Što je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je infekcija koju uzrokuje parazit. Ovaj parazit naziva se Toxoplasma gondii. Može se naći u mačjem izmetu i podrijetlom, posebno divljači, janjetini i svinjetini. Može se prenijeti i kroz kontaminiranu vodu. Toksoplazmoza može biti smrtonosna ili uzrokovati ozbiljne urođene mane za plod ako se majka zarazi. Zbog toga liječnici preporučuju trudnicama da ne pregledaju ili čiste kutije za mačke.
Većina ljudi koji imaju toksoplazmozu uopće nemaju nikakvih simptoma. Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), preko 60 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama zaraženo je parazitom. Ljudi koji su u najvećoj opasnosti od ozbiljnih infekcija su osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i djeca rođena majkama s aktivnom infekcijom tijekom trudnoće.
Koji su simptomi toksoplazmoze?
Većina ljudi koji su bili zaraženi parazitom koji uzrokuje toksoplazmozu ne pokazuje znakove ni simptome.
Osobe koje razviju simptome mogu imati:
- Vrucica
- otečeni limfni čvorovi, posebno u vratu
- glavobolja
- bolovi u mišićima i bolovi
- grlobolja
Ovi simptomi mogu trajati mjesec dana ili više i obično se rješavaju sami.
Toksoplazmoza je posebno ozbiljna za ljude koji imaju oslabljeni imunološki sustav. U tim se ljudima riskira razvoj:
- upala mozga, što izaziva glavobolju, napadaje, zbunjenost i komu.
- infekcija pluća, što izaziva kašalj, vrućicu i kratkoću daha
- infekcija oka, uzrokujući zamagljen vid i bol u očima
Kada je fetus zaražen, simptomi mogu biti blagi ili prilično ozbiljni. Toksoplazmoza kod nerođene bebe može biti opasna po život djeteta ubrzo nakon rođenja. Većina novorođenčadi s urođenom toksoplazmozom može se pojaviti normalno kod rođenja, ali može razviti znakove i simptome kako stare. Posebno je važno provjeriti je li uključeno u njihov mozak i oči.
Koji su uzroci toksoplazmoze?
T. gondii je parazit koji izaziva toksoplazmozu. Možete je uhvatiti iz kontaminiranog mesa koje je sirovo ili nije temeljito kuhano. Također možete dobiti toksoplazmozu pijući zagađenu vodu. U rijetkim slučajevima toksoplazmoza se može prenijeti transfuzijom krvi ili presađenim organom.
Parazit može postojati i u izmetu. To znači da se može naći na nekim neopranim proizvodima koji su kontaminirani gnojem. Temeljito operite svoj proizvod da spriječite toksoplazmozu.
U Sjedinjenim Državama parazit se nalazi u mačjem izmetu. Iako se T. gondii nalazi kod gotovo svih toplokrvnih životinja, mačke su jedini poznati domaćini. To znači da se jajašca parazita samo seksualno razmnožavaju u mačaka. Jaja izlaze iz mačjeg tijela izlučivanjem. Mačke obično ne pokazuju simptome toksoplazmoze iako su domaćini.
Ljudi se zaraze toksoplazmozom samo ako pojedu parazita. To se može dogoditi kada je izložena kontaminiranom mačjem izmetu. To je najvjerojatnije kod čišćenja kutije s otpadom bez pranja ruku nakon toga.
Trudnice imaju povećan rizik od prenošenja toksoplazmoze na svoje nerođeno dijete na ovaj način. Iz tog razloga trebali biste zamoliti nekoga drugog da se pobrine za kutiju mačaka tijekom trudnoće. Ako apsolutno morate sami očistiti kutiju, zaštitite se rukavicama i mijenjajte kutiju mačjih otpadki svakodnevno. Parazit nije zarazan sve dok jedan do pet dana nakon što se odbaci.
Vrlo je rijetko da ljudi dobiju toksoplazmozu od mačaka. Generalno gledano, kućne mačke koje nisu dopuštene vani ne nose T. gondii. Divlje mačke ili mačke koje žive vani i love su vjerojatnije domaćini T. gondii.
U Sjedinjenim Državama najčešći način zaraziti se parazitom toksoplazmoze jest jesti sirovo meso ili neoprano voće i povrće.
Kako se dijagnosticira toksoplazmoza?
Vaš liječnik će obično izvršiti krvni test kako bi provjerio protutijela na ovaj parazit. Antitijelo je vrsta proteina koju vaš imunološki sustav proizvodi kad mu prijete štetne tvari. Antitijela otkrivaju strane tvari pomoću površinskih markera, nazvanih antigeni. Antigeni uključuju:
- virusi
- bakterija
- paraziti
- gljive
Jednom kada se antitijelo razvije protiv određenog antigena, ono će ostati u vašem krvotoku kako bi se zaštitilo od budućih infekcija tom određenom stranom supstancom.
