Što je botulizam?
Botulizam (ili trovanje botulizmom) je rijetka, ali vrlo ozbiljna bolest koja se prenosi putem hrane, kontakta s kontaminiranim tlom ili kroz otvorenu ranu. Bez ranog liječenja, botulizam može dovesti do paralize, otežanog disanja i smrti.
Postoje tri glavne vrste botulizma:
- dojenački botulizam
- botulizam u hrani
- rani botulizam
Trovanje botulizmom nastaje zbog toksina koji proizvodi vrsta bakterija zvanih Clostridium botulinum. Iako su vrlo česte, ove bakterije mogu uspjeti samo u uvjetima gdje nema kisika. Određeni izvori hrane, kao što su hrana iz konzervi u kući, pružaju moćno uzgajalište.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u Sjedinjenim Državama se svake godine prijavi oko 145 slučajeva botulizma. Oko 3 do 5 posto oboljelih od botulizma umire.
Koji su simptomi botulizma?
Simptomi botulizma mogu se pojaviti od šest sati do 10 dana nakon početne infekcije. U prosjeku se simptomi botulizma kod novorođenčadi i hrane kod djece i djece pojavljuju između 12 i 36 sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane.
Rani znakovi botulizma kod novorođenčadi uključuju:
- zatvor
- poteškoće s hranjenjem
- umor
- razdražljivost
- slinjenje
- spuštene kapke
- slab plač
- gubitak kontrole glave i disketnih pokreta zbog slabosti mišića
- paraliza
Znakovi botulizma koji se prenose hranom ili rane uključuju:
- poteškoće s gutanjem ili govorom
- slabost lica s obje strane lica
- zamagljen vid
- spuštene kapke
- poteškoće s disanjem
- mučnina, povraćanje i trbušni grčevi (samo kod botulizma koji se prenosi hranom)
- paraliza
Koji su uzroci botulizma? Tko je u riziku?
CDC izvještava da se 65 posto slučajeva botulizma javlja kod novorođenčadi ili djece mlađe od 1 godine. Dojenački botulizam obično je rezultat izlaganja kontaminiranom tlu ili jedenjem hrane koja sadrži spore botulizma. Med i kukuruzni sirup dva su primjera namirnica koje mogu imati kontaminaciju. Ove spore mogu narasti unutar crijevnog trakta novorođenčadi, oslobađajući toksin botulizma. Starija djeca i odrasli imaju prirodnu obranu koja sprečava rast bakterija.
Prema CDC-u, oko 15 posto slučajeva botulizma se prenosi hranom. To mogu biti domaće konzervirane namirnice ili komercijalno konzervirani proizvodi koji nisu pravilno podvrgnuti obradi. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvještava da je toksin botulizma pronađen u:
- konzervirano povrće s niskim udjelom kiseline, poput repe, špinata, gljiva i zelenog graha
- konzervirana riba tunjevine
- fermentirana, dimljena i slana riba
- mesne prerađevine, poput šunke i kobasica
Rani botulizam čini 20 posto svih slučajeva botulizma, a nastaje zbog spore botulizma koje ulaze u otvorenu ranu, prema CDC-u. Stopa pojave ove vrste botulizma povećana je posljednjih godina zbog uporabe droga, jer su spore najčešće prisutne u heroinu i kokainu.
Botulizam se ne prenosi s osobe na osobu. Osoba mora konzumirati spore ili toksine kroz hranu, ili toksin mora ući u ranu kako bi izazvao simptome trovanja botulizmom.
Kako se dijagnosticira botulizam?
Ako sumnjate da vi ili netko koga poznajete ima botulizam, odmah potražite liječničku pomoć. Rana dijagnoza i liječenje presudni su za preživljavanje.
Da bi se dijagnosticirao botulizam, liječnik će obaviti fizički pregled, primjećujući bilo kakve znakove ili simptome trovanja botulizmom. Pitati će o hrani koja je jedena u posljednjih nekoliko dana kao mogućim izvorima toksina i je li netko drugi jeo istu hranu. Također će pitati o bilo kakvim ranama.
U dojenčadi će liječnik provjeriti i tjelesne simptome i pitati o bilo kojoj hrani koju je novorođenče jelo, poput meda ili kukuruznog sirupa.
Vaš liječnik može uzeti i uzorke krvi ili stolice kako bi analizirao prisutnost toksina. Međutim, rezultati za ove testove mogu potrajati danima, tako da se većina liječnika oslanja na kliničko promatranje simptoma kako bi postavili dijagnozu.
Neki simptomi botulizma mogu oponašati one druge bolesti i stanja. Vaš liječnik može odrediti dodatne testove kako bi isključio druge uzroke. Ovi testovi mogu uključivati:
- elektromiografija (EMG) za procjenu mišićnog odgovora
- slikovnim skeniranjem za otkrivanje bilo kakvih unutarnjih oštećenja glave ili mozga
- test spinalne tekućine kako bi se utvrdilo uzrokuje li infekcija ili ozljeda mozga ili leđne moždine simptome
Kako se liječi botulizam?
Za botulizam koji se nosi s hranom i ranama liječnik daje antitoksin što je prije moguće nakon dijagnoze. U dojenčadi, tretman poznat kao imuni globulin protiv botulizma blokira djelovanje neurotoksina koji kruže u krvi.
Teški slučajevi botulizma mogu zahtijevati uporabu ventilatora za podršku disanja. Oporavak može trajati tjednima ili mjesecima. Dugotrajna terapija i rehabilitacija mogu biti potrebni iu teškim slučajevima. Postoji cjepivo protiv botulizma, ali nije uobičajeno, jer njegova učinkovitost nije u potpunosti testirana i postoje nuspojave.
Kako mogu spriječiti botulizam?
U većini slučajeva botulizam je lako spriječiti. Možete smanjiti rizik sljedećim preventivnim mjerama:
- Slijedite ispravne tehnike kod konzerviranja hrane kod kuće, osiguravajući vam postizanje odgovarajuće razine topline i kiseline.
- Pazite na fermentiranu ribu ili drugu hranu od vodene divljači.
- Otvorite sve otvorene ili ispupčene limenke komercijalno pripremljene hrane.
- Hladna ulja infuzirana češnjakom ili biljem.
- Krompir kuhani i zamotani u aluminijsku foliju mogu stvoriti okruženje bez kisika u kojem botulizam može napredovati. Odmah ih čuvajte u hladnom ili hladnom.
- Kuhajući hranu 10 minuta uništit će toksin botulizma.
U pravilu nikada ne smijete hraniti med odojčadi ili kukuruznim sirupom, jer ta hrana može sadržavati spore Clostridium botulinum.
