Antidiuretski Hormon (ADH) Test: Definicija I Edukacija Pacijenta

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je test na antidiuretički hormon (ADH)?

Antidiuretski hormon (ADH) je hormon koji pomaže vašim bubrezima da upravljaju količinom vode u vašem tijelu. ADH test mjeri koliko ADH ima u krvi. Ovaj se test često kombinira s drugim testovima kako bi se otkrilo što uzrokuje previše ili premalo ovog hormona koji je prisutan u krvi.

Što je ADH?

ADH se također naziva arginin vazopresin. To je hormon koji proizvodi hipotalamus u mozgu i pohranjuje se u stražnjoj hipofizi. To govori vašim bubrezima koliko vode treba sačuvati.

ADH stalno regulira i uravnotežuje količinu vode u krvi. Viša koncentracija vode povećava volumen i tlak u krvi. Osmotski senzori i baroreceptori rade s ADH-om na održavanju metabolizma vode.

Osmotski senzori u hipotalamusu reagiraju na koncentraciju čestica u vašoj krvi. Te čestice uključuju molekule natrija, kalija, klorida i ugljičnog dioksida. Kada koncentracija čestica nije uravnotežena ili je krvni tlak prenizak, ti senzori i baroreceptori govore vašim bubrezima da skladište ili otpuštaju vodu kako bi održali zdrav raspon tih tvari. Oni također reguliraju osjećaj žeđi u vašem tijelu.

Svrha ispitivanja razine ADH-a

Normalni raspon ADH je 1-5 pikograma po mililitru (pg / mL). Normalni rasponi mogu se malo razlikovati u različitim laboratorijima. Razina ADH-a koja je preniska ili previsoka može uzrokovati niz različitih problema.

Manjak ADH-a

Premalo ADH-a u vašoj krvi može biti uzrokovano kompulzivnim pijenjem vode ili niskom osmolalnošću seruma u krvi, što je koncentracija čestica u vašoj krvi.

Rijedak poremećaj metabolizma vode nazvan centralni dijabetes insipidus ponekad je uzrok nedostatka ADH-a. Središnji dijabetes insipidus obilježava smanjenje proizvodnje ADH od strane vašeg hipotalamusa ili oslobađanje ADH-a iz vaše hipofize.

Uobičajeni simptomi uključuju pretjerano mokrenje, koje se naziva poliurija, praćena ekstremnom žeđi, koja se naziva i polidipsija.

Osobe sa središnjim dijabetesom insipidusom često su izuzetno umorne, jer im san često prekida potreba za mokrenjem. Njihov mokraća je bistra, bez mirisa i ima nenormalno nisku koncentraciju čestica.

Središnji dijabetes insipidus može dovesti do ozbiljne dehidracije ako se ne liječi. Vaše tijelo neće imati dovoljno vode za funkcioniranje.

Ovaj poremećaj nije povezan s češćim dijabetesom, koji utječe na razinu hormona inzulina u krvi.

Višak ADH

Kad u vašoj krvi ima previše ADH-a, uzrok može biti sindrom neprikladnog ADH-a (SIADH). Ako je stanje akutno, možete imati glavobolju, mučninu ili povraćanje. U teškim slučajevima može doći do kome i konvulzija.

Povećani ADH povezan je sa:

leukemija
limfoma
rak pluća
rak gušterače
rak mjehura
karcinom mozga
sistemski karcinomi koji proizvode ADH
Guillain-Barré sindrom
Multipla skleroza
epilepsija
akutna povremena porfirija, što je genetski poremećaj koji utječe na proizvodnju hemea, važne komponente krvi
cistična fibroza
emfizem
tuberkuloza
HIV
sida

Dehidracija, trauma mozga i operacije također mogu uzrokovati višak ADH-a.

Nefrogeni dijabetes insipidus je još jedan vrlo rijedak poremećaj koji može utjecati na razinu ADH-a. Ako imate ovo stanje, u vašoj je krvi dovoljno ADH-a, ali vaš bubreg ne može reagirati na to, što rezultira vrlo razrijeđenim urinom. Znakovi i simptomi slični su središnjem dijabetesu insipidusu. Oni uključuju pretjerano mokrenje, što se naziva poliurija, praćena ekstremnom žeđi, koja se naziva i polidipsija. Testiranje na ovaj poremećaj vjerojatno će otkriti normalnu ili visoku razinu ADH-a, što će ga pomoći razlikovati od središnjeg dijabetesnog insipidusa.

Nefrogeni dijabetes insipidus nije povezan s češćim dijabetes melitusom, koji utječe na razinu hormona inzulina u krvi.

Kako se uzima uzorak krvi

Davatelj zdravstvene usluge izvadit će krv iz vaše vene, obično s donje strane lakta. Tijekom ovog postupka događa se sljedeće:

Mjesto se prvo čisti antiseptikom kako bi se ubili klice.
Elastična traka omotana je oko ruke iznad potencijalnog područja vene gdje će se krv izvlačiti. Zbog toga vena bubri krvlju.
Vaš zdravstveni radnik nježno ubacuje iglu špricu u venu. Krv se sakuplja u epruveti štrcaljke. Kada je cijev puna, igla se tada vadi.
Zatim se otpušta elastična traka, a mjesto uboda igle prekriva se sterilnom gazom kako bi se zaustavilo krvarenje.

Kako se pripremiti za test krvi

Mnogi lijekovi i druge tvari mogu utjecati na razinu ADH-a u krvi. Prije testa, vaš liječnik će možda tražiti da izbjegavate:

alkohol
klonidin, koji je lijek za krvni tlak
diuretici
haloperidol, koji je lijek koji se koristi za liječenje psihotičkih i poremećaja ponašanja
insulin
litij
morfin
nikotin
steroidi

Potencijalni rizici prolaska ADH testa

Uobičajeni rizici krvnih pretraga su:

pretjerano krvarenje
nesvjestica
lakomislenost
okupljanje krvi ispod kože (hematom)
infekcija na mjestu uboda

Razumijevanje rezultata testa

Nenormalno visoke razine ADH mogu značiti da imate:

ozljeda mozga ili trauma
tumor na mozgu
infekcija mozga
infekcija središnjeg živčanog sustava ili tumor
infekcija pluća
karcinom pluća malih stanica
neravnoteža tekućine nakon operacije
sindrom neprikladnog ADH-a (SIADH)
moždani udar
nefrogeni dijabetes insipidus, što je vrlo rijetko
akutna porfirija, što je vrlo rijetko

Nenormalno niske razine ADH mogu značiti:

oštećenja hipofize
primarna polidipsija
centralni dijabetes insipidus, što je rijetko

Nakon ispitivanja

Sam ADH test obično nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Vaš će liječnik vjerojatno trebati provesti kombinaciju testova. Neki testovi koji se mogu izvesti s ADH testom uključuju sljedeće:

Test anosmolalnosti je test krvi ili urina koji mjeri koncentraciju otopljenih čestica u krvnom serumu i urinu.
Pregled elektrolita je krvni test koji se koristi za mjerenje količine elektrolita, obično natrija ili kalija, u vašem tijelu.
Testekamini uskraćivanja vode koliko često urinirate ako prestanete piti vodu nekoliko sati.