Pregled
Oko 7.4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima psorijazu. Ovo stanje uzrokuje da vaše tijelo stvara previše stanica kože.
Dodatne ćelije nastaju na vašoj koži, formirajući ljuskave crvene ili srebrnasto bijele mrlje, čireve ili žuljeve. Psorijaza se može pojaviti bilo gdje na tijelu, uključujući vaše:
- grudi
- oružje
- noge
- deblo
- nokti
Oko 35 posto ljudi s psorijazom i oko 80 posto ljudi s psorijatičnim artritisom, povezanim stanjem zgloba, razvijaju promjene na noktima. Liječnici nisu sigurni zašto se to događa nekim ljudima, a ne drugima.
U rijetkim slučajevima nokti su jedini dijelovi tijela koji pokazuju znakove psorijaze. Obično ljudi s psorijazom imaju osip i na drugim dijelovima tijela.
Slike psorijaze nokta
Simptomi psorijaze nokta
Psorijaza noktiju može uzrokovati nekoliko različitih simptoma.
Rupičasta
Ploča nokta je tvrda površina koja tvori vrh vaših noktiju. Čine ga keratinske stanice.
Psorijaza nokta uzrokuje gubitak stanica na ploči nokta. To rezultira stvaranjem malih jamica na noktima ili noktima. Broj jama varira od osobe do osobe.
Neki ljudi mogu imati samo jednu jamu na svakom noktu, dok drugi imaju na desetke jama. Jame mogu biti plitke ili duboke.
Odvajanje noktiju
Ponekad se vaš nokat može odvojiti od noktiju, a to je koža ispod nokatne ploče. To odvajanje naziva se oniholiza. Ostavlja prazan prostor ispod nokta.
Ako imate psorijazu nokta, prvo možete primijetiti bijelu ili žutu mrlju na vrhu nokta. Boja će s vremenom skinuti sve do kutikule.
Bakterije mogu ući u prostor ispod nokta i uzrokovati infekciju, što može cijeli nokat pretvoriti u tamnu boju.
Promjene oblika ili debljine nokta
Pored pittinga, primijetit ćete i druge promjene u teksturi noktiju. Psorijaza može uzrokovati da se na noktima formiraju crte zvane Beau-ove linije.
Slabost struktura koje podupiru nokte mogu uzrokovati raspadanje noktiju. Nokti se također mogu zgušnjavati zbog gljivične infekcije koja se naziva onikomikoza, što je uobičajeno kod ljudi koji imaju psorijazu.
Osvježeni nokti
Boja nokta se također može promijeniti. Možda ćete vidjeti žuto-crvenu mrlju na noktu. Izgleda kao kap ulja ispod vaše ploče nokta, po čemu je i dobila ime: kapljica kapljica ulja.
Vaši nokti na noktima ili nokti također mogu poprimiti žuto-smeđu boju. Raspucali nokti često postaju bijeli.
Tretmani za psorijazu nokta
Psorijaza noktiju može se teško liječiti, jer psorijaza utječe na nokat kako raste. Opcije liječenja uključuju:
Lokalni lijekovi
Topični kortikosteroidi su uobičajeni tretmani za psorijazu nokta. Dostupni su kao:
- masti
- kreme
- emulzija
- lakovi za nokte
Obično ih primjenjujete jednom ili dva puta dnevno.
Injekcije kortikosteroida mogu biti korisne za liječenje simptoma poput:
- zadebljanje noktiju
- grebeni
- odvajanje
Calcipotriol (Calcitreme), kalcipotrien (Dovonex) i kalcitriol umjetne su verzije vitamina D.
Pomažu u smanjenju upale i usporavanju proizvodnje viška stanica kože. Ovi lijekovi mogu ublažiti debljinu nokta smanjujući nakupljanje stanica ispod noktiju.
Tazaroten (Tazorac) je topični retinoid, lijek napravljen od vitamina A. Može pomoći u:
- obezbojenje nokta
- pitinga
- odvajanje
Anthralin je protuupalna mast koja usporava proizvodnju viška stanica kože. Kada se jednom dnevno nanosi na krevet na noktima, poboljšava simptome poput zadebljanja i oniholize.
