Što je pustularna psorijaza?
Psorijaza je stanje kože koje uzrokuje crvene, ljuskave mrlje na koži. Može se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali često se nalazi oko koljena i laktova. Psorijazu možete dobiti u bilo kojoj dobi, ali prosječna dob odraslih koji je dobiju je 15–35 godina. Rijetko je da djeca mlađa od 10 godina dobiju ovo stanje. Psorijaza nije zarazna i zapravo se može pojaviti u različitim oblicima. Jedan od tih oblika je pustularna psorijaza koja stvara bijele, neinfektivne mjehuriće putile (pustule).
Pustularna psorijaza može se dogoditi zajedno s drugim oblicima psorijaze, poput psorijaze plaka. Može se raspasti na pojedinim područjima, kao što su ruke i noge, ili po cijelom tijelu. Ali to se rijetko vidi na licu. Obično započinje površinom kože koja postaje nježna i crvena. U roku od nekoliko sati, krupni mjehurići koji iznose infekciju gnojnim oblikom formiraju se. Konačno, ovi mjehurići postaju smeđi i hrskavi. Nakon što se ogulje, koža može biti sjajna ili ljuskava.
Prepoznavanje pustularne psorijaze
Kako dijagnosticirati pustularnu psorijazu?
Pustularna psorijaza nije tipičan osip na koži. Posjetite liječnika ako primijetite neobične promjene na koži ili ako imate osip, žuljeve ili otvorene čireve koji se ne poboljšavaju ili pogoršavaju.
Da biste dijagnosticirali pustularnu psorijazu, vaš liječnik može izvršiti potpunu krvnu sliku kako bi provjerio ima li nepravilnosti s vašim bijelim krvnim stanicama i znakovima povišene upale. Vaš krvni rad može pokazati smanjene limfocite, vrstu bijelih krvnih stanica ako imate pustularnu psorijazu. Ponekad će liječnici ukloniti i ispitati uzorak pustule kako bi dijagnosticirali stanje. Saznajte sve što trebate znati o psorijazi.
Vrste pustularne psorijaze
Von Zumbusch pustularna psorijaza
Von Zumbusch psorijaza (akutna generalizirana pustularna psorijaza) započinje bolnim područjima crvene kože. Pustule se formiraju u roku od nekoliko sati, a presuše za dan ili dva. Von Zumbusch se može ponavljati u ciklusima, vraćajući se svakih nekoliko dana ili tjedana. Von Zumbusch je rijedak kod djece, ali kad se pojavi, ishod je bolji nego kad se pojavi kod odraslih. Kod djece se stanje često poboljšava bez liječenja.
Simptomi uključuju:
- jak svrbež
- vrućica
- brzi puls
- slabost mišića
- anemija
- zimica
- dehidracija
Za ovo je stanje hitno potrebna medicinska pomoć. Vremenom von Zumbusch može uzrokovati gubitak kilograma i iscrpljenost. Potencijalne komplikacije uključuju gubitak kose i noktiju, sekundarnu bakterijsku infekciju i oštećenje jetre. Ako se ne liječi, može dovesti do kardiorespiratornog zatajenja.
Liječenje: Liječenje može uključivati antibiotike, rehidrataciju i topikalne kreme. Ako to ne uspije, liječnik vam može propisati oralni steroid za ublažavanje simptoma. Nagli prekid oralnih steroida može uzrokovati ponavljanje von Zumbusch psorijaze. Morat ćete se polako odvojiti od ovih lijekova uz nadzor liječnika. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima oralnih steroida kako biste u potpunosti razumjeli učinke.
Palmoplantarna pustuloza
Palmoplantarna pustuloza (PPP) vrsta je pustularne psorijaze koja se formira na dlanovima ruku (obično u dnu palca), kao i na stopalima stopala i bokovima peta. Ove pustule počinju na crvenim mrljama na koži, a kasnije postaju smeđe, ogulite se i tvore koricu.
Kao i kod von Zumbuscha, PPP može doći u ciklusima, ostavljajući koži hrapav, ispucan izgled. Pušači imaju veću učestalost PPP-a od nepušača.
Liječenje: Za liječenje PPP-a, možda će vam trebati kombinacija različitih tretmana, poput lokalnog liječenja, tretmana ultraljubičastim zračenjem ili sredstva za suzbijanje imunološkog sustava poput metotreksata. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja PPP-om.
