Postoji li lijek?
Hepatitis C je infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C, koja može napasti i oštetiti jetru. To je jedan od najozbiljnijih virusa hepatitisa.
Hepatitis C može dovesti do različitih komplikacija, uključujući potrebu za transplantacijom jetre. U nekim slučajevima to može čak dovesti i do smrti.
Međutim, s novijim načinima liječenja razvijenim u posljednjih nekoliko godina, virus je mnogo upravljiviji nego što je bio slučaj u prošlosti.
U većini slučajeva hepatitis C sada se smatra izlječivim, pa je važno rano potražiti liječenje ako mislite da možda imate virus.
Postojeći antivirusni lijekovi koji pomažu u izliječenju hepatitisa C mogu također pomoći u sprečavanju zdravstvenih komplikacija kroničnog oštećenja jetre.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode da će do 1 od 4 osobe koje zaraze virus na kraju biti izliječeno bez liječenja.
Za ove će ljude hepatitis C biti kratkotrajno akutno stanje koje prolazi bez liječenja.
No za većinu ljudi akutni hepatitis C vjerojatno će se razviti u kronično stanje koje zahtijeva liječenje.
Budući da virus često ne proizvodi simptome do značajnijih oštećenja jetre, važno je da se testirate na to ako mislite da ste mu bili izloženi.
Ažuriranje istraživanja
Najnovija istraživanja pokazuju da antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa C mogu imati dodatnu korist u pomaganju u sprečavanju ozbiljnih komplikacija virusa, poput ciroze zbog kroničnog oštećenja jetre.
Prema istraživanju iz 2019., hepatitis C mogao bi se dijagnosticirati učinkovitije nakon početnog koraka prve evaluacije korištenjem refleksnog ispitivanja.
Ova vrsta testiranja uključuje automatski izvršavanje drugog koraka ocjenjivanja ako su rezultati prvog koraka ispitivanja pozitivni.
Smatra se da bi ova praksa u jednom koraku mogla pomoći smanjiti vrijeme prije početka liječenja virusom.
Ovo bi također moglo pomoći smanjenju količine nedijagnosticiranja kod osoba koje su stekle virus hepatitisa C.
Trenutno nema dostupnih cjepiva protiv hepatitisa C. Jedno kliničko ispitivanje koje je završilo u svibnju 2018. zaključilo je da eksperimentalno cjepivo nije učinkovito u prevenciji virusa kod odraslih.
Međutim, istraživanje se i dalje provodi u nadi da bi potencijalno moglo dovesti do učinkovitog cjepiva.
Novi tretmani
U 2019. godini Uprava za hranu i lijekove odobrila je antivirusni lijek Mavyret (glecaprevir i pibrentasvir) na razdoblje liječenja od 8 tjedana za ljude sa svim genotipima hepatitisa C.
Sada se koristi ovaj tretman umjesto 12-tjednog liječenja koji je prethodno korišten.
To je prvo 8-tjedno liječenje hepatitisa C odobreno odraslim i djeci starijoj od 12 godina koja prethodno nisu liječena virusom, koja nemaju cirozu jetre ili imaju samo blagu cirozu.
Sada su dostupni i neinvazivni načini ispitivanja oštećenja jetre prouzročenih hepatitisom C.
Prije toga, biopsija jetre koja bi mogla uzrokovati ozljede često se obavljala radi procjene razmjera virusa i bilo kakvih oštećenja na jetri.
Dva novija ispitivanja, magnetska rezonanca elastografija (MRE) i prolazna elastografija, bezbolno mjere krutost jetre.
Ovi testovi mogu procijeniti cijelu jetru i mogu točno odrediti opseg fibrotičkog oštećenja.
Novi tretmani
U tijeku je istraživanje koje bi moglo dovesti do cjepiva koje učinkovito sprečava hepatitis C.
