozak je područje mozga odgovorno za kontrolu hodanja i koordinaciju mišića.
Izraz ataksija odnosi se na nedostatak fine kontrole dobrovoljnih pokreta. Akutna znači da ataksija nastaje brzo, za redom od nekoliko minuta do dana ili dva. ACA je poznata i kao cerebellitis.
Osobe s ACA često imaju gubitak koordinacije i mogu imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka. Stanje najčešće pogađa djecu, posebno djecu u dobi od 2 do 7 godina. Međutim, povremeno pogađa i odrasle.
Što uzrokuje akutnu cerebelarnu ataksiju?
Virusi i druge bolesti koje utječu na živčani sustav mogu ozlijediti mozak. To uključuje:
- vodene kozice
- ospice
- zaušnjaci
- hepatitis A
- infekcije uzrokovane virusima Epstein-Barr i Coxsackie
- Virus zapadnog Nila
Nakon virusne infekcije ACA može potrajati tjednima.
Ostali uzroci ACA uključuju:
- krvarenje u moždanu
- izloženost živoj, olovu i drugim toksinima
- bakterijske infekcije, poput Lyme-ove bolesti
- trauma glave
- nedostatak određenih vitamina, kao što su B-12, B-1 (tiamin) i E
Koji su simptomi akutne cerebelarne ataksije?
Simptomi ACA uključuju:
- poremećena koordinacija trupa ili ruku i nogu
- česta spoticanja
- nestabilna hoda
- nekontrolirani ili ponavljajući pokreti očiju
- problemi s prehranom i obavljanjem drugih finih motoričkih zadataka
- Nerazgovjetan govor
- glasovne promjene
- glavobolje
- vrtoglavica
Ovi simptomi su također povezani s nekoliko drugih stanja koja utječu na živčani sustav. Važno je vidjeti svog liječnika kako bi mogli pravilno postaviti dijagnozu.
Kako se dijagnosticira akutna cerebelarna ataksija?
Vaš liječnik će obaviti nekoliko testova kako bi utvrdio imate li ACA i pronašao osnovni uzrok poremećaja. Ovi testovi mogu uključivati rutinski fizički pregled i razne neurološke procjene. Vaš liječnik može također testirati vaše:
- rasprava
- memorija
- ravnoteža i hodanje
- vizija
- koncentracija
- refleksi
- koordinacija
Ako niste bili zaraženi virusom nedavno, vaš liječnik će također tražiti znakove drugih stanja i poremećaja koji obično dovode do ACA.
Postoji nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za procjenu simptoma, uključujući:
- Studija živčane provodljivosti. Studija provođenja živaca određuje rade li živci ispravno.
- Elektromiografija (EMG). Elektromiogram bilježi i procjenjuje električnu aktivnost u vašim mišićima.
- Spinalna slavina. Spinalna slavina omogućuje liječniku da pregleda vašu cerebrospinalnu tekućinu (CSF) koja okružuje leđnu moždinu i mozak.
- Kompletna krvna slika (CBC). Kompletna krvna slika određuje ima li smanjenja ili povećanja vašeg broja krvnih stanica. Ovo može pomoći liječniku da procijeni vaše sveukupno zdravlje.
- CT ili MRI pretraga. Vaš liječnik također može potražiti oštećenje mozga pomoću ovih slikovnih testova. Oni pružaju detaljne slike vašeg mozga, omogućujući vašem liječniku da bliži pregled i lakše procijeni bilo kakvo oštećenje u mozgu.
- Analiza mokraće i ultrazvuk. To su drugi testovi koje može obaviti vaš liječnik.
Kako se liječi akutna cerebelarna ataksija?
Liječenje ACA nije uvijek potrebno. Kada virus uzrokuje ACA, obično se očekuje potpuno oporavak bez liječenja. Virusni ACA uglavnom nestaje za nekoliko tjedana bez liječenja.
Međutim, liječenje je obično potrebno ako virus nije uzrok vašeg ACA. Specifični tretman varira ovisno o uzroku i može trajati tjednima, godinama ili čak čitavim životnim vijekom. Evo nekoliko mogućih tretmana:
- Možda će vam trebati operacija ako je vaše stanje posljedica krvarenja u moždanu.
- Možda ćete trebati antibiotike ako imate infekciju.
- Razrjeđivači krvi mogu vam pomoći ako je moždani udar uzrokovao ACA.
- Možete uzimati lijekove za liječenje upale mozga, poput steroida.
- Ako je toksin izvor ACA, smanjite ili uklonite svoju izloženost toksinu.
- Ako je ACA uzrokovao nedostatak vitamina, možete nadopuniti visoke doze vitamina E, injekcije vitamina B-12 ili tiamina.
