Pregled
Ako ste ikad pretjerali s pizzama i pivom, možda ste upoznati s nelagodom refluksa kiseline. Žgaravica, bol u prsima i mučnina svi su zaštitni znakovi refluksa.
Simptomi su nesagledljivi. No, za neke ljude simptomi refluksa nisu tako očigledni. U stvari, oni šute.
Laringofaringealni refluks (LPR) poznat je i kao tihi refluks. LPR ne izaziva nikakve simptome. Sadržaj u vašem želucu mogao bi se zagrijati u jednjak, u grlo i glasovnu kutiju, pa čak i u nosne kanale, a to možda nikad ne znate - sve dok ozbiljniji simptomi ne počnu nastajati zbog oštećenja uzrokovanih želučanom kiselinom.
simptomi
Kao što mu ime govori, tihi refluks izaziva malo simptoma. Većina ljudi s tihim refluksom ne osjeća žgaravicu. Za razliku od tihog refluksa, gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) uzrokuje neke simptome.
Poznavanje razlike između dvije vrste refluksa i njihovih simptoma može vam pomoći da znate koji ste tip.
| Uobičajeni simptomi LPR-a | Uobičajeni simptomi GERB-a |
| gorak okus u grlu | žgaravica |
| grlobolja ili peckanje u grlu | mučnina, povraćanje ili povraćanje |
| poteškoće s gutanjem | poteškoće s gutanjem |
| promuklost | promuklost nakon spavanja |
| često osjećajući potrebu da pročistite grlo | suh, bolan kašalj |
| kronična postnazalna kaplje ili osjećaj kao da vam drenaža kaplje iz nosa u grlo | loš dah |
| astma | bol u prsima |
uzroci
Kad jedete, hrana putuje iz vaših usta, dolje kroz jednjak i u vaš želudac. Tada vaš gastrointestinalni sustav započinje proces razgradnje hrane, vađenje hranjivih sastojaka i stvaranje otpada.
Ponekad želučana kiselina može pobjeći natrag u vaš jednjak. Ali vaše je tijelo dizajnirano da to spriječi. Elastični prstenovi (sfinkteri) oko dna i vrha jednjaka smanjuju se da se sadržaj vašeg želuca ne refluksira u jednjak i grlo. Osobe s refluksom mogu imati sfinkter koji se ne zatvara.
Faktori rizika
Ljudi bilo koje dobi i spola mogu razviti tihi refluks. Međutim, postoji vjerojatnost da će neki ljudi razviti to.
Čimbenici rizika za tihi refluks uključuju:
- faktori života poput prehrane, prejedanja ili upotrebe duhana i alkohola
- fizički uzroci poput deformiranog ili neispravnog sfinktera jednjaka, sporo pražnjenje želuca ili prekomjerna težina
- trudnoća
Saznajte više: Žgaravica, refluks kiseline i GERB tijekom trudnoće »
Djeca i dojenčad mogu češće trpjeti refluks jer mišići gornjeg i donjeg sfinktera jednjaka nisu dovoljno jaki da se zatvore. To se može poboljšati kako stare.
Dijagnoza
Ako sumnjate da imate jedan ili oba tipa refluksa, zakažite sastanak kod liječnika. Problem sa žgaravicom vrijedi istražiti, posebno ako imate simptome više od dva puta tjedno nekoliko tjedana.
Da bi postigao dijagnozu, liječnik će vam obaviti kompletan pregled. To će vjerojatno uključivati zahtijevanje povijesti simptoma, liječenje koje ste isprobali i kada se mogu pojaviti simptomi.
Vaš će vam liječnik primarne skrbi možda moći dijagnosticirati. Ako misle da biste imali koristi od drugog mišljenja, uputit će vas kod gastroenterologa. Ova vrsta liječnika specijalizirala se za dijagnozu i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.
