Što je infekcija kvascem?
Vulvovaginalna kandidijaza, ili moniliza, je kvasačka infekcija vulve i vagine. Kvasac je vrsta gljivica. Kvasac koji najčešće izaziva ove infekcije je Candida albicans, ali mogu biti odgovorne i druge vrste kvasca, uključujući Candida glabrata i Candida tropicalis.
Otprilike tri od svake četiri žene će tijekom života imati barem jednu infekciju kvascem, tvrdi američki obiteljski liječnik. Do 45 posto će dobiti dvije ili više infekcija.
Tijekom trudnoće Candida (i infekcije koje uzrokuje) su još češće. Prema jednom istraživanju, oko 20 posto žena normalno ima kvas Candide u svojoj vagini. Taj broj se povećava i do 30 posto tijekom trudnoće. Kvasac ima veću vjerojatnost za infekciju tijekom trudnoće zbog fluktuacije hormona.
Budući da kvasac možete prenijeti svojoj bebi tijekom porođaja, važno je da se liječite.
Što uzrokuje kandidijazu?
Kandidoza se javlja kada se normalan broj gljivica koje borave u vagini dovoljno poveća da izazove simptome. Najčešći čimbenici zbog kojih žena ima veću vjerojatnost za infekciju kvascem uključuju:
- trudnoća
- dijabetes
- upotreba kontracepcijskih pilula, antibiotika ili kortikosteroida kao što je prednizon (Rayos)
- poremećaji koji slabe imunološki sustav, poput HIV-a
Tijekom trudnoće, razina hormona koji se mijenja, mijenja pH ravnotežu u vagini. Ovo stvara okruženje pogodnije za rast kvasca.
Koje su komplikacije povezane s infekcijom kvasca?
Kod ne trudnica koje imaju normalan imunološki sustav, infekcije kvascima rijetko dovode do ozbiljnih komplikacija.
Čak i u trudnoći, infekcije kvasca obično ne uzrokuju štetne učinke kod majke. Međutim, kvasac možete prenijeti svojoj bebi tijekom poroda.
Većina beba koje razviju kvasačku infekciju imaju je upravo u ustima ili pelenskom području. Međutim, iako rijetka, infekcija kvascem kod beba može postati vrlo ozbiljna, jer njihov imunološki sustav još nije dobro razvijen. Može se širiti kroz dojenčevo tijelo, na primjer, utjecati na disanje i srčani ritam. To se najčešće događa kod beba koje imaju druge stvari koje utječu na njihov imunološki sustav, poput prijevremenog rođenja ili osnovne infekcije.
Infekcije kvasca mogu također izazvati infekcije na cijelom tijelu i ozbiljne komplikacije kod žena koje imaju oslabljeni imunološki sustav zbog stanja kao što je HIV.
Koji su znakovi i simptomi kandidijaze?
Uz kandidijazu, najvjerojatnije ćete imati svrbež u vagini i vulvi. Također možete primijetiti bijeli vaginalni iscjedak. Taj iscjedak može izgledati slično sira i ne bi trebao imati neugodan miris.
Ostali simptomi uključuju:
- bol ili bol u vagini ili vulvi
- gori kad mokrete
- osip na vulvi i koži oko nje, koji se ponekad pojavljuje i na preponama i bedrima
Ovi simptomi mogu trajati nekoliko sati, dana ili tjedana.
U novorođenčadi i kod žena koje imaju oslabljen imunološki sustav kandidijaza se može pojaviti u ustima. Ovo stanje je poznato i kao trzavica.
Druga stanja mogu uzrokovati simptome slične infekciji kvascem, uključujući:
- alergijska reakcija na proizvod koji ste koristili u vaginalnom području, poput sapuna ili kondoma
- spolno prenosive bolesti (STD) kao što su klamidija i gonoreja
- bakterijska vaginoza, vrsta infekcije
Kako mogu spriječiti infekciju kvascem?
Možete smanjiti rizik od budućih infekcija kvascima:
- održavanje vaginalnog područja suhim
- izbjegavanje kupki s mjehurićima, ženskih higijenskih sprejeva i udubljenja
- nošenje pamučnog donjeg rublja
Iako kandidijaza nije spolno prenosiva bolest, oralni seks može pogoršati vaše stanje i utjecati na vašeg seksualnog partnera.
Kako se dijagnosticira kandidijaza?
Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i napraviti fizički pregled. Za potvrdu dijagnoze vaš će liječnik pomoću pamučnog brisa uzeti uzorak vaginalnog pražnjenja. Uzorak će se provjeriti pod mikroskopom da li postoje znakovi kvasca koji uzrokuju infekcije.
U određenim slučajevima, vaš liječnik će možda htjeti da uzgaja - ili raste u laboratoriju - uzorak vaginalnog pražnjenja. Kulture im pomažu da isključe druge vrste kvasca, kao što su C. glabrata i C. tropicalis.
Kako se liječi kandidijaza?
Većinu vremena vulvovaginalnu kandidijazu lako je liječiti antifungalnom kremom ili čepićem. Lijek bi trebao ublažiti vaše simptome u roku od sedam dana. Međutim, tijekom trudnoće, trebali biste vidjeti svog liječnika prije početka liječenja. Oni mogu potvrditi da zapravo imate infekciju kvasca i osigurati vam liječenje koje je sigurno koristiti tijekom trudnoće.
I oralni i topički antifungalni lijekovi koriste se za liječenje infekcija kvascima kod ne trudnica. Međutim, oralni lijekovi možda nisu sigurni za upotrebu tijekom trudnoće. Studija iz 2016. u JAMA utvrdila je povezanost između većeg rizika od pobačaja i oralne upotrebe flukonazola (Diflucan) tijekom trudnoće. Oralni antifungalni lijekovi također su povezani s urođenim oštećenjima.
Lokalni antifungalni lijekovi koji se mogu koristiti tijekom trudnoće uključuju:
| Droga | Doza |
| klotrimazol (Gyne-Lotrimin) | 1% vrhnja, 5 grama (g), jednom dnevno tijekom 7 do 14 dana |
| mikonazol (Monistat) | 2% vrhnja, 5 g, jednom dnevno tijekom 7 dana |
| terkonazol (Terazol) | 0,4% vrhnja, 5 g, jednom dnevno tijekom 7 dana |
Kako se trebaju liječiti kvasne infekcije?
Tijekom trudnoće vjerojatnije je da imate ponovljene infekcije kvasca. Četiri ili više infekcija kvascem u jednoj godini naziva se ponavljajućom vulvovaginalnom kandidijazom.
Ako nastavite dobivati kvasce, obratite se svom liječniku. Možda ćete trebati procijeniti čimbenike rizika poput dijabetesa ili imunološkog poremećaja. Ako je uzrok trudnoća, infekcije bi trebale prestati nakon poroda.
Istraživanje otkriva da uzimanje oralnog lijeka „azola“šest mjeseci smanjuje šansu za ponovnu infekciju. Međutim, oralni antifungalni lijekovi možda nisu sigurni za upotrebu tijekom trudnoće. Možda ćete morati pričekati dok nakon poroda ne započnete s liječenjem.
