Živimo u svijetu u kojem postoje nevjerojatni lijekovi za liječenje mnogih stanja koja su se u prošlosti činila nedodirljivim.
U izvješću koje je razmatralo uporabu lijekova na recept u SAD-u u razdoblju od 2013. do 2016., Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) otkrili su da je procijenjeno 48,4 posto Amerikanaca koristilo barem jedan recept u posljednjih 30 dana.
Ohrabrujuće je znati da postoje mogućnosti za rješavanje mnogih naših uobičajenih bolesti. Međutim, impresivna dostupnost lijekova također povećava mogućnost interakcije lijekova.
Što je interakcija s drogom?
Interakcije lijekova uključuju kombinacije lijekova s drugim tvarima koje mijenjaju učinak lijeka na tijelo. To može uzrokovati da lijek bude manje ili više moćan od predviđenog ili može dovesti do neočekivanih nuspojava.
Ako koristite više lijekova, imate određena zdravstvena stanja ili posjetite više od jednog liječnika, trebali biste biti posebno svjesni svojih lijekova. Također se morate pobrinuti da svaki vaš liječnik zna sve lijekove, bilje, dodatke i vitamine koje koristite.
Čak i ako uzimate samo jedan lijek, dobro je razgovarati s liječnikom ili ljekarnikom o tome što koristite za prepoznavanje mogućih interakcija. Ovaj savjet odnosi se i na lijekove na recept i na lijekove bez recepta.
Vrste interakcija s lijekovima
Treba imati na umu nekoliko različitih vrsta interakcija lijekova. Istražimo svako malo dalje.
Lijek-lijek
Reakcija na lijek je kada postoji interakcija između dva ili više lijekova na recept.
Jedan primjer je interakcija između varfarina (Coumadin), antikoagulansa (razrjeđivač krvi) i flukonazola (Diflucan), antifungalnog lijeka. Uzimanje ovih dvaju lijekova može dovesti do potencijalno opasnog povećanja krvarenja.
Liječenje bez recepta
Ovo je reakcija između lijeka i lijeka bez recepta. Oni uključuju lijekove, bez bilja, vitamine ili suplemente bez recepta.
Primjer ove vrste interakcije može se dogoditi između diuretika - lijeka koji pokušava osloboditi tijelo viška vode i soli - i ibuprofena (Advil). Ibuprofen može smanjiti učinkovitost diuretika jer ibuprofen često uzrokuje zadržavanje soli i tekućine u tijelu.
Lijek hrane
To se događa kada unos hrane ili pića mijenja učinak lijeka.
Na primjer, neki statini (koji se koriste za liječenje visokog kolesterola) mogu komunicirati s sokom od grejpa. Ako osoba koja uzima jednu od ovih statina pije puno soka od grejpa, previše lijeka može ostati u njihovom tijelu, povećavajući rizik od oštećenja jetre ili zatajenja bubrega.
Drugi mogući ishod interakcije soka statin i grejpfrut je rabdomioliza. To je kada se skeletni mišići razgrađuju, oslobađajući protein zvan mioglobin u krv. Mioglobin može ići na oštećenje bubrega.
Droga alkohol
Određeni lijekovi ne bi trebali uzimati alkohol. Često kombiniranje ovih lijekova s alkoholom može uzrokovati umor i odgođene reakcije. Također može povećati rizik od negativnih nuspojava.
Lijek bolest
Ova interakcija nastaje kada upotreba lijeka mijenja ili pogoršava stanje ili bolest. Uz to, neka zdravstvena stanja mogu povećati rizik od nuspojava od određenih lijekova.
Na primjer, neki dekongestivi koje ljudi uzimaju za prehladu mogu povećati krvni tlak. Ovo je potencijalno opasna interakcija za osobe s povišenim krvnim tlakom (hipertenzija).
