Sve bebe povremeno pljuju, posebno nakon hranjenja. Međutim, bebe koje često pljuju i imaju druge simptome, poput lošeg debljanja, razdražljivosti ili dugotrajnog kašlja, mogu imati gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD).
Kod GERD-a, sadržaj želuca, poput kiseline i hrane, vraća se ponovo u jednjak. Ponekad to može uzrokovati povraćanje vašeg djeteta. To može dovesti do slabog debljanja i erozije jednjaka.
GERB se javlja kod novorođenčadi iz više razloga. Međutim, obično zato što donji sfinkter jednjaka, koji zatvara jednjak od želuca, možda nije dovoljno zreo da bi se mogao pravilno zatvoriti.
Baš kao i GERD kod odraslih, GERD kod dojenčadi može se upravljati na nekoliko načina. Vaš liječnik će vam možda prvo preporučiti da napravite promjene u hranjenju, poput:
- dodavanjem rižinog mlijeka ili žitarica u bočicu vašeg djeteta
- izgrizajući dijete nakon što je pojelo jednu do dvije unce majčinog mlijeka ili formule
- izbjegavajući prekomjerno hranjenje
- držati svoje dijete uspravno 30 minuta nakon hranjenja
Ako promjene u hranjenju ne pomažu vašoj bebi, vaš liječnik može preporučiti lijekove.
Vrste lijekova
Postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu pomoći ublažavanju simptoma GERB-a.
antacidi
Sredstva za puferiranje želučane kiseline ili antacidi pomažu u neutraliziranju kiselina iz želuca. Neki primjeri uključuju Rolaids i Alka-Seltzer. Iako pomažu u ublažavanju simptoma, antacidi se ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu jer mogu izazvati komplikacije i nuspojave, poput proljeva i zatvor.
Provjerite naljepnice svih lijekova bez recepta prije nego što ih date svom djetetu. Većina antacida bez recepta nije odobrena za djecu mlađu od dvije godine.
Površinske barijere sluznice
Površinske barijere sluznice ili sredstva za pjenjenje pomažu zaštititi površinu jednjaka od želučane kiseline. Jedan primjer je Gaviscon, koji je odobren za novorođenčad staru od godine dana. Glavne nuspojave ovog lijeka su zatvor i proljev.
Gastrični antisekretorni agensi
Gastrični antisekretorni agensi pomažu smanjiti količinu kiseline koju želudac proizvodi i lijekovi su GERD koji se najčešće propisuju dojenčadi. Postoje dvije vrste antisekretornih sredstava koja pomažu smanjiti kiselinu u želucu. To su antagonisti histaminskih H2 receptora (H2RAs ili H2 blokatori) i inhibitori protonske pumpe (PPI).
H2RAs
Neke uobičajene H2RA su:
- cimetidin (Tagamet)
- famotidin (Pepcid)
- nizatidin (Aksid)
Ovi lijekovi počinju djelovati brzo. Međutim, obično se ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu u dojenčadi.
IPP
PPI su druga klasa lijekova koji smanjuju količinu kiseline u želucu. Neki uobičajeni PPI-ovi su:
- esomeprazol (Nexium)
- omeprazol (Prilosec)
- lansoprazol (Prevacid)
- rabeprazol (AcipHex)
- pantoprazol (Protonix)
PPI su uglavnom učinkovitiji od H2RA i bolji su za liječenje jednjaka od želučanih sekreta. Stručnjaci preporučuju koristiti najmanju moguću dnevnu dozu za dojenčad.
PPI nisu službeno odobreni za opću uporabu kod dojenčadi mlađe od godine dana. Međutim, esomeprazol je nedavno odobren za uporabu kod dojenčadi starijih od jednog mjeseca za određena stanja.
Liječnik vašeg djeteta može razmotriti propisivanje ovih lijekova ako vjeruje da koristi nadmašuju rizike.
Dodatne činjenice o lijekovima s GERB-om
I H2RA i PPI smanjuju količinu kiseline u želucu. Stoga su dojenčad koja uzimaju ove lijekove povećana na rizik od upale pluća i gastrointestinalnog trakta (GI). To je zato što želučana kiselina može pomoći u zaštiti od infekcije.
Produljena upotreba PPI može otežati tijelu apsorpciju kalcija. PPI-i su povezani s povećanim rizikom za frakture kostiju kod odraslih. Međutim, nije provedeno istraživanje kako bi se ispitala veza između prijeloma kostiju i novorođenčadi.
Usko surađujte s liječnikom kako biste razumjeli prednosti i rizike lijekova propisanih za vaše dijete.
