Što je paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?
Epizode srčanog ritma bržeg od normalnog karakteriziraju paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju (PSVT). PSVT je prilično uobičajena vrsta abnormalnog otkucaja srca. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod ljudi koji nemaju drugačija stanja srca.
Srčani sinusni čvor obično šalje električne signale kako bi rekao srčanom mišiću kada se steže. Kod PSVT-a, nenormalni električni put uzrokuje otkucaje srca brže od uobičajenog. Epizode brzog otkucaja srca mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Osoba s PSVT može imati otkucaje srca čak 250 otkucaja u minuti (bpm). Normalna brzina je između 60 i 100 bpm.
PSVT može izazvati neugodne simptome, ali obično nije opasan po život. Većina ljudi ne treba dugotrajno liječenje PSVT-a. Postoje lijekovi i postupci koji su možda potrebni u nekim slučajevima, posebno ako PSVT ometa rad srca.
Izraz "paroksizmalni" znači da se to povremeno događa.
Koji su faktori rizika za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju?
PSVT utječe na oko 1 na svakih 2.500 djece. To je najčešći abnormalni srčani ritam u novorođenčadi i dojenčadi. Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW) najčešći je tip PSVT-a kod djece i dojenčadi.
PSVT je češći kod odraslih mlađih od 65 godina. Odrasli iznad 65 godina imaju veću vjerojatnost da imaju atrijsku fibrilaciju (AFib).
U normalnom srcu sinusni čvor usmjerava električne signale kroz određeni put. To regulira učestalost otkucaja vašeg srca. Dodatni put, često prisutan u supraventrikularnoj tahikardiji, može dovesti do abnormalno brzog otkucaja srca u PSVT.
Postoje određeni lijekovi koji PSVT čine vjerojatnijim. Na primjer, ako se uzima u velikim dozama, srčani lijek digitalis (digoksin) može dovesti do pojave PSVT-a. Sljedeće radnje mogu također povećati rizik od pojave epizode PSVT-a:
- gutanjem kofeina
- gutanje alkohola
- pušenje
- korištenje ilegalnih droga
- uzimanje određenih lijekova protiv alergije i kašlja
Pročitajte još: Toksičnost digitalisa: smrtonosni potencijal digitalisa »
Koji su simptomi paroksizmalne supraventrikularne tahikardije?
Simptomi PSVT nalikuju simptomima anksioznog napada i mogu uključivati:
- palpitacije srca
- brzi puls
- osjećaj stezanja ili boli u prsima
- anksioznost
- kratkoća daha
U ozbiljnijim slučajevima PSVT može uzrokovati vrtoglavicu, pa čak i nesvesticu zbog lošeg dotoka krvi u mozak.
Ponekad osoba koja ima simptome PSVT-a može zbuniti stanje sa srčanim udarom. To je posebno istinito ako je to njihova prva PSVT epizoda. Ako je bol u grudima jaka, uvijek trebate ići na hitnu pomoć.
Kako se dijagnosticira paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?
Ako tijekom pregleda imate epizodu ubrzanih otkucaja srca, vaš će liječnik moći izmjeriti vaš otkucaj srca. Ako je vrlo visok, mogu posumnjati na PSVT.
Za dijagnosticiranje PSVT-a, liječnik će vam naručiti elektrokardiogram (EKG). Ovo je električni trag srca. Može vam pomoći utvrditi koji tip ritam problema uzrokuje vaš ubrzani rad srca. PSVT je samo jedan od mnogih uzroka abnormalno brzog otkucaja srca. Vaš će liječnik također vjerojatno odrediti ehokardiogram ili ultrazvuk srca kako bi procijenio veličinu, pokret i strukturu vašeg srca.
Ako imate abnormalni srčani ritam ili frekvenciju, liječnik vas može uputiti stručnjaku koji je stručnjak za električne probleme srca. Poznati su kao elektrofiziolozi ili EP kardiolozi. Oni mogu provesti studiju elektrofiziologije (EPS). To će uključivati provlačenje žica kroz venu u preponi i do vašeg srca. To će vašem liječniku omogućiti da procijeni ritam vašeg srca provjeravanjem električnih putova vašeg srca.
