Što je uveitis?
Uveitis je oticanje srednjeg sloja oka, što se naziva uvea. Može se pojaviti i iz zaraznih i neinfektivnih uzroka. Uvea dovodi krv u mrežnicu. Retina je dio oka osjetljiv na svjetlo koji fokusira slike koje vidite i šalje ih u mozak. Obično je crvena zbog dovoda krvi iz uvea.
Uveitis obično nije ozbiljan. Teži slučajevi mogu uzrokovati gubitak vida ako se ne liječe rano.
Koji su simptomi uveitisa?
Sljedeći simptomi mogu se pojaviti na jednom ili oba oka:
- ozbiljno crvenilo u oku
- bol
- tamne plutajuće mrlje u vašem vidu, nazvane plutači
- osjetljivost na svjetlost
- zamagljen vid
Slike uveitisa
Što uzrokuje uveitis?
Uzrok uveitisa često je nepoznat i često se javlja kod inače zdravih ljudi. Ponekad se može povezati s drugom bolešću, poput autoimunog poremećaja ili infekcije virusom ili bakterijama.
Autoimuna bolest nastaje kada vaš imunološki sustav napadne dio vašeg tijela. Autoimuni uvjeti koji mogu biti povezani s uveitisom uključuju:
- reumatoidni artritis
- ankilozantni spondilitis
- psorijaza
- artritis
- ulcerozni kolitis
- Kawasaki bolest
- Crohnova bolest
- sarkoidoza
Infekcije su još jedan uzrok uveitisa, uključujući:
- sida
- herpes
- CMV retinitis
- Virus zapadnog Nila
- sifilis
- toksoplazmoza
- tuberkuloza
- histopiazmoza
Ostali potencijalni uzroci uveitisa uključuju:
- izlaganje toksinu koji prodire u oko
- modrica
- ozljeda
- trauma
Kako se dijagnosticira uveitis?
Vaš očni kirurg, koji se naziva i oftalmolog, pregledat će vam oko i uzeti kompletnu zdravstvenu anamnezu.
Oni također mogu odrediti određene laboratorijske testove kako bi se isključila infekcija ili autoimuni poremećaj. Vaš oftalmolog može vas uputiti k drugom stručnjaku ako sumnja da neko osnovno stanje uzrokuje vaš uveitis.
Vrste uveitisa
Postoje mnoge vrste uveitisa. Svaka je vrsta razvrstana po mjestu upale u oku.
Prednji uveitis (prednji dio oka)
Prednji uveitis često se naziva "iritis", jer utječe na iris. Iris je obojeni dio oka blizu prednjeg dijela. Iritis je najčešća vrsta uveitisa i uglavnom se javlja kod zdravih ljudi. Može utjecati na jedno oko ili može utjecati na oba oka odjednom. Iritis je obično najmanje ozbiljan tip uveitisa.
Srednji uveitis (sredina oka)
Intermedijalni uveitis uključuje srednji dio oka, a također se naziva iridociklitis. Riječ "intermedijar" u nazivu odnosi se na mjesto upale a ne na težinu upale. Srednji dio oka uključuje pars plan, koji je dio oka između šarenice i koroida. Ova vrsta uveitisa može se pojaviti kod inače zdravih ljudi, ali povezana je s nekim autoimunim bolestima poput multiple skleroze.
Posterior uveitis (stražnji dio oka)
Posteriorni uveitis također se može nazvati koroiditisom jer utječe na koroid. Tkivo i krvne žile koroida su važni jer dovode krv u stražnji dio oka. Ova vrsta uveitisa obično se javlja kod ljudi koji su zaraženi virusom, parazitom ili gljivicom. Može se javiti i kod osoba s autoimunom bolešću.
Posteriorni uveitis obično je ozbiljniji od prednjeg uveitisa jer može uzrokovati ožiljke na mrežnici. Retina je sloj stanica u stražnjem dijelu oka. Posteriorni uveitis najmanje je čest oblik uveitisa.
Pan-uveitis (svi dijelovi oka)
Kada upala zahvati sve glavne dijelove oka, zove se pan-uveitis. Često uključuje kombinaciju značajki i simptoma iz sve tri vrste uveitisa.
Kako se liječi uveitis?
Liječenje uveitisa ovisi o uzroku i vrsti uveitisa. Obično se liječi kapi za oči. Ako je uveitis uzrokovan drugim stanjem, liječenje tog osnovnog stanja može ukloniti uveitis. Cilj liječenja je smanjiti upalu u oku.
Ovo su uobičajene mogućnosti liječenja za svaku vrstu uveitisa:
Liječenje prednjeg uveitisa ili iritisa uključuje tamne naočale, kapi za oči za širenje zjenice i smanjenje boli, te steroidne kapi za oči za smanjenje upale ili iritacije
Liječenje posteriornog uveitisa može uključivati steroide koji se uzimaju ustima, injekcije oko očiju i posjete dodatnim stručnjacima za liječenje infekcije ili autoimune bolesti. Tjelesna bakterijska infekcija obično se liječi antibioticima
Liječenje srednjeg uveitisa uključuje steroidne kapi za oči i steroide koji se uzimaju ustima
Teški slučajevi uveitisa mogu zahtijevati lijekove koji suzbijaju imunološki sustav.
Potencijalne komplikacije od uveitisa
Neliječen uveitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:
- katarakta, što je zamućenje leće ili rožnice
- tekućina u mrežnici
- glaukom, koji je visok pritisak u oku
- odvajanje mrežnice, što je očni slučaj
- gubitak vida
Oporavak nakon liječenja i izgledi
Prednji uveitis obično nestaje u roku od nekoliko dana s liječenjem. Uveitis koji utječe na stražnju stranu oka ili stražnji uveitis obično liječi sporije od uveitisa koji pogađa prednji dio oka. Relapsi su česti.
Posteriorni uveitis zbog drugog stanja može trajati mjesecima i može izazvati trajno oštećenje vida.
Kako se uveitis može spriječiti?
Traženje pravilnog liječenja autoimune bolesti ili infekcije može pomoći u sprečavanju uveitisa. Uveitis u inače zdravih ljudi teško je spriječiti jer uzrok nije poznat.
Rano otkrivanje i liječenje važni su radi smanjenja rizika od gubitka vida, koji može biti trajan.
