Pregled
Ako imate reumatoidni artritis (RA), svi ste previše upoznati s vrstom boli i ukočenosti zglobova koji mogu čak i ujutro ustati iz kreveta.
Enbrel i Humira su dva lijeka koja bi mogla pomoći. Pogledajte što ovi lijekovi rade i kako se međusobno slažu.
Osnove Enbrela i Humire
Enbrel i Humira su lijekovi na recept koji se koriste za liječenje RA.
Oba ova lijeka su alfa inhibitori faktora nekroze tumora (TNF). TNF alfa je protein koji stvara vaš imunološki sustav. Doprinosi upali i oštećenju zglobova.
Enbrel i Humira blokiraju djelovanje TNF alfe koja dovodi do oštećenja od abnormalne upale.
Postojeće smjernice ne preporučuju TNF inhibitore kao prvu terapiju za RA. Umjesto toga, oni preporučuju liječenje DMARD-om (poput metotreksata).
Pored RA-a, Enbrel i Humira također liječe:
- juvenilni idiopatski artritis (JIA)
- psorijatični artritis (PsA)
- ankilozantni spondilitis
- psorijaza plaka
Pored toga, Humira također tretira:
- Crohnova bolest
- ulcerozni kolitis (UC)
- hidradenitis suppurativa, stanje kože
- uveitis, upala u oku
Značajke lijekova jedna uz drugu
Enbrel i Humira djeluju na isti način u liječenju RA, a mnoge su njihove osobine iste.
Smjernice ne izražavaju prednost prema jednom inhibitoru TNF-a nad drugim, zbog nedostatka uvjerljivih dokaza da je jedan učinkovitiji od drugog.
Neki ljudi imaju koristi od prelaska na drugi TNF inhibitor ako prvi ne uspije, ali većina liječnika preporučuje prelazak na drugi RA lijek.
Sljedeća tablica naglašava značajke ova dva lijeka:
| Enbrel | Humira | |
| Kako se generički naziva ovaj lijek? | etanercept | adalimumab |
| Je li dostupna generička verzija? | Ne | Ne |
| U kojem obliku dolazi ovaj lijek? | injekcijska otopina | injekcijska otopina |
| Koje snage koristi ovaj lijek? |
• 50 mg / ml napunjene injekcijske štrcaljke za jednokratnu uporabu • 50 mg / ml jednofuzne napunjene SureClick autoinjektora • 50 mg / ml jednofuzne napunjene patrone za uporabu s automatskim automatskim ubrizgavanjem automatskog dodirivanja • 25 mg / 0,5 ml jednopolne napunjene štrcaljka • 25-mg bočica s više doza |
• 80 mg / 0.8 ml napunjene olovke za jednokratnu uporabu • 80 mg / 0.8 ml napunjene injekcijske špice za jednokratnu uporabu • 40 mg / 0.8 ml napunjene olovke za jednokratnu uporabu • 40 mg / 0.8 ml napunjene injekcije za jednokratnu uporabu • 40 -mg / 0,8 ml bočica za jednokratnu uporabu (samo za institucionalnu uporabu) • 40 mg / 0,4 ml napunjena olovka za jednokratnu uporabu • 40 mg / 0,4 ml napunjena injekcijska brizga za jednokratnu uporabu • 20 mg / 0,4 ml napunjena injekcijska brizga za jednokratnu uporabu • 20-mg / 0,2 ml napunjena injekcijska brizga za jednokratnu uporabu • 10-mg / 0,2 ml napunjena injekcijska brizga za jednokratnu uporabu • 10-mg / 0,1 ml napunjena injekcijska brizga za jednokratnu upotrebu |
| Koliko se često uzima ovaj lijek? | jednom tjedno | jednom tjedno ili jednom svaki drugi tjedan |
Možda ćete otkriti da su napunjene olovke Enbrel SureClick Autoinjector i Humira jednostavnije i praktičnije od napunjenih šprica. Oni zahtijevaju manje koraka.
Ljudi će obično primijetiti neke koristi bilo kojeg lijeka nakon 2 do 3 doze, ali adekvatno ispitivanje lijeka je oko 3 mjeseca da bi vidjeli svoju punu korist.
Način na koji svaka osoba reagira na bilo koji od lijekova razlikuje se.
Skladištenje lijekova
Enbrel i Humira su pohranjeni na isti način.
Oba se moraju čuvati u originalnoj ambalaži radi zaštite od svjetlosti ili fizičkih oštećenja. Ostali savjeti za pohranu pogledajte niže:
- Držite lijek u hladnjaku na temperaturi između 2 ° C i 46 ° F (2 ° C i 8 ° C).
-
Ako putujete, držite lijek na sobnoj temperaturi (68–77 ° F ili 20–25 ° C) najviše 14 dana.
- Lijek zaštitite od svjetlosti i vlage.