- U nekim se slučajevima ACA može prenijeti i na osjetljivost na gluten. U tom slučaju trebate usvojiti strogu dijetu bez glutena.
Ako imate ACA, možda će vam trebati pomoć u svakodnevnim zadacima. Posebni pribor za jelo i prilagodljivi uređaji poput štapića i govornih pomagala mogu pomoći. Fizikalna terapija, logopedska terapija i radna terapija također mogu pomoći poboljšati vaše simptome.
Neki također otkriju da unošenje određenih promjena u načinu života može dodatno ublažiti simptome. To može uključivati promjenu prehrane ili uzimanje dodataka prehrani.
Kako akutna cerebelarna ataksija utječe na odrasle?
Simptomi ACA kod odraslih slični su simptomima djece. Kao i kod djece, i liječenje ACA kod odraslih uključuje liječenje temeljnog stanja koje ga je uzrokovalo.
Iako mnogi izvori ACA kod djece mogu također uzrokovati ACA u odraslih, postoje neki uvjeti koji imaju veću vjerojatnost da izazovu ACA kod odraslih.
Toksini, posebno prekomjerna konzumacija alkohola, jedan su od najvećih uzroka ACA kod odraslih. Uz to, lijekovi poput antiepileptičkih lijekova i kemoterapije češće su povezani s ACA u odraslih.
Temeljni uvjeti kao što su HIV, multipla skleroza (MS) i autoimuni poremećaji mogu također povećati rizik od ACA kao odrasle osobe. Ipak, u mnogim slučajevima uzrok ACA u odraslih ostaje misterija.
Kada dijagnosticiraju ACA u odraslih, liječnici prvo pokušavaju razlikovati ACA od ostalih vrsta cerebelarnih ataksija koje se javljaju sporije. Dok ACA napada u roku od nekoliko sati do sati, drugi oblici cerebralne ataksije mogu potrajati danima do godinama.
Ataksije s sporijom brzinom progresije mogu imati različite uzroke, poput genetskih predispozicija, i zahtijevaju različite tretmane.
Kao odrasla osoba vjerojatnije je da ćete tijekom dijagnoze dobiti slike mozga, poput MRI. Ovo snimanje može pokazati abnormalnosti koje mogu sporije napredovati kod ataksije.
Koja su druga stanja slična akutnoj cerebelarnoj ataksiji?
ACA karakterizira brz nastup - od minuta do sata. Postoje i drugi oblici ataksije koji imaju slične simptome, ali različite uzroke:
Subakutne ataksije
Subakutni ataksiji razvijaju se danima ili tjednima. Ponekad se čini da subakutne ataksije brzo nastaju, ali u stvarnosti se s vremenom razvijaju sporo.
Uzroci su često slični ACA, ali subakutne ataksije uzrokuju i rijetke infekcije poput prionskih bolesti, Whippleove bolesti i progresivne multifokalne leukoencefalopatije (PML).
Kronična progresivna ataksija
Kronične progresivne ataksije razvijaju se i traju više mjeseci ili godina. Oni su često uzrokovani nasljednim uvjetima.
Kronična progresivna ataksija može biti posljedica i mitohondrijskih ili neurodegenerativnih poremećaja. Druge bolesti mogu također uzrokovati ili oponašati kronične ataksije, poput migrenske glavobolje s aureksom mozga, rijetkim sindromom gdje ataksija prati migrensku glavobolju.
Kongenitalne ataksije
Kongenitalne ataksije prisutne su pri rođenju i često su trajne, iako se neke mogu liječiti operacijom. Ove ataksije uzrokovane su prirođenim strukturnim abnormalnostima mozga.
Koje su komplikacije povezane s akutnom cerebelarnom ataksijom?
Simptomi ACA mogu postati trajni kada poremećaj uzrokuje moždani udar, infekcija ili krvarenje u mozak.
Ako imate ACA, također ste u većem riziku za razvoj anksioznosti i depresije. To je posebno istinito ako vam je potrebna pomoć u svakodnevnim zadacima ili se ne možete sami snaći.
Pridruživanje se grupi za podršku ili sastanak sa savjetnikom može vam pomoći u suočavanju sa simptomima i svim izazovima s kojima ste suočeni.
Je li moguće spriječiti akutnu cerebelarnu ataksiju?
Teško je spriječiti ACA, ali možete smanjiti rizik vaše djece od dobivanja cijepljenjem tako da se cijepite protiv virusa koji mogu dovesti do ACA, kao što je kozica.
Kao odrasla osoba možete smanjiti rizik od ACA izbjegavajući pretjeranu konzumaciju alkohola i drugih toksina. Smanjenje rizika od moždanog udara vježbanjem, održavanjem zdrave težine i držanjem pod kontrolom krvnog tlaka i kolesterola također može biti od koristi u sprječavanju ACA.