Drugi primjer je metformin (lijek protiv dijabetesa) i bolest bubrega. Osobe s bubrežnom bolešću trebaju koristiti manju dozu metformina ili ga uopće ne uzimati. To je zato što se metformin može nakupiti u bubrezima osoba s ovom bolešću, povećavajući rizik od teških nuspojava
Lijek laboratorij
Neki lijekovi mogu ometati određene laboratorijske testove. To može rezultirati netačnim rezultatima ispitivanja.
Na primjer, pokazalo se da triciklički antidepresivi ometaju testove pricanja kože koji se koriste za utvrđivanje ima li netko određene alergije.
Ostali čimbenici u interakciji s lijekovima
Iako je važno educirati se o svojim potencijalima u interakcijama s drogama, shvatite da te informacije ne govore sve što trebate znati. Samo zato što može doći do interakcije s lijekom ne znači da hoće.
Osobne osobine mogu igrati ulogu u tome hoće li se dogoditi interakcija s drogom i hoće li biti štetna. Specifičnosti vaših lijekova, uključujući doziranje, formulaciju i način na koji ih uzimate, također mogu donijeti razliku.
Sljedeći čimbenici povijesti pojedinca utječu na moguće interakcije lijekova:
Genetika
Varijacije u pojedinačnoj genetskoj sastavu mogu učiniti da isti lijek djeluje različito na različitim tijelima.
Kao rezultat njihovog posebnog genetskog koda, neki ljudi obrađuju određene lijekove brže ili sporije od drugih.
To može dovesti do pada razine lijekova ili povećanja više nego što se očekivalo. Vaš će liječnik znati koji lijekovi zahtijevaju genetsko testiranje kako bi pronašao odgovarajuću dozu za vas.
Težina
Neki se lijekovi doziraju prema težini osobe.
Promjene težine mogu utjecati na doziranje, a također povećati ili smanjiti rizik od interakcije lijekova. Ako imate značajnu promjenu u težini, možda će vam trebati drugačija doza nekih lijekova.
Dob
Kako starimo, naša se tijela na mnogo načina mijenjaju, od kojih neki mogu utjecati na način na koji reagiramo na lijekove. Bubrezi, jetra i cirkulacijski sustav mogu se usporiti s godinama. To može usporiti razgradnju i uklanjanje lijekova iz naših tijela.
Seks (muški ili ženski)
Razlike između spolova, poput anatomije i hormona, mogu igrati ulogu u interakcijama s drogama.
Na primjer, preporučena doza zolpidem (Ambien) koja se daje ženama snižena je na polovinu od propisane muškarcima. To se dogodilo nakon što su istraživanja utvrdila da je vjerojatnije da će žene ujutro imati visoku razinu droge u svom sustavu, kada bi to moglo ugroziti aktivnosti poput vožnje.
Životni stil (dijeta i vježbanje)
Određene dijete mogu biti problematične u kombinaciji s lijekovima.
Na primjer, istraživanje je pokazalo da visoki unos masti može smanjiti odgovor bronhodilatatora, koji ljudi s astmom koriste za liječenje simptoma.
Vježba također može promijeniti način djelovanja lijekova.
Na primjer, ljudi koji koriste inzulin za liječenje dijabetesa mogu doživjeti hipoglikemiju (nizak šećer u krvi) tijekom vježbanja. Stoga će možda trebati prilagoditi vrijeme koje jedu i uzimati inzulin kako bi nadoknadili pad šećera u krvi.
Pušenje cigareta također može utjecati na metabolizam nekih lijekova. Obavezno napišite liječniku da pušite ako vam preporučuje početak novog lijeka.
Ako razmišljate o prekidu pušenja, liječnik može raditi s vama kako bi smislio osobni plan kako prestati.
Koliko dugo je lijek u vašem tijelu
Mnogi čimbenici utječu na brzinu kojom tijelo apsorbira i prerađuje lijekove. Prava doza za svaku osobu može ovisiti o takvim čimbenicima i može biti veća ili niža od uobičajene doze. To je još jedan razlog zbog kojeg vaš liječnik mora znati sve lijekove koje uzimate prije nego što propiše novi lijek.