Ako ste ikada bili izloženi T. gondii, u vašoj će krvi biti prisutna antitijela. To znači da ćete pozitivno testirati antitijela. Ako se tvoji testovi vrate pozitivno, tada ste zaraženi ovom bolešću u nekom trenutku svog života. Pozitivan rezultat ne znači nužno da trenutno imate aktivnu infekciju.
Ako se testovi pojave pozitivni na antitijela, vaš liječnik može obaviti daljnja ispitivanja kako bi mogao otkriti točno kada ste zaraženi.
Ako ste trudni i imate aktivnu infekciju, liječnik vam može testirati amnionsku tekućinu i krv ploda. Ultrazvuk također može pomoći u utvrđivanju je li fetus zaražen.
Ako je vašem fetusu dijagnosticirana toksoplazmoza, vjerojatno ćete biti upućeni kod stručnjaka. Predložit će se i genetsko savjetovanje. Mogućnost prekida trudnoće, ovisno o gestacijskoj dobi djeteta, može se ponuditi kao mogućnost. Ako nastavite trudnoću, vaš će liječnik vjerojatno propisati antibiotike kako bi se smanjio rizik od simptoma vaše bebe.
Koje komplikacije su povezane s toksoplazmozom?
Razlog zbog kojeg trudnica treba poduzeti posebne mjere opreza kako bi se izbjegla toksoplazmoza je taj što to može biti vrlo ozbiljno, čak i kobno za bebu koja je zaražena u maternici. Za one koji prežive, toksoplazmoza može imati trajne posljedice na:
- mozak
- oči
- srce
- pluća
Također mogu imati odgađanja mentalnog i fizičkog razvoja i ponavljajuće napadaje.
Općenito, bebe koje su zaražene rano tijekom trudnoće pate od težih problema od onih koje su zaražene kasnije u trudnoći. Bebe rođene s toksoplazmozom mogu imati veći rizik od gubitka sluha i vida. Neka djeca mogu biti pogođena poteškoćama u učenju
Kako se liječi toksoplazmoza?
Vaš liječnik može preporučiti ne liječenje vaše toksoplazmoze ako ne uzrokuje nikakve simptome. Većina zdravih ljudi koji razviju infekciju nemaju simptome niti imaju blage simptome koji su samo-ograničeni.
Ako je bolest teška, perzistentna, zahvaća oči ili uključuje unutarnje organe, liječnik će ti obično propisati pirimetamin (Daraprim) i sulfadiazin. Pirimetamin se koristi i za liječenje malarije. Sulfadiazin je antibiotik.
Ako imate HIV ili AIDS, možda ćete trebati nastaviti s tim lijekovima za cijeli život. Pirimetamin smanjuje razinu folne kiseline, što je vrsta B vitamina. Vaš liječnik će vas također možda zatražiti da uzimate dodatni vitamin B tijekom uzimanja lijeka.
Liječenje tijekom trudnoće
Liječenje tijekom trudnoće nešto je drugačije. Vaš tijek liječenja ovisit će o tome je li vaše nerođeno dijete inficirano i ozbiljnosti infekcije. Vaš liječnik će razgovarati s vama o najboljem putu za vaš određeni slučaj. Najvjerojatnije, propisat će vam antibiotik ovisno o tome koliko ste daleko u trudnoći kako biste smanjili vjerojatnost prenošenja na plod. Antibiotik zvan spiramicin općenito se preporučuje u prvom i ranom drugom tromjesečju. Kombinacija pirimetamina / sulfadiazina i leukovorina uglavnom se koristi tijekom drugog i trećeg tromjesečja.
Ako vaše nerođeno dijete ima toksoplazmozu, pirimetamin i sulfadiazin mogu se smatrati liječenjem. Međutim, oba lijeka imaju značajne nuspojave na žene i fetus i koriste se samo kao krajnje sredstvo. Potencijalne nuspojave uključuju suzbijanje koštane srži koje pomaže u stvaranju krvnih stanica i toksičnosti jetre.
Kakvi su izgledi za osobe sa toksoplazmozom
Izgledi za osobe s ovim stanjem ovise o nekoliko čimbenika. Trudnice koje razviju ovo stanje morat će raditi sa svojim liječnikom kako bi smislile plan liječenja koji je pravi za njih. Bebe rođene s toksoplazmozom mogu primati tretmane do godinu dana.
Osobe sa AIDS-om i djecu s oslabljenim imunološkim sustavom možda će trebati hospitalizirati na liječenju kako bi se spriječile komplikacije.
Ako niste trudni i nemate osnovne zdravstvene uvjete, trebali biste se oporaviti za nekoliko tjedana. Vaš liječnik možda neće propisati liječenje ako su vaši simptomi blagi i ako ste inače zdravi.
Kako se toksoplazmoza sprečava?
Toksoplazmozu možete spriječiti:
- pranje svih svježih proizvoda prije nego što ga pojedete
- pazeći da se sve meso pravilno skuva
- pranje svih posuđa koji se koriste za obradu sirovog mesa
- pranje ruku nakon čišćenja ili ispiranje mačjeg legla
Trudnice bi tijekom trudnoće trebale nekoga drugog očistiti kutiju mačaka.
