Pregled
Sistolično zatajenje srca je stanje u kojem srce ne pumpa normalno. Ako vam se lijeva klijetka ne stegne dovoljno dobro, možda imate sistoličko zatajenje srca.
Simptomi sistoličkog zatajenja srca uključuju umor, kratkoću daha, debljanje i kašalj.
Postoji nekoliko drugih vrsta zatajenja srca. Dijastoličko zatajenje srca je kada se lijeva klijetka ne opusti normalno. Zatajenje srca desne komore je kada se deoksigenirana strana ne kontrahira normalno.
Ako vam je dijagnosticiran sistolički srčani zastoj, vjerojatno imate puno pitanja o stanju i načinu liječenja. Pročitajte odgovore na najčešće postavljana pitanja i razmislite o korištenju ovih točaka kao vodiča za započinjanje razgovora s liječnikom.
Ako imam sistolno zatajenje srca, koje su moje mogućnosti liječenja?
Sistolično zatajenje srca treba liječiti s nekoliko vrsta lijekova. Cilj terapije ove vrste zatajenja srca je smanjiti opterećenje na srcu i prekinuti kemikalije koje mogu dovesti do slabljenja srca tijekom vremena. Zauzvrat, vaše srce bi trebalo raditi učinkovitije i poboljšati vašu kvalitetu života.
Lijekovi uključuju:
Beta-blokatori
Ova vrsta lijekova korisna je za usporavanje otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka, smanjenje sile kojom se srce steže, pa čak i preokret oštećenja srca. Ovi lijekovi djeluju blokirajući beta receptore, što može biti stimulirano epinefrinom ili norepinefrinom.
Inhibitori angiotenzinskog pretvaranja enzima (ACE)
Angiotenzin je hormon koji proizvodi vaše tijelo. Stabilizira cirkulaciju sužavanjem krvnih žila. To vam podiže krvni tlak.
Kada imate zdravo srce, angiotenzin pomaže da vaš krvni tlak ne bude prenizak. Kada imate zatajenje srca, regulacija angiotenzina je poremećena i razine mogu biti pretjerane.
Uz sistoličko zatajenje srca, snižavanje krvnog tlaka može smanjiti opterećenje na vašem srcu. ACE inhibitori prekidaju enzim koji pretvara angiotenzin, koji opušta krvne žile i smanjuje zadržavanje tekućine. To snižava krvni tlak i odmara srce, tako da vaše srce ne mora raditi tako teško da cirkulira krv.
Blokatori receptora angiotenzina II
Ovaj lijek, često skraćen na "ARB", ima vrlo slične prednosti kao ACE inhibitori jer djeluje na isti put. Ako ne možete tolerirati ACE inhibitore zbog reakcije poput kašlja ili otekline, liječnik vam može propisati blokatore receptora angiotenzina II. ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzina II ne koriste se zajedno.
Inhibitori angiotenzinskog receptora-neprilysina
Ova vrsta kombiniranog lijeka, koja se ukratko naziva "ARNi", spaja blokator receptora angiotenzina s inhibitorom neprilysina. Kod nekih ljudi ova vrsta kombiniranog liječenja može biti najučinkovitija opcija.
Primjer ove vrste lijekova je tretman koji kombinira valsartan i sakubitril (Entresto). Djeluje na širenje krvnih žila, istovremeno smanjujući višak tekućine u tijelu.
diuretici
Općenito poznat kao vodene tablete, ovaj lijek pomaže u sprječavanju nakupljanja viška tekućine u vašem tijelu. Možda ste povećali žeđ i mokrenje.
Potencijalne koristi uključuju lakše disanje i smanjeno natečenost ili oticanje. Ovi lijekovi daju se samo za ublažavanje simptoma i ne pomažu vam da živite duže ili da promijenite tijek bolesti.
Antagonisti aldosterona
Ovaj lijek djeluje i na sustav hormona stresa koji se aktivira kod zatajenja srca. Obično je to dio kombinacije lijekova koji se koriste za liječenje sistoličkog zatajenja srca.
Osim toga, ovaj lijek može uzrokovati visoku razinu kalija. Možda ćete trebati obratiti veliku pažnju na svoju prehranu kako ne biste nakupili previše kalija.
digoksin
Također se naziva i digitalisom, ovaj lijek usporava rad srca, povećavajući snagu kontrakcije vašeg srčanog mišića. Vaš liječnik može vam propisati ovaj lijek ako imate problem sa srčanim ritmom, poput atrijske fibrilacije.
Ovaj lijek povezan je s nekim nepovoljnim ishodima i toksičnošću, pa ga treba pažljivo koristiti.
inotropicima
To su klasa intravenskih lijekova koji se obično daju u bolničkim uvjetima. Pomažu u održavanju krvnog tlaka i poboljšavaju pumpanje djelovanja srca. Ovi se lijekovi preporučuju samo za kratkotrajnu upotrebu.
vazodilatatori
Druga važna vrsta srčanih lijekova su vazodilatatori, poput hidralazina i nitrata. Ovi tretmani pomažu kod širenja ili opuštanja krvnih žila. Kad se krvne žile opušte, vaš će se krvni tlak sniziti. To pomaže vašem srcu da lakše ispumpa krv.