Koliko dugo uzimate drogu
Tijelo može postati tolerantno na neke lijekove ili sami lijekovi mogu pomoći tijelu da ih brže procesuira s vremenom. Stoga će se možda doze morati prilagoditi ako se uzimaju duže vrijeme. Dva primjera su lijekovi protiv bolova i antiseizurni lijekovi.
Doza
Izraz "doza" je količina lijekova koja je propisana za uzimanje ili primjenu. (Ponekad možete čuti izraz "doziranje" koji se odnosi na količinu lijekova koja se daje u određenim vremenskim razdobljima - na primjer, jednom dnevno.)
Dvojici osoba koje uzimaju isti lijek mogu se propisati različite doze. Izračun odgovarajuće doze zahtijeva preciznost, tako da ne biste trebali mijenjati koliko lijeka uzimate bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Kako se lijek uzima ili daje
Postoji mnogo različitih načina na koji se lijek može primijeniti. Neki uobičajeni načini uzimanja lijekova uključuju oralno (oralno), ubrizgavanjem i topički (primjenjuju se na kožu). Način na koji lijekovi ulaze u tijelo može uvelike promijeniti nastale učinke.
formuliranje
Formulacija lijeka je specifična mješavina sastojaka koje lijek sadrži. Formulacija lijeka je važna jer dijelom može odrediti kako lijek djeluje u tijelu, kao i njegovu učinkovitost.
Redoslijed uzimanja lijekova
Neke interakcije lijekova mogu se smanjiti ili eliminirati ako se lijekovi uzimaju u različito vrijeme.
Određeni lijekovi mogu utjecati na apsorpciju drugih lijekova ako se uzimaju jedan prije drugog. Antacidi poput kalcijevih tableta mogu spriječiti apsorpciju, na primjer, antifungalnog lijeka ketokonazola.
Čitanje etiketa lijekova
Razgovor s liječnikom ili ljekarnikom je najbolji način da budete informirani o svojim lijekovima.
Ali uvijek biste trebali pročitati sve oznake lijekova i informacije o lijekovima koje primate, bilo da je lijek na recept ili bez recepta. Oni će vam pomoći da bolje razumijete svoje lijekove, a mogu spriječiti i interakcije.
OTC oznake lijekova
OTC oznake lijekova sadržavat će sljedeće podatke:
- Aktivni sastojak i svrha: Navodi sastojke u lijeku koji služe u terapeutske svrhe. U odjeljku "Svrha" bit će navedeno što svaki sastojak čini (na primjer, nazalno dekongestant, antihistamin, sredstvo za ublažavanje bolova, smanjenje groznice).
- Načini upotrebe: kratak opis simptoma ili stanja na kojima se lijek treba liječiti.
- Upozorenja: odjeljak koji nudi važne informacije o sigurnoj uporabi lijeka. Reći će kada treba prestati ili ne koristiti lijek i kada se posavjetovati s liječnikom o njegovoj uporabi. Nuspojave i potencijalne interakcije su također navedene ovdje.
- Upute: upute za uzimanje lijekova i koliko često. Ako postoje posebne upute za uzimanje lijeka, bit će navedene ovdje.
- Ostale informacije: U ovom se odjeljku često nalaze informacije o tome kako pravilno skladištiti lijek. Također može dati dodatne informacije o određenim sastojcima koje lijek sadrži, poput količine kalcija, kalija ili natrija. Ti detalji mogu biti važni za osobe s alergijama ili ograničenjem prehrane.
- Datum isteka: Datum do kojeg proizvođač jamči sigurnost i učinkovitost lijeka.
- Neaktivni sastojci: Popis sastojaka u lijeku koji ne služe u terapeutske svrhe, poput boja i aroma.
