Što je test na antidiuretički hormon (ADH)?
Antidiuretski hormon (ADH) je hormon koji pomaže vašim bubrezima da upravljaju količinom vode u vašem tijelu. ADH test mjeri koliko ADH ima u krvi. Ovaj se test često kombinira s drugim testovima kako bi se otkrilo što uzrokuje previše ili premalo ovog hormona koji je prisutan u krvi.
Što je ADH?
ADH se također naziva arginin vazopresin. To je hormon koji proizvodi hipotalamus u mozgu i pohranjuje se u stražnjoj hipofizi. To govori vašim bubrezima koliko vode treba sačuvati.
ADH stalno regulira i uravnotežuje količinu vode u krvi. Viša koncentracija vode povećava volumen i tlak u krvi. Osmotski senzori i baroreceptori rade s ADH-om na održavanju metabolizma vode.
Osmotski senzori u hipotalamusu reagiraju na koncentraciju čestica u vašoj krvi. Te čestice uključuju molekule natrija, kalija, klorida i ugljičnog dioksida. Kada koncentracija čestica nije uravnotežena ili je krvni tlak prenizak, ti senzori i baroreceptori govore vašim bubrezima da skladište ili otpuštaju vodu kako bi održali zdrav raspon tih tvari. Oni također reguliraju osjećaj žeđi u vašem tijelu.
Svrha ispitivanja razine ADH-a
Normalni raspon ADH je 1-5 pikograma po mililitru (pg / mL). Normalni rasponi mogu se malo razlikovati u različitim laboratorijima. Razina ADH-a koja je preniska ili previsoka može uzrokovati niz različitih problema.
Manjak ADH-a
Premalo ADH-a u vašoj krvi može biti uzrokovano kompulzivnim pijenjem vode ili niskom osmolalnošću seruma u krvi, što je koncentracija čestica u vašoj krvi.
Rijedak poremećaj metabolizma vode nazvan centralni dijabetes insipidus ponekad je uzrok nedostatka ADH-a. Središnji dijabetes insipidus obilježava smanjenje proizvodnje ADH od strane vašeg hipotalamusa ili oslobađanje ADH-a iz vaše hipofize.
Uobičajeni simptomi uključuju pretjerano mokrenje, koje se naziva poliurija, praćena ekstremnom žeđi, koja se naziva i polidipsija.
Osobe sa središnjim dijabetesom insipidusom često su izuzetno umorne, jer im san često prekida potreba za mokrenjem. Njihov mokraća je bistra, bez mirisa i ima nenormalno nisku koncentraciju čestica.
Središnji dijabetes insipidus može dovesti do ozbiljne dehidracije ako se ne liječi. Vaše tijelo neće imati dovoljno vode za funkcioniranje.
Ovaj poremećaj nije povezan s češćim dijabetesom, koji utječe na razinu hormona inzulina u krvi.
Višak ADH
Kad u vašoj krvi ima previše ADH-a, uzrok može biti sindrom neprikladnog ADH-a (SIADH). Ako je stanje akutno, možete imati glavobolju, mučninu ili povraćanje. U teškim slučajevima može doći do kome i konvulzija.
Povećani ADH povezan je sa:
- leukemija
- limfoma
- rak pluća
- rak gušterače
- rak mjehura
- karcinom mozga
- sistemski karcinomi koji proizvode ADH
- Guillain-Barré sindrom
- Multipla skleroza
- epilepsija
- akutna povremena porfirija, što je genetski poremećaj koji utječe na proizvodnju hemea, važne komponente krvi
- cistična fibroza
- emfizem
- tuberkuloza
- HIV
- sida
Dehidracija, trauma mozga i operacije također mogu uzrokovati višak ADH-a.
Nefrogeni dijabetes insipidus je još jedan vrlo rijedak poremećaj koji može utjecati na razinu ADH-a. Ako imate ovo stanje, u vašoj je krvi dovoljno ADH-a, ali vaš bubreg ne može reagirati na to, što rezultira vrlo razrijeđenim urinom. Znakovi i simptomi slični su središnjem dijabetesu insipidusu. Oni uključuju pretjerano mokrenje, što se naziva poliurija, praćena ekstremnom žeđi, koja se naziva i polidipsija. Testiranje na ovaj poremećaj vjerojatno će otkriti normalnu ili visoku razinu ADH-a, što će ga pomoći razlikovati od središnjeg dijabetesnog insipidusa.
Nefrogeni dijabetes insipidus nije povezan s češćim dijabetes melitusom, koji utječe na razinu hormona inzulina u krvi.
Kako se uzima uzorak krvi
Davatelj zdravstvene usluge izvadit će krv iz vaše vene, obično s donje strane lakta. Tijekom ovog postupka događa se sljedeće:
- Mjesto se prvo čisti antiseptikom kako bi se ubili klice.
- Elastična traka omotana je oko ruke iznad potencijalnog područja vene gdje će se krv izvlačiti. Zbog toga vena bubri krvlju.
- Vaš zdravstveni radnik nježno ubacuje iglu špricu u venu. Krv se sakuplja u epruveti štrcaljke. Kada je cijev puna, igla se tada vadi.
- Zatim se otpušta elastična traka, a mjesto uboda igle prekriva se sterilnom gazom kako bi se zaustavilo krvarenje.
Kako se pripremiti za test krvi
Mnogi lijekovi i druge tvari mogu utjecati na razinu ADH-a u krvi. Prije testa, vaš liječnik će možda tražiti da izbjegavate:
- alkohol
- klonidin, koji je lijek za krvni tlak
- diuretici
- haloperidol, koji je lijek koji se koristi za liječenje psihotičkih i poremećaja ponašanja
- insulin
- litij
- morfin
- nikotin
- steroidi
Potencijalni rizici prolaska ADH testa
Uobičajeni rizici krvnih pretraga su:
- pretjerano krvarenje
- nesvjestica
- lakomislenost
- okupljanje krvi ispod kože (hematom)
- infekcija na mjestu uboda
Razumijevanje rezultata testa
Nenormalno visoke razine ADH mogu značiti da imate:
- ozljeda mozga ili trauma
- tumor na mozgu
- infekcija mozga
- infekcija središnjeg živčanog sustava ili tumor
- infekcija pluća
- karcinom pluća malih stanica
- neravnoteža tekućine nakon operacije
- sindrom neprikladnog ADH-a (SIADH)
- moždani udar
- nefrogeni dijabetes insipidus, što je vrlo rijetko
- akutna porfirija, što je vrlo rijetko
Nenormalno niske razine ADH mogu značiti:
- oštećenja hipofize
- primarna polidipsija
- centralni dijabetes insipidus, što je rijetko
Nakon ispitivanja
Sam ADH test obično nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Vaš će liječnik vjerojatno trebati provesti kombinaciju testova. Neki testovi koji se mogu izvesti s ADH testom uključuju sljedeće:
- Test anosmolalnosti je test krvi ili urina koji mjeri koncentraciju otopljenih čestica u krvnom serumu i urinu.
- Pregled elektrolita je krvni test koji se koristi za mjerenje količine elektrolita, obično natrija ili kalija, u vašem tijelu.
- Testekamini uskraćivanja vode koliko često urinirate ako prestanete piti vodu nekoliko sati.