Vaš liječnik vam može također propisati sredstvo za razrjeđivanje krvi da smanji rizik od zgrušavanja, posebno ako imate problema sa srčanim ritmom, poput atrijske fibrilacije.
Liječenje će se vjerojatno usredotočiti na rješavanje povezanih zdravstvenih stanja, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i visokog kolesterola. Na primjer, vaš liječnik može preporučiti statine za liječenje kolesterola.
Je li važno imam li sistolički ili dijastolički zastoj srca?
Sistolično zatajenje srca poznato je i kao zatajenje srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja (HFrEF). Frakcija izbacivanja mjeri koliko krvi koja je ušla u vašu lijevu klijetku se ispusti sa svakim otkucajem srca.
Uobičajena frakcija izbacivanja obično je veća od 55 posto. Sa sistoličkim zatajenjem srca vaše srce ne može ispumpati onoliko krvi iz lijeve komore koliko bi trebalo. Blaga sistolička disfunkcija znači izbacivanje lijeve klijetke od 40 do 50 posto. Stanje se smatra umjerenim na 30 do 40 posto, a teškim na manje od 30 posto.
Druga vrsta zatajenja srca lijeve komore naziva se dijastoličko zatajenje srca, poznato i kao zatajenje srca sa sačuvanom frakcijom izbacivanja (HFpEF). U ovom slučaju, lijeva komora može pravilno pumpati, ali ne može se opustiti normalno između otkucaja.
Za razliku od liječenja sistoličkog zatajenja srca, liječenje dijastoličkog zatajenja srca usredotočuje se na liječenje povezanih stanja. To može uključivati visoki krvni tlak, apneju za vrijeme spavanja, dijabetes, zadržavanje soli i pretilost. Sva ova stanja pridonose zatajenju srca.
Iz tog razloga, korisno je znati svoju specifičnu dijagnozu. Liječnik vam može reći imate li zatajenje srca lijeve klijetke i je li sistoličko ili dijastolično.
Što se može dogoditi ako ne uzimam lijekove?
Kada doživite sistolički zastoj srca, vaše tijelo ne može pravilno cirkulirati krv. Bez lijekova, vaše tijelo pokušava nadoknaditi i obnoviti ovu cirkulaciju. Vaš simpatički živčani sustav aktivira i povećava rad srca tako da vaše srce kuca brže i jače.
Ovaj odgovor nadoknade ne znači se kontinuirano aktivirati. To uzrokuje da receptore u vašem srcu koji aktiviraju simpatički živčani sustav dolje reguliraju. Vaše srce ne može pratiti trajni zahtjev, a kompenzacija se mijenja u kompenzaciju. Zatajenje srca se pogoršava i ciklus se nastavlja.
Lijekovi usporavaju napredovanje zatajenja srca prekidajući reakciju simpatičkog živčanog sustava. Pomaže u smanjenju opterećenja na vašem srcu. Također igra ulogu u reguliranju srčanog rada i stabilizaciji cirkulacije.
Imaju li lijekovi nuspojave?
Većina lijekova ima nuspojave, stoga pitajte svog liječnika što možete očekivati od lijekova koji uzimate.
Uobičajene nuspojave lijekova zatajenja srca uključuju vrtoglavicu, mučninu, glavobolju i promjene u apetitu. Neke nuspojave su bezopasne, dok druge zahtijevaju brzu medicinsku pomoć. Vaš liječnik može objasniti koje su nuspojave zabrinjavajuće i kada ih treba medicinski procijeniti.
Hoću li uzimati više vrsta lijekova?
Učinkovit pristup liječenja zatajenja srca uključuje uzimanje više lijekova, obično kombinacija lijekova.
Na primjer, ispitivanja su pokazala da ACE inhibitori smanjuju rizik od umiranja od zatajenja srca za 17 posto. No, dodavanjem lijekova beta-blokatora poboljšava se smanjenje rizika na čak 35 posto. Uključivanje spironolaktona s antagonistom aldosterona još više poboljšava ishod.
Kombinirana terapija lijekovima može smanjiti rizik od umiranja od zatajenja srca tijekom sljedeće dvije godine za čak 50 posto.
Kako mogu učiniti svoje lijekove učinkovitijima?
Da biste pomogli svojim lijekovima da rade dobro, uzmite ih kako je propisano. Uzmite količinu koju vam je preporučio liječnik u odgovarajuće vrijeme.
Obratite pažnju na dodatne upute svog liječnika ili ljekarnika. Na primjer, imajte na umu da li možete uzimati lijekove hranom i ako određene namirnice, pića ili vitaminski dodaci mogu ometati funkcioniranje lijekova. Uvijek se raspitajte s liječnikom prije uzimanja dodataka prehrani.
Zapišite sve lijekove koje uzimate i popis držite sa sobom. Ako imate bilo kakvih pitanja, zapišite ih i obavezno pitajte svog liječnika.
Polet
Sistolično zatajenje srca ili zatajenje srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja liječe se lijekovima. Bez lijekova, zastoj srca se pogoršava. Cilj liječenja je poboljšati kvalitetu vašeg života, smanjiti rizik od hospitalizacije, smanjiti simptome i poboljšati rad vašeg srca.
Uvijek uzimajte svoje lijekove kako je propisano. Vaš liječnik može vam reći više o tome kako djeluju vaši lijekovi i zašto ga preporučuju vama.