Acropustulosis
Akropustuloza je rijedak oblik pustularne psorijaze. To se jasno prepoznaje po bolnim kožnim lezijama koje se formiraju na krajevima prstiju i nožnih prstiju. Kad pustule puknu, ostavljaju svijetlo crvene ljuskave mrlje koje mogu istisnuti. Ova vrsta psorijaze obično je posljedica infekcije ili ozljede kože. Može postati dovoljno ozbiljan da uzrokuje deformacije nožnih noktiju i fizičke promjene na kosti i prstu.
Liječenje: Malo je dokaza o tome što učinkovito liječi akropustulozu. Ovo je stanje vrlo rijetko i vjerojatno zahtijeva kombinaciju topičkih masti i lijekova.
Saznajte više o 10 načina liječenja psorijaze kod kuće.
Što aktivira pustularnu psorijazu?
Pustularnu psorijazu mogu pokrenuti razni čimbenici, uključujući:
- emocionalni stres
- trudnoća
- ozljeda kože
- infekcija
- izloženost određenim metalima ili kemikalijama
- prekomjerno izlaganje UV svjetlu
Određeni lijekovi mogu također izazvati pustularnu psorijazu. Ovi lijekovi uključuju unutarnje lijekove, sistemske steroide i lijekove za lokalnu upotrebu. Također može biti uzrokovano brzim povlačenjem iz jakih topičkih steroida ili sistemskih lijekova.
Kako liječite pustularnu psorijazu?
Vaš će tretman ovisiti o vrsti psorijaze koju imate i koliko je ozbiljna. Ponekad je potrebno nekoliko pristupa ili kombinacija tretmana da biste pronašli najučinkovitiji pristup.
Vaš će liječnik vjerojatno najprije propisati aktualne masti za kožu jer mogu umiriti vašu kožu i smanjiti upalu. Za liječenje psorijaze koristi se ultraljubičasto svjetlo, prirodno i umjetno. Tretman PUVA je kombinacija UV svjetla i lijekova koji vašu kožu čine osjetljivijom na nju.
Vaš liječnik može propisati lijekove kao što su:
- acitretin
- ciklosporin
- metotreksat
- oralni psoralen plus ultraljubičasto A svjetlo
- TNF-alfa blokatori poput infliksimaba (Remicade), adalimumaba (Humira) i etanercepta (Enbrel)
- inhibitore interleukina-12/23 kao što je ustekinumab (Stelara)
TNF-alfa blokatori i inhibitori interleukin-12/23 pripadaju skupini moćnih lijekova poznatih kao biologici.
Generalizirana pustularna psorijaza također zahtijeva mjere za sprečavanje dehidracije i infekcije.
Kakvi su izgledi za gnojnu psorijazu?
Izgled vaše kože može uzrokovati osjećaj anksioznosti, ali izgledi za pustularnu psorijazu dobri su s liječenjem. Tretman može poboljšati i na kraju očistiti kožu, ovisno o vrsti pustularne psorijaze, učestalosti pojave plamena, reakcijama na tretman i vašem cjelokupnom zdravlju.
Djeca koja ne razviju sekundarnu infekciju imaju dobru prognozu. U starijih odraslih osoba, osobito onih s von Zumbusch pustularnom psorijazom, agresivno liječenje je potrebno kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Liječenje će također pomoći u smanjenju rizika od pojave plamena.
Važno je poduzeti korake kako biste izbjegli okidače. Ovi koraci uključuju:
- izbjegavanje čimbenika okoliša
- prestati pušiti
- ograničavajući izlaganje suncu
- minimaliziranje upotrebe alkohola
- poduzimati korake za smanjenje stresa poput vježbi dubokog disanja, spavanja
- redovito vježbajući
Možda ćete također trebati pronaći savjetodavnu skupinu ili skupinu podrške. Grupe za podršku mogu dati savjet ili uvid u tretmane ili nova istraživanja. Razgovor s nekim o tome kako se osjećate može vam pomoći kod bilo kakvih osjećaja tjeskobe ili stresa. Posjetite Nacionalnu zakladu za psorijazu i potražite načine kako se uključiti ili potražiti više informacija.