Vlaživači ne liječe psorijazu nokta, ali mogu ublažiti svrbež i crvenilo te pomoći koži oko noktiju da zacijeli.
Oralni lijekovi
Sistemski (cijelom tijelu) lijekovi poput ciklosporina, metotreksata, apremilasta (Otezla) i retinoida dostupni su u obliku tekućine ili tableta ili lijekova koji se mogu injektirati.
Djeluju po cijelom tijelu kako bi očistili i kožu i nokte, a namijenjeni su za umjerenu do tešku psorijazu.
Biološki lijekovi poput adalimumaba (Humira), etanercept (Enbrel) i infliximaba (Remicade) prigušuju preaktivan imunološki odgovor koji uzrokuje psorijazu.
Te lijekove primate infuzijom ili injekcijama. Obično su rezervirani za psorijazu koja nije odgovorila na druge tretmane.
Oralnim lijekovima protiv gljivica liječe se gljivične infekcije izazvane psorijazom nokta.
Fototerapija
Fototerapija otkriva područja kože zahvaćena psorijazom:
- ultraljubičaste (UV) zrake od sunca
- fototerapijsku jedinicu u klinici ili kod kuće
- laser
Svjetlost usporava rast stanica kože.
Kod psorijaze noktiju, liječenje se naziva PUVA. Prvo namočite ruke ili uzimate lijek zvan psoralen. Zatim ste izloženi UVA svjetlu. Ovaj tretman može biti koristan u liječenju odvajanja i promjene boje nokta.
Lasersko liječenje
Laserska terapija može biti korisna za psorijazu nokta. Vrsta lasera koja se koristi kod psorijaze noktiju naziva se laser s pulsiranim bojama (PDL).
Djeluje ciljajući krvne žile ispod kože snopom svjetlosti, a čini se da smanjuje ozbiljnost psorijaze nokta.
Kućni tretmani za psorijazu nokta
Nekoliko prirodnih lijekova može ublažiti simptome psorijaze, uključujući:
- kurkuma
- kapsaicin
- Sol mrtvog mora
- aloe vera
Ali, za psorijazu nokta, mogućnosti alternativnog liječenja su više ograničene.
Jedan biljni lijek koji pokazuje korist kod psorijaze noktiju je indigo naturalis, kineski biljni lijek koji dolazi iz iste biljke koja se koristi za izradu plave boje.
U jednoj maloj studiji, ekstrakt indigo naturalis u ulju (Lindioil) poboljšao je zadebljanje noktiju i oniholizu bolje od kalikootrijena.
Savjeti za prevenciju
Uz lijekove, iskušajte ove savjete za sprečavanje pojave bljeskova:
- Držite nokte kratkim kako biste izbjegli ozljede ili dizanje nokta s njegovog kreveta. Redovito šišanje noktiju također će spriječiti nakupljanje ispod njih.
- Ne grizite nokte i ne gurajte nokte prema natrag. Ozljede na koži mogu stvoriti rane od psorijaze. To se naziva fenomenom Koebnera.
- Nosite zaštitne rukavice kada vrtujete ili bavite sportom i kada perete suđe ili radite rukama u vodi.
- Držite nokte čistima kako biste spriječili infekciju.
- Koristite hidratantnu kremu za nokte i kutikule. To može spriječiti puknuće ili lomljenje noktiju.
- Izbjegavajte čišćenje noktiju četkom za nokte ili oštrim predmetom. To će pomoći u sprečavanju odvajanja noktiju.
Kako sakriti psorijazu nokta
Ako osjećate samosvijest zbog psorijaze noktiju, možete učiniti nekoliko stvari kako biste bili manje uočljivi.
Kozmetički tretmani poput nanošenja noktiju, punjenja noktiju i lakiranja mogu poboljšati izgled vaših noktiju dok oni zarastaju. Izbjegavajte lažne nokte koji mogu povećati rizik odvajanja nokta od njegovog kreveta.
Kada posjetiti liječnika
Nacionalna zaklada za psorijazu preporučuje da svi koji imaju psorijazu potraže dermatologa radi dijagnoze i liječenja. Ako vam je već dijagnosticirana, zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako:
- simptomi se pogoršavaju ili vas muče
- tretman na kojem se nalazite ne pomaže
- želite isprobati novu terapiju ili alternativni lijek