- Nakon 14 dana na sobnoj temperaturi, bacite lijek. Ne stavljajte ga u hladnjak.
- Ne zamrzavajte lijek i ne upotrebljavajte ga ako se smrznuo, a zatim odmrznuo.
Trošak, dostupnost i osiguranje
Enbrel i Humira dostupni su samo kao lijekovi s robnom markom, a ne generički, a koštaju približno isto.
Web stranica GoodRx može vam dati jasniju predstavu o njihovim trenutnim i točnim troškovima.
Mnogi davatelji osiguranja zahtijevaju prethodno odobrenje svog liječnika prije nego što pokriju i plaćaju bilo koji od ovih lijekova. Provjerite kod svog osiguravajućeg društva ili ljekarne da li vam je potrebna prethodna autorizacija za Enbrel ili Humira.
Ljekarna vam zapravo može pomoći u papirologiji ako je potrebno odobrenje.
Većina ljekarni nose i Enbrel i Humira. No, dobra je ideja nazvati ljekarnu unaprijed kako biste bili sigurni da je vaš lijek na skladištu.
Biosimilari su dostupni za oba lijeka. Jednom kada postanu dostupni, biosimilari mogu biti pristupačniji od originalnog lijeka robne marke.
Biosličan Enbrel je Erelzi.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dva biosimilara Humira, Amjevita i Cyltezo. Međutim, niti jedan ih trenutno nije dostupan za kupnju u SAD-u.
Amjevita je postala dostupna u Europi 2018. godine, ali ne očekuje se da će pogoditi američka tržišta do 2023. godine.
Nuspojave
Enbrel i Humira pripadaju istoj klasi droga. Kao rezultat toga, imaju slične nuspojave.
Neke od češćih nuspojava uključuju:
- reakcija na mjestu ubrizgavanja
- infekcija sinusa
- glavobolja
- osip
Ozbiljnije nuspojave mogu uključivati:
- povećani rizik od raka
- problemi živčanog sustava
- krvnih problema
- novo ili pogoršavajuće zatajenje srca
- nova ili pogoršavajuća psorijaza
- alergijske reakcije
- autoimune reakcije
- ozbiljne infekcije
- suzbijanje imunološkog sustava
Jedno istraživanje na 177 ljudi otkrilo je da su korisnici koji su imali adalimumab, ili Humira, više od tri puta prijavili gorivo i ubod na mjestu ubrizgavanja / uboda nakon šest mjeseci liječenja.
Interakcije s lijekovima
Uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Ovo može pomoći vašem liječniku da spriječi moguće interakcije s lijekovima, što može promijeniti način na koji vaš lijek djeluje.
Interakcije mogu biti štetne ili spriječiti dobro djelovanje lijekova.
Enbrel i Humira komuniciraju s nekim istim lijekovima. Korištenje Enbrela ili Humira sa sljedećim cjepivima i lijekovima povećava rizik od infekcije:
-
Živa cjepiva, kao što su:
- cjepiva protiv norice i varicella zoster (kozice)
- cjepiva protiv herpes zoster (šindre)
- FluMist, intranazalni sprej za gripu
- cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR)
- lijekovi koji se koriste za suzbijanje vašeg imunološkog sustava, kao što su anakinra (Kineret) ili abatacept (Orencia)
- Određeni lijekovi protiv raka, poput ciklofosfamida i metotreksata
- Neki drugi RA lijekovi poput sulfasalazina
-
Određeni lijekovi koje obrađuje protein zvan citokrom p450, uključujući:
- varfarin (Coumadin)
- ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
- teofilin
Koristite s drugim medicinskim stanjima
Ako imate infekciju virusom hepatitisa B, uzimanje Enbrela ili Humira moglo bi aktivirati vašu infekciju. To znači da biste mogli početi doživljavati simptome hepatitisa B, poput:
- umor
- nedostatak apetita
- požutenje kože ili bjelinu očiju
- bol na desnoj strani trbuha
Aktivna infekcija također može dovesti do zatajenja jetre i smrti. Vaš liječnik će testirati vašu krv kako bi se uvjerili da nemate hepatitis B prije nego što primite bilo koji od ovih lijekova.
Razgovarajte s liječnikom
Enbrel i Humira vrlo su slični lijekovi. Jednako su efikasni u ublažavanju simptoma RA.
No, postoje male razlike, od kojih neke mogu učiniti još jednostavnijim za upotrebu.
Na primjer, Humira se može uzimati svaki drugi tjedan ili tjedno, dok se Enbrel može uzimati samo tjedno. Također možete otkriti da više volite određene aplikatore, poput olovaka ili autoinjektora. Ta prednost može odrediti koji lijek odaberete.
Poznavanje malo više o ova dva lijeka može vam pomoći da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste saznali postoji li neki od njih za vas.