Vaš liječnik također može nadzirati vaš otkucaj srca kroz određeni vremenski period. U ovom slučaju monitor Holtera možete nositi 24 sata ili duže. Za to vrijeme osjetit ćete senzore na prsima i nosit ćete mali uređaj koji bilježi vaš otkucaj srca. Vaš će liječnik procijeniti snimke kako bi utvrdio imate li PSVT ili neku drugu vrstu abnormalnog ritma.
Saznajte više: 24-satni Holter monitor »
Kako se liječi paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?
Možda vam neće trebati liječenje ako su vaši simptomi minimalni ili ako povremeno imate samo epizode ubrzanog otkucaja srca. Liječenje će biti potrebno ako imate neko osnovno stanje koje uzrokuje PSVT ili teže simptome poput zatajenja srca ili propadanja srca.
Ako imate ubrzan rad srca, ali vaši simptomi nisu ozbiljni, liječnik vam može pokazati tehnike vraćanja vašeg otkucaja u normalu. Zove se manevar Valsalva. To uključuje zatvaranje usta i stiskanje nosa dok pokušavate izdahnuti i naprezati se kao da pokušavate napraviti utrobu. To biste trebali učiniti dok sjedite i savijati tijelo prema naprijed.
Taj manevar možete izvesti kod kuće. To može raditi i do 50 posto vremena. Također možete pokušati s kašljem dok sjedite i savijate se prema naprijed. Prskanje ledene vode na licu još je jedna tehnika koja će vam smanjiti broj otkucaja srca.
Tretmani za PSVT uključuju lijekove poput flekainida ili propafenona koji pomažu u regulaciji otkucaja srca. Postupak nazvan ablacija radiofrekventnog katetera uobičajen je način trajne korekcije PSVT-a. Izvodi se na isti način kao i EPS. Omogućuje vašem liječniku da pomoću elektroda onemogući električni put koji uzrokuje PSVT.
Ako vaš PSVT ne reagira na druge tretmane, liječnik vam može kirurški ugraditi pejsmejker u prsa kako bi regulirao vaš otkucaj srca.
Kakvi su izgledi za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju?
PSVT nije opasan po život. Međutim, ako imate osnovno srčano stanje, PSVT može povećati rizik od kongestivnog zatajenja srca, angine ili drugih nenormalnih ritmova. Imajte na umu da vaši izgledi ovise o vašem ukupnom zdravlju i dostupnim mogućnostima liječenja.
Vrste: Pitanja i odgovori
P:
Postoje li različite vrste paroksizmalne supraventrikularne tahikardije?
A:
Vrsta PSVT-a koju osoba ima temelji se na električnom putu koji ga uzrokuje. Postoje dvije glavne vrste. Jedan se temelji na dva konkurentna električna putanja. Drugi se temelji na dodatnom putu koji povezuje atrij (gornji dio srca) s ventrikulom (donji dio srca).
Konkurentni električni put je onaj koji se najčešće nalazi u PSVT-u. Tip uzrokovan dodatnim putem između atrija i ventrikula rjeđe uzrokuje PSVT i najčešće je povezan s Wolff-Parkinson-White sindromom (WPW).
PSVT je jedna od mnogih vrsta otkucaja srca bržeg od normalnog, poznata kao supraventrikularna tahikardija (SVT). Pored PSVT-a, SVT ritmovi uključuju i širok izbor abnormalnih otkucaja atrija. Neki od njih uključuju atrijsko lepršanje, atrijsku fibrilaciju (AFib) i multifokalnu atrijsku tahikardiju (MAT). Vrsta PSVT-a koju imate ne utječe nužno na vaše liječenje ili izgled.
Judith Marcin, MDA-ovi odjela predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
