Ginekološka laparoskopija
Ginekološka laparoskopija je alternativa otvorenoj operaciji. Koristi se laparoskopom za pregled vašeg zdjeličnog područja. Otvorena operacija često zahtijeva veliki rez.
Laparoskop je vitak, osvijetljen teleskop. To omogućuje liječniku da vidi unutar vašeg tijela. Dijagnostička laparoskopija može utvrditi da li imate stanja poput endometrioze ili fibroida. To može biti i oblik liječenja. Uz minijaturizirane instrumente, vaš liječnik može izvesti razne operacije. To uključuje:
- uklanjanje ciste jajnika
- vezivanje tubusa, što je kirurška kontracepcija
- histerektomija
Laparoskopija uglavnom ima kraće vrijeme zarastanja nego otvorena operacija. Također ostavlja manje ožiljke. Ovaj postupak može provesti ginekolog, opći kirurg ili druga vrsta specijalista.
Razlozi ginekološke laparoskopije
Laparoskopija se može koristiti za dijagnozu, liječenje ili oboje. Dijagnostički postupak se ponekad može pretvoriti u liječenje.
Neki od razloga dijagnostičke laparoskopije su:
- neobjašnjiva bol u zdjelici
- neobjašnjiva neplodnost
- povijest karlične infekcije
Uvjeti koji se mogu dijagnosticirati pomoću laparoskopije uključuju:
- endometrioza
- fibroidi maternice
- ciste ili tumori jajnika
- izvanmaternična trudnoća
- zdjelični apsces, ili gnoj
- adhezije zdjelice ili bolno ožiljno tkivo
- neplodnost
- upalna bolest zdjelice
- reproduktivni karcinom
Neke vrste laparoskopskog liječenja uključuju:
- histerektomija ili uklanjanje maternice
- uklanjanje jajnika
- uklanjanje cista na jajnicima
- uklanjanje fibroida
- blokirajući protok krvi u fibroidima
- ablacija tkiva endometrija, što je liječenje endometrioze
- uklanjanje adhezije
- preokret kontracepcijske operacije nazvane ligacija tubusa
- Burč postupak za inkontinenciju
- suspenzija trezora za liječenje prolapsirane maternice
Priprema za ginekološku laparoskopiju
Priprema ovisi o vrsti operacije. Možda će vam trebati slikovni testovi ili će vam liječnik naložiti post ili klistir.
Obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove i suplemente bez recepta. Možda ćete ih trebati zaustaviti prije postupka.
Zamolite prijatelja da vas pozove po operaciji ili zakažete auto servis. Nećete dopustiti da se vozite.
Postupak
Laparoskopija se gotovo uvijek izvodi pod općom anestezijom. To znači da ćete biti nesvjesni zbog postupka. Međutim, možda ćete još uvijek moći kući isti dan.
Nakon što zaspite, bit će umetnuta mala epruveta koja se zove kateter za prikupljanje mokraće. Mala igla koristit će se za punjenje vašeg trbuha plinom ugljičnim dioksidom. Plin drži trbušni zid dalje od vaših organa, što smanjuje rizik od ozljeda.
Vaš će kirurg napraviti mali rez u pupku i umetnuti laparoskop, koji slike prenosi na ekran. To liječniku daje jasan pregled vaših organa.
Što će se dalje dogoditi ovisi o vrsti postupka. Za dijagnozu će vaš liječnik možda potražiti pregled i tada biti gotov. Ako vam je potrebna operacija, napravit će se drugi rez. Instrumenti će biti umetnuti kroz te rupe. Zatim se izvodi operacija pomoću laparoskopa kao vodiča.
Nakon završetka postupka, svi se instrumenti uklanjaju. Reznice se zatvaraju šavovima, a zatim se zavoju i šalju na oporavak.
Napredak u laparoskopiji
Robotska kirurgija ponekad se koristi za ginekološku laparoskopiju. Robotske ruke stabilnije su od ljudskih ruku. Oni također mogu biti bolji u finim manipulacijama.
Mikrolaparoskopija je noviji pristup. Koristi još manje opsega. Ovaj se postupak može provesti uz lokalnu anesteziju u liječničkoj ordinaciji. Nećete biti potpuno bez svijesti.
Rizici laparoskopije
Nadraživanje kože i infekcija mokraćnog mjehura uobičajene su nuspojave ovog postupka.
Ozbiljnije komplikacije su rijetke. Međutim, oni uključuju:
- oštećenja trbušne krvne žile, mjehura, crijeva, maternice i drugih zdjeličnih struktura
- oštećenje živaca
- alergijske reakcije
- priraslica
- Krvni ugrušci
- problemi s mokrenjem
Uvjeti koji povećavaju rizik od komplikacija uključuju:
- prethodna abdominalna operacija
- gojaznost
- biti vrlo tanak
- ekstremna endometrioza
- zdjelična infekcija
- kronična bolest crijeva
Plin koji se koristi za punjenje trbušne šupljine također može izazvati komplikacije ako uđe u krvne žile.
Tijekom razdoblja oporavka obratite pažnju na svoje tijelo. Zapišite sve nuspojave koje imate i razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Oporavak nakon laparoskopije
Nakon završetka postupka medicinske sestre će nadzirati vaše vitalne znakove. Ostat ćete u oporavku dok se anestezija ne potroši. Neće vas pustiti sve dok sami ne možete urinirati. Poteškoće s mokrenjem moguća su nuspojava primjene katetera.
Vrijeme oporavka varira. Ovisi o tome koji je postupak izveden. Možda ćete biti slobodni otići kući nekoliko sati nakon operacije. Možda ćete morati ostati u bolnici jednu ili više noći.
Nakon operacije, pupak vam može biti nježan. Na trbuhu mogu biti modrice. Plin u vama može vas boliti u prsima, sredini i ramenima. Postoji i šansa da ćete ostatak dana osjetiti mučninu.
Prije nego što odete kući, liječnik će vam dati upute kako upravljati mogućim nuspojavama. Vaš liječnik može vam propisati lijekove protiv bolova ili antibiotike za sprečavanje infekcije.
Ovisno o operaciji, možda će vam se reći da odmarate nekoliko dana ili tjedana. Možda će potrajati mjesec dana ili više da se vratimo na uobičajene aktivnosti.
Ozbiljne komplikacije laparoskopije su rijetke. Međutim, trebali biste nazvati svog liječnika ako imate:
- ozbiljna bol u trbuhu
- dugotrajna mučnina i povraćanje
- groznica od 101 ° F ili više
- gnoj ili značajno krvarenje na mjestu rez
- bol tijekom mokrenja ili pokreta crijeva
Rezultati tih postupaka obično su dobri. Ova tehnologija omogućuje kirurgu da lako vidi i dijagnosticira mnoge probleme. Vrijeme oporavka je također kraće u usporedbi s otvorenom operacijom.
