Što je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je uobičajena infekcija koju uzrokuje parazit. Ovaj parazit naziva se Toxoplasma gondii. Razvija se unutar mačaka i tada može zaraziti druge životinje ili ljude.
Ljudi koji imaju zdrav imunološki sustav često imaju blage ili nikakve simptome. Mnogi odrasli su imali toksoplazmozu a da toga nisu ni znali. Međutim, ljudi slabijeg imunološkog sustava izloženi su puno većem riziku od ozbiljnih komplikacija. Te komplikacije mogu uključivati oštećenje vašeg:
- oči
- mozak
- pluća
- srce
Trudnica koja razvije infekciju može prenijeti infekciju na svoje dijete. To može uzrokovati da dijete razvije ozbiljne urođene mane.
Kako se širi toksoplazmoza?
Postoji nekoliko načina na koji se ljudi mogu zaraziti toksoplazmom:
Jesti kontaminiranu hranu
Ciste toksoplazme mogu biti prisutne u nepečenom mesu ili na voću i povrću koji su došli u dodir s onečišćenom zemljom ili mačjim izmetom.
Udisanje sporaliranih cista (oocista) iz kontaminirane prljavštine ili mačjeg legla
Razvoj toksoplazme obično započinje kada mačka jede meso (često glodavci) koje sadrži zarazne ciste s toksoplazmom. Parazit se potom razmnožava u mačjim crijevima. Tijekom sljedećih nekoliko tjedana, milijuni zaraznih cista prosipaju se u mačji izmet kroz proces sporulacije. Tijekom sporalacije stijenke ciste se stvrdnjavaju dok ciste ulaze u uspavano, ali infektivno stadij do jedne godine.
Stjecanje od zaražene osobe
Ako je trudnica zaražena, parazit može preći preko placente i zaraziti fetus. Međutim, ljudi koji imaju toksoplazmozu nisu zarazni. To uključuje malu djecu i bebe zaražene prije rođenja.
Rjeđe ga možete dobiti transplantacijom organa ili transfuzijom krvi od zaražene osobe. Laboratoriji pomno pregledavaju kako bi se to spriječilo.
Koliko je česta toksoplazmoza?
Učestalost toksoplazmoze u svijetu uvelike varira. Najčešće je u Srednjoj Americi i Srednjoj Africi. To je najvjerojatnije zbog klime na tim područjima. Vlažnost utječe na to koliko dugo ciste toksoplazme ostaju zarazne.
Lokalni kulinarski običaji također igraju ulogu. Područja u kojima se meso servira sirovo ili nekuhano imaju veće stope zaraze. Korištenje svježeg mesa koje prethodno nije smrznuto također je povezano s većim rizikom od infekcije.
U Sjedinjenim Državama, procjenjuje se da je 11 posto ljudi u dobi od 6 do 49 godina zaraženo toksoplazmozom.
Koji su simptomi toksoplazmoze?
Većina ljudi koji imaju toksoplazmozu ima malo, ako ih ima, simptoma. Ako razvijete simptome, vrlo vjerojatno ćete osjetiti:
- oticanje limfnih čvorova u vratu
- groznica niskog stupnja
- bolovi u mišićima
- umor
- glavobolja
Ovi simptomi mogu biti uzrokovani drugim uvjetima. Uvijek biste trebali razgovarati s liječnikom ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma koje ste razvili.
Koji su rizici toksoplazmoze tijekom trudnoće?
Infekcija toksoplazmom tijekom trudnoće može biti ozbiljna jer parazit može preći preko placente i zaraziti dijete. Zaraženo dijete može pretrpjeti štetu na:
- oči
- mozak
- srce
- pluća
Majka je također izložena povećanom riziku za pobačaj ako ima nedavnu infekciju toksoplazmozom.
Koje su posljedice toksoplazmoze tijekom trudnoće?
