Osjetio sam kako me panika probada panikom kad sam vidio komentar kako se obilazi na Twitteru. Jesu li doktori doista koristili visoki BMI kao razlog za odbijanje ljudi ventilatora?
Kao samo identificirana debela osoba, trebala sam doći do dna toga. To je rečeno, također sam naučio biti oprezan prema društvenim medijima kao izvoru vijesti. Krenuo sam u potragu da vidim je li ta tvrdnja točna.
Nisam našao dokaz da se BMI koristi za odlučivanje ko je dobio ventilator i nisam mogao naći nikoga iz medicinskog područja koji bi potvrdio ili negirao tvrdnju.
No, našao sam nekoliko predloženih smjernica za trijažu, citirane u Washington Post-u i The New York Timesu u kojima su navedeni postojeći uvjeti kao potencijalni putokazi protiv pacijenta koji prima jedan od rijetkih željnih ventilatora.
Postoje smjernice u 25 država koje neke osobe s invaliditetom mogu staviti na vrh liste prioriteta. U četiri države, Alabami, Kanzasu, Tennesseeju i Washingtonu, zagovornici prava invaliditeta podnijeli su službene žalbe. Kao odgovor, Ministarstvo zdravstva i ljudskih usluga objavilo je bilten da njihovi planovi COVID-19 ne bi trebali diskriminirati.
Smjernice nekih država, poput Alabame i Tennesseeja, uklonjene su zbog javnog odjeka. Mnoge države uopće nisu objavile svoje smjernice ili ih nemaju. Zbog toga je ostalo pitanje tko će imati prioritet u nedostatku ventilatora.
Starost je bila jedna od glavnih smjernica, kao i demencija ili oboljenje od AIDS-a. "Morbidna pretilost", koja je klasificirana kao indeks tjelesne mase veći od 40, jedan je od razloga zašto osoba mlađa od 60 godina ne može primiti ventilator u škripu.
Moj BMI je u međuvremenu gotovo 50.
Moji stvarni strahovi od COVID-19
BMI je frustrirajuća i opasna metrika koja se koristi za utvrđivanje zdravlja. Za početak, to je izumljen u 19. stoljeću, još kad se kokain preporučavao kao dodatak zdravlju i vjerovali smo da loši mirisi uzrokuju bolest. Novo istraživanje je izazvalo BMI kao mjeru zdravlja.
Unatoč tome, mnogi liječnici navodno navode BMI pri određivanju zdravlja pacijenta, ponekad povećavajući na težini na štetu slušanja pacijenta i njegovih simptoma.
Moguće je da su ljudi izravno umrli zbog ove medicinske fatfobije. Ne od debelosti, već od bolesti koje se ne liječe kad liječnici nisu htjeli liječiti ništa osim njihove težine.
Jedno istraživanje navodi da se 21 posto pacijenata osjeća prema procjeni svog liječnika, što ih može dovesti do oklijevanja pri traženju skrbi.
U skladu s tim, postoje stvarne poteškoće u pružanju skrbi o pretilim pacijentima, kako mi je putem e-maila rekao dr. Sy Parker, mlađi liječnik u Nacionalnoj zdravstvenoj službi Ujedinjenog Kraljevstva.
Kod većih pacijenata "veća je vjerojatnost da će biti teško spustiti cijev [u grlo], jer je tamo manje prostora za pregled anesteziologa / anesteziologa", kaže Parker.
"Uz to, pretilost može smanjiti učinkovitu veličinu vaših pluća, jer postoji veća vjerojatnost da ćete disati prilično plitko - ako veliki udisaji iziskujete više napora", dodaje Parker.
Dodajte toj prenapučenosti u bolnici i potrebu donošenja brzih odluka, a moguće je i da liječnik pod pritiskom odluči na temelju onoga što vide. Za pretilo pacijenta, to može biti smrtonosno.
Ipak, ideja da bi debeli ljudi mogli biti uskraćeni za njegu COVID-19 zbog svog tijela, mračno me ne iznenađuje. Prije sam iskusio predrasude u liječničkoj ordinaciji zbog svoje težine.
Imam trajnu invalidnost u koljenu, sada pogađa stopalo i bok, što mi je neprestano uništavalo pokretljivost otkako sam u početku bio ozlijeđen kao 18-godišnjak. Kad sam zatražio fizikalnu terapiju za suzu MCL za koju sam znao da se dogodila, izrugivali su mi se i rekli da izgubim 50 kilograma.
Trebat će mi kanta do navršene 40. godine, a fizikalna terapija mogla je spriječiti da mi suza ACL postane trajni invaliditet zbog potrebe operacije. Usput, moja ozljeda uzrokovala mi je i debljanje. I tako to ide.
