Ako vam prijeti prijevremeni porođaj, nekoliko screening testova može vam pomoći i vašem liječniku da utvrdite opseg vašeg rizika. Ovi testovi mjere promjene koje ukazuju na početak porođaja i promjene povezane s povećanim rizikom prijevremenog porođaja. Ovi se testovi mogu izvesti prije nego što primijetite bilo kakve znakove prijevremenog porođaja ili se mogu koristiti nakon početka porođaja.
Kada se dijete rodi prije 37. tjedna trudnoće, to se naziva prijevremenim porođajem. Neki prijevremeni porođaji događaju se sami - majka se porođa, a dijete dolazi rano. U drugim slučajevima, problemi s trudnoćom nagovaraju liječnike da rode dijete ranije nego što je planirano. Otprilike tri četvrtine prijevremenih porođaja je spontano, a oko jedne četvrtine zbog medicinskih komplikacija. Sve u svemu, otprilike jedna od osam trudnica porodi rano.
| ISPITIVANJE ZASLONA | ŠTA DESTIRA TEST |
| Transvaginalni ultrazvuk | skraćivanje i dilatacija (otvaranje) grlića maternice |
| Praćenje maternice | kontrakcije maternice |
| Fetalni fibronektin | kemijske promjene u donjoj maternici |
| Ispitivanje vaginalnih infekcija | bakterijska vaginoza (BV) |
Liječnici još nisu sigurni koliko testova - ili koja kombinacija testova - najviše pomaže u određivanju rizika za prijevremeni porođaj. To se još proučava. Oni znaju, međutim, da što je više pregleda na testiranju žena, to je veći i rizik za prijevremeni porođaj. Na primjer, ako je žena u 24. tjednu trudnoće, bez povijesti prevremenog porođaja i trenutnih simptoma porođaja, ultrazvuk grlića maternice pokazuje da joj je grlić maternice dugačak preko 3,5 cm, a fibronektin njezina fetusa negativan, ima manje od jednog posto šanse za isporuku prije njenog 32. tjedna. Međutim, ako ista žena ima povijest prijevremenog porođaja, pozitivan fetalni test na fibronektin, a njezin cerviks dulji manje od 2,5 cm, ima 50% šanse za porođaj prije 32. tjedna.
Uzroci prevremenog porođaja
Prevremeni porođaj ima nekoliko uzroka. Ponekad žena rano upada u porođaj bez očitog razloga. U drugim slučajevima može postojati medicinski razlog za rani porođaj. Grafikon u nastavku navodi uzroke prijevremenog porođaja i postotak žena koje rano rađaju zbog svakog uzroka. U ovom grafikonu kategorija "preuranjeni porod"? odnosi se na žene koje nemaju poznati razlog za rani porođaj.
| UZROK DOSTAVE PRETERMA | POKRENJENOST ŽENAMA KOJIH RIJEČNO DOSTAVA |
| Preuranjena ruptura membrana | 30% |
| Prevremeni porođaj (nije poznat uzrok) | 25% |
| Krvarenje tijekom trudnoće (krvarenje u prednjem rodu) | 20% |
| Hipertenzivni poremećaji trudnoće | 14% |
| Slabi grlić maternice (nesposobni grlić maternice) | 9% |
| drugo | 2% |
Zašto je prijevremeni porođaj ozbiljan problem?
Unatoč izvanrednom medicinskom napretku u skrbi o prijevremeno rođenim bebama, okoliš majčine utrobe ne može se uskladiti. Svakog tjedna da fetus ostane u maternici povećava šanse za preživljavanje. Na primjer:
- Fetus rođen prije 23 tjedna ne može preživjeti izvan majčine utrobe.
- Sposobnost ploda da preživi izvan maternice dramatično se povećava između 24. i 28. tjedna, s oko 50 posto na početku 24. tjedna na više od 80 posto četiri tjedna kasnije.
- Nakon 28 tjedana trudnoće, više od 90 posto beba može preživjeti samostalno.
Postoji i veza između gestacijske dobi djeteta pri rođenju i vjerojatnosti da će imati komplikacija nakon rođenja. Na primjer:
- Bebe rođene prije 25 tjedana imaju vrlo visok rizik od dugoročnih problema, uključujući poteškoće u učenju i neurološke probleme. Oko 20 posto tih beba bit će teško onesposobljeno.
- Prije 28. tjedna trudnoće, gotovo sve bebe imat će kratkotrajne komplikacije, poput otežanog disanja. Oko 20 posto beba također će imati neke dugoročne probleme.
- Između 28. i 32. tjedna trudnoće, bebe se postupno poboljšavaju. Nakon 32 tjedna, rizik od dugoročnih problema je manji od 10 posto.
- Nakon 37. tjedna trudnoće, samo će mali broj beba imati komplikacije (poput žutice, nenormalne razine glukoze ili infekcije), iako su puni termin.
Prema ožujku Dimesa, prosječni boravak u bolnici za prijevremene bebe košta 57 000 dolara u usporedbi s 3 900 dolara za novorođenčad. Ukupni troškovi zdravstvenih osiguranika nadmašili su 4,7 milijardi dolara u studiji iz 1992. Unatoč ovoj dramatičnoj statistici, mnogi napredak tehnologije omogućio je vrlo malim bebama da idu kući, dobro se snalaze i odrastu kako bi bile zdrava djeca.