- Podaci o proizvođaču: Ako imate pitanja o lijeku, obično možete nazvati proizvođača bez naknade. Većina tvrtki osoblje ove linije od ponedjeljka do petka.
Oznake lijekova na recept
Postoje dvije vrste naljepnica na recept - umeci paketa i umeci za pacijentove (PPI). Uprava za hranu i lijekove (FDA) regulira format i standarde obje vrste oznaka.
Također možete vidjeti uložak paketa nazvan podacima o propisivanju. To je detaljan dokument koji sadrži podatke o lijeku i obično se nalazi unutar ili se pričvrsti na bocu s receptom.
Da biste saznali više o lijeku na recept, zatražite umetak na pakiranju. Umetanje paketa opisuje:
- kako lijek djeluje i informacije o kliničkim ispitivanjima lijeka
- kako uzimati lijek i sve mjere predostrožnosti (kao što je da li ga ne treba uzimati s hranom)
- u kojim se uvjetima lijek koristi za liječenje
- upozorenja o potencijalnim nuspojavama ili nuspojavama
- moguće interakcije s drugim lijekovima, dodacima, namirnicama ili pićima
- informacije o doziranju i upute o tome što učiniti u slučaju predoziranja
- ostale informacije, poput izgleda lijeka i kako ga pohraniti
Na boci s receptima mogu se nalaziti i oznake upozorenja u obliku šarenih naljepnica smještenih izravno na bocama. Oni imaju informacije o nuspojavama i mogućim interakcijama.
PPI je poznatiji većini ljudi. To su podaci koji se daju s lijekovima koji vam se daju izravno. PPI uključuje detaljne informacije o uporabi lijeka, koje su napisane jasnije od većine uloška na pakiranju.
Uz to, naljepnica za recept treba sadržavati vaše ime, ime liječnika i naziv lijeka, zajedno s jakošću, dozom, uputama, datumom isteka i drugim identifikacijskim podacima. Ove kratke informacije mogu vas podsjetiti na uzimanje lijeka.
Saznanje više o interakcijama s drogama
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom kako biste dobili najpreciznije i najnovije informacije o vašem osobnom riziku interakcije lijekova. Pobrinite se da znaju sve lijekove koje uzimate.
Razgovarajte o potencijalnoj hrani, OTC lijekovima i bolestima koje bi mogle uzrokovati probleme u kombinaciji s lijekovima.
Nekoliko pitanja koja možete postaviti:
- Kako točno djeluje ovaj lijek na mom tijelu? Koje potencijalne nuspojave mogu doživjeti?
- Mogu li uzimati ovaj lijek s drugim receptima? Ako je tako, trebam li ga uzimati u različito vrijeme od mojih drugih lijekova?
- Uzimam i sljedeće OTC lijekove, bilje, vitamine ili suplemente. Je li ovaj lijek sigurno ponijeti sa sobom?
- Postoje li neke posebne namirnice ili pića koje bih trebao izbjegavati kad uzimam ovaj lijek? Ako je tako, zašto?
- Kakav potencijalni učinak može imati konzumiranje alkohola tijekom uzimanja ove droge?
- Možete li objasniti i znakove interakcije s drogama na koje bih trebao paziti?
- Što trebam učiniti ako osjetim ozbiljne nuspojave ili interakciju s lijekom?
- Volio bih više informacija o ovom lijeku. Možete li mi dostaviti kopiju uloška? Ako ne, gdje ga mogu pronaći na mreži?
- (Ako je primjenjivo) Mogu li uzimati ovaj lijek dok sam trudna ili dojim?
- Može li se ovaj droga drobiti ili žvakati ako mi je teško gutati ili miješati s hranom ili pićem kako bih prikrila njegov okus?
Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja u vezi s lijekovima koje uzimate ili planirate uzimati, posavjetujte se s liječnikom. Posebno, žene koje su trudne ili doje, trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što uzmu nove lijekove.