Barem s koljenom, još uvijek sam živ. Ponekad se probudim prestravljena što bi se moglo dogoditi ako završim potrebu da me hospitaliziraju zbog COVID-19. Hoću li završiti s umiranjem dok čekam da me vide liječnici koji moju težinu smatraju smrtnom presudom?
Dodavanje uvrede ozljedi
U međuvremenu, vidim puno memova i šale o tome kako će skloniste na mjestu učiniti ljude debelim. Postoji puno članaka koji nude savjete o tome kako izbjeći prehrambene navike povezane sa stresom i kako vježbati kad ne možete u teretanu.
"Ispitivan pozitivno zbog debele guze", izjavljuje jedan tvit. "Možda se socijalno distancirate od svog hladnjaka, ja sam socijalna distancija od moje ljestvice", kaže drugi. Puno tweetova razgovara o užasnom "Corona 15", po uzoru na to da 15-kilogramski studenti često dobiju brucoš.
Moji prijatelji koji su normalno pozitivni na tijelo izviruju svoje nove navike sad kad su im obrasci prekinuti. Žali se zbog debljanja na način što me pita da li, duboko u sebi, vjeruju da je zaista tako grozno izgledati kao ja.
Nisu to samo šale. To je također u vijestima. "Sklonište na mjestu ne znači utočište na kauču", ruga se dr. Vinayak Kumar za ABC News. Gledajući Twitter, pomislili biste da je pravi rizik stekao nekoliko kilograma, a ne zarastao na potencijalno opasnu životnu bolest.
Usporavanje i ispitivanje našeg odnosa s tijelom, prehrambenim navikama, rutinama vježbanja mogu biti neodoljivi. Kad više nemamo radnih i društvenih obveza za planiranje svog života, jasno vidimo svoje ponašanje.
Za mnoge je unos hrane područje života koje možemo kontrolirati. Možda ta fatfobija potječe od ljudi koji žele imati moć nad svojim životom u vremenu kada je malo kontrole.
Veza između težine i COVID-19
Razumljivo je da su ljudi zabrinuti kad se izvori vijesti hrane od straha da će dobivanje težine dovesti do loših rezultata ako dobijete COVID-19.
New York Times nedavno je objavio članak da je pretilost povezana s teškom koronavirusnom bolešću, posebno kod mlađih bolesnika. Čitajući članak, međutim, otkrivate da je jedna od spomenutih studija preliminarna, ne recenzirana, a podaci su nepotpuni.
Navedeno još jedno istraživanje, ovaj put iz Kine, također nije recenzirano. Druga dva, iz Francuske i Kine, promatrana su kao stručna revizija, ali ne uspijevaju provjeriti svoja otkrića u odnosu na druge značajne čimbenike.
"Nitko od njih ne nadzire rasu, socioekonomski status ili kvalitetu skrbi - socijalne odrednice zdravlja za koje znamo da objašnjavaju lavovski udio zdravstvenih razlika između grupa ljudi", napominje Christy Harrison iz Wireda.
Nije važno. Neki bi liječnici mogli upotrijebiti tu nit hipoteza kako bi pojačali svoju već dokazanu fatfobiju.
Nije jasno je li pretiloj osobi odbijen ventilator. Ipak, postoji mnogo primjera da liječnici ne uzimaju pretilo bolesnike ozbiljno.
Jednog dana ovaj će virus pokrenuti svoj put. Fatfobija će, ipak, još uvijek vrebati, i to širom svijeta i tiho u glavama nekih medicinskih profesionalaca. Fatfobija ima stvarne posljedice i stvarne zdravstvene rizike.
Ako se ne prestanemo šaliti oko toga i počnemo ga rješavati, moguće je da će fatfobija nastaviti ugroziti život ljudi ako im se uskrati medicinska skrb.
Što možemo učiniti?
Neka ljudi znaju kako njihove debele šale nisu smiješne. Vodite brigu o vlastitom mentalnom zdravlju utišavajući ljude koji objavljuju meme povezane s težinom. Prijavite neprikladne oglase o prehrani kao neprikladne.
Ako vam se liječnik osjeća nelagodno, podnesite izvještaj. Završio sam s imenovanjem liječnika koji je mogao dati zdrave liječničke savjete i gledao me kao osobu, a ne kao svoju težinu. Zaslužujete pružatelja zdravstvene usluge kojoj možete vjerovati.
Ako želite pronaći nešto za upravljanje u svijetu koji postaje izvan kontrole, upravljajte unosom negativnih poruka. Osjećat ćete se bolje zbog toga.
Kitty Stryker je anarhistička mačka mama koja sprema bunker za Sudnji dan u Istočnom zaljevu. Njena prva knjiga, "Pitaj: Izgradi dogovornu kulturu", objavljena je u Thorntree Pressu 2017. godine.