Neke bebe pokazuju znakove infekcije na ultrazvuku. Vaš liječnik može primijetiti abnormalnosti u mozgu i rjeđe u jetri. Ciste toksoplazmoze mogu se naći u organima djeteta nakon što se razvije infekcija. Najozbiljnija šteta nastaje zbog infekcije živčanog sustava. To može uključivati oštećenje djetetovog mozga i očiju, bilo u maternici ili nakon rođenja. Može prouzročiti oštećenje vida ili sljepoću, intelektualni poremećaj i zastoj u razvoju.
Toksoplazmoza i HIV
HIV slabi imunološki sustav. To znači da će ljudi koji su HIV pozitivni vjerojatnije da će se zaraziti drugim infekcijama. Žene koje su trudne i imaju HIV izložene su većem riziku od razvoja toksoplazmoze. Oni su također izloženi većem riziku od ozbiljnih problema od infekcije.
Sve trudnice trebaju se testirati na HIV. Ako ste trudni i testirate li pozitivno na HIV, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako spriječiti toksoplazmozu.
Kako se toksoplazmoza liječi tijekom trudnoće?
Ako razvijete toksoplazmozu tijekom trudnoće, imate nekoliko mogućnosti liječenja.
Ako sumnjate da imate novu i prvu infekciju toksoplazmozom, vašu amnionsku tekućinu možete testirati kako biste potvrdili. Lijekovi mogu spriječiti smrt fetusa ili ozbiljne neurološke probleme, ali nejasno je može li smanjiti oštećenje očiju. Ovi lijekovi također imaju svoje nuspojave.
Ako kod vaše bebe nema dokaza o infekciji, liječnik vam može propisati antibiotik pod nazivom spiramicin za ostatak trudnoće. To može pomoći smanjenju rizika od zaraze bebe.
Ako je vaše dijete zaraženo, liječnik će vam vjerojatno propisati kombinaciju pirimetamina (Daraprim) i sulfadiazina do kraja trudnoće. Vaša će beba obično uzimati ove antibiotike do jedne godine nakon rođenja.
Najekstremnija opcija je prekid trudnoće. Ovo se sugerira samo ako razvijete infekciju između začeća i 24. tjedna trudnoće. To se obično ne preporučuje s obzirom da većina djece ima dobru prognozu.
Može li se toksoplazmoza spriječiti?
Najčešći načini zaraziti se toksoplazmozom su jesti kontaminirano meso ili proizvesti, ili udisati ciste ili spore mikroskopske ciste ili spora toksoplazmoze. Rizik od infekcije možete smanjiti:
- jesti potpuno kuhano meso
- temeljito oprati sirovo povrće i voće
- temeljito oprati ruke nakon rukovanja sa sirovim mesom ili povrćem
- izbjegavajući putovanja u zemlje u razvoju s velikom rasprostranjenošću toksoplazme, poput Južne Amerike
- izbjegavanje mačjeg izmeta
Ako imate mačku, mijenjajte kutiju za smeće svaka dva dana i periodično perite posudu s otpadom kipućom vodom. Nosite rukavice i masku kad mijenjate kutiju za smeće. Također, držite vašeg ljubimca u zatvorenom i ne hranite ga sirovim mesom.
Ne postoje cjepiva protiv toksoplazmoze i ne mogu se uzimati lijekovi za sprečavanje infekcije.
Ako planirate trudnoću, trebali biste prakticirati gore navedene preventivne mjere. Također, trebali biste vidjeti svog liječnika najmanje tri mjeseca prije nego što zatrudnite kako bi razgovarali o faktorima rizika. Vaš liječnik može obaviti krvni test kako bi otkrio jeste li imali toksoplazmozu i prije. Ako je to slučaj, imuni ste na ponovno dobivanje infekcije jer vaše tijelo proizvodi antitijela. Ako vaš krvni test pokaže da nikad niste bili zaraženi, nastavite prakticirati mjere prevencije i imati dodatni test tijekom napredovanja trudnoće.