Saznajte više: Što je gastroenterolog? »
Također, ako imate tihi refluks i ožiljke ili oštećenja od njega, liječnik vas može uputiti otolaringologu. Ova vrsta liječnika je poznata i kao liječnik za uho, nos i grlo. Oni mogu liječiti štetu uzrokovanu refluksom.
Kako bi vidjeli razmjere štete, mogu zatražiti endoskopiju. Tijekom ovog testa, upaljena cijev s kamerom šalje se kroz usta, u grlo i jednjak. To omogućuje liječniku da izmiri štetu i smisli plan liječenja.
liječenje
Ako vaš liječnik posumnja u tihi refluks, može vam propisati lijekove za refluks. Ako lijek ublaži vaše simptome, možda ćete moći nastaviti uzimati taj lijek. Lijek će također pomoći da se zaustave oštećenja koja tihi refluks uzrokuje. Ali to neće preokrenuti.
Najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju tihog refluksa uključuju:
- antacidi
- inhibitori protonske pumpe (PPI)
- H2 blokatori
Ovi lijekovi ili smanjuju želučanu kiselinu ili sprječavaju da vaš želudac stvori koliko želučane kiseline.
Pored lijekova, vaš liječnik može preporučiti nekoliko promjena načina života. Ove promjene životnog stila dizajnirane su tako da pomognu u smanjenju faktora rizika koji povećavaju vaše šanse za refluks. Te promjene načina života uključuju:
- Prestanite jesti i piti barem tri sata prije nego što planirate ići na spavanje.
- Dižite glavu gore dok spavate.
- Identificirajte i ograničite ili eliminirajte hranu koja je aktivirana. Oni obično uključuju čokoladu, začinjenu hranu, agrume, prženu hranu i hranu na bazi rajčice.
- Ako pušite, prestanite. Vaš liječnik vam može pomoći pronaći program za prestanak pušenja.
Rijetko je potrebna operacija. Ali vaš liječnik može vam predložiti da ojača vaš ezofagealni sfinkter.
komplikacije
Tanko tkivo koje usmjerava vaš jednjak je osjetljivo, a želučana kiselina iritantna. Može sagorjeti i oštetiti tkivo u vašem jednjaku, grlu i glasovnoj kutiji. Za odrasle osobe najčešće komplikacije tihog refluksa uključuju dugotrajnu iritaciju, ožiljke na tkivima, čireve i povećani rizik za određene vrste raka.
Ako se ne liječi pravilno kod djece i novorođenčadi, tihi refluks može uzrokovati:
- problemi s disanjem
- učestali kašalj
- teško disanje
- promuklost
- poteškoće s gutanjem
- učestalo pljuvanje
- poremećaji disanja, poput apneje ili stanke u disanju
U rijetkim slučajevima tihi refluks također može uzrokovati probleme sa rastom. Ako sumnjate da vaše dijete ima LDR ili ako su mu dijagnosticirali, važno je da dobiju liječenje kako bi se izbjegle ove komplikacije.
pogled
Dijagnosticiranje i liječenje refluksa ključ je za sprečavanje simptoma i izbjegavanje oštećenja vašeg jednjaka, grla, pluća i glasa. Dijagnoza je često prilično bezbolna i laka.
Liječenje može biti još bezbolnije. Većina ljudi svakodnevno će uzimati lijekove i unijeti nekoliko promjena u načinu života. S ovim promjenama načina života, lijek može biti nepotreban.
prevencija
Isti životni tretmani koje liječnici mogu propisati kako bi vam pomogli da zaustavite refluks mogu vam također pomoći da izbjegnete pojavu refluksa. Promjene prehrane i načina života koje bi vam mogle pomoći u sprečavanju tihog refluksa uključuju:
- izbjegavajući hranu koja uzrokuje refluks i vođenje dnevnika hrane radi prepoznavanja vaših okidača.
- gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu
- prestati pušiti
- smanjenje ili smanjivanje količine konzumiranog alkohola.
- jesti posljednji obrok ili užinu najmanje tri sata prije odlaska u krevet
- spava s glavom lagano uzdignutom