Istraživači s Nacionalnog instituta za alergiju i zarazne bolesti u fazi su planiranja budućeg dizajna cjepiva.
U tijeku je kliničko ispitivanje za ispitivanje učinkovitosti DNA (deoksiribonukleinska kiselina) cjepiva koje može povećati sposobnost imunološkog sustava da očisti virus.
Ako bi cilj korištenja DNA cjepiva bio liječenje kroničnog hepatitisa C kod ljudi koji već imaju to stanje.
Trenutačni tretmani
Prije toga, kombinacija ribavirina i interferona korištena je za liječenje kroničnog hepatitisa C.
Umjesto da direktno napadaju virus, ova dva lijeka su također djelovala poboljšavajući aktivnost vašeg imunološkog sustava. Imuni sustav bi pokušao ubiti virus.
Cilj ovog liječenja bio je očistiti svoje tijelo od virusa. Ovi lijekovi imali su promjenjivu stopu izlječenja i mogli su imati značajne nuspojave.
Međutim, od 2011. godine Uprava za hranu i lijekove odobrila je mnoge antivirusne napade koji izravno napadaju hepatitis C.
Ovi lijekovi imaju puno bolje stope uspjeha i čini se da se bolje podnose od starijih tretmana.
Neki od trenutno preporučenih tretmana različitih genotipova hepatitisa C uključuju:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir i dasabuvir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni ili Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Sve ove kombinacije lijekova su antivirusni virusi s izravnim djelovanjem (DAA), što znači da imaju za cilj napasti komponente samog virusa.
Tijekom određenog vremena, obično od 8 do 24 tjedna, to uzrokuje smanjivanje i uklanjanje virusa iz vašeg sustava.
Za sve DAA-e, cilj liječenja hepatitisa C je održivi virološki odgovor (SVR).
To znači da je količina virusa hepatitisa u vašem sustavu tako niska da se ne može otkriti u vašem krvotoku 12-24 tjedna nakon završetka liječenja.
Ako postignete SVR nakon liječenja, može se reći da je hepatitis C izliječen.
Može li transplantacija izliječiti hepatitis C?
Ako razvijete kronični hepatitis C i on dovede do raka jetre ili zatajenja jetre, možda će vam trebati transplantacija jetre. Hepatitis C jedan je od najčešćih razloga za transplantaciju jetre.
Transplantacijom jetre uklanja se oštećena jetra i zamjenjuje je zdravom. Međutim, postoji velika vjerojatnost da će virus hepatitisa C na vrijeme prenijeti na novu jetru.
Virus živi u vašem krvotoku, a ne samo u vašoj jetri. Uklanjanje jetre neće izliječiti bolest.
Ako imate aktivni hepatitis C, velika je vjerojatnost da će trajna oštećenja vaše nove jetre biti pogotovo ako hepatitis C ostane neliječen.
Međutim, ako ste postigli SVR prije transplantacije, manje je vjerojatnost da ćete razviti drugi slučaj aktivnog hepatitisa C.
Postoje li alternativni lijekovi?
Neki vjeruju da određeni oblici alternativne medicine pomažu u izliječenju hepatitisa C.
Međutim, Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje izvještava da ne postoje efikasni, dokazani oblici alternativnog liječenja ili komplementarne medicine za hepatitis C.
Silymarin, također poznat kao mliječni čičak, je biljka koja se obično preporučuje kako bi se izliječila bolest jetre hepatitisa C. Ali mnoge studije nisu pronašle nikakve korisne učinke ovog dodatka.
Postoji li način da se spriječi hepatitis C?
Iako trenutno ne postoji cjepivo koje bi moglo zaštititi ljude od zaraze hepatitisom C, postoje cjepiva za druge viruse hepatitisa, uključujući hepatitis A i hepatitis B.
Ako dobijete dijagnozu hepatitisa C, vaš liječnik može vam savjetovati da se cijepite protiv hepatitisa A i B.
Cijepljenje se preporučuje jer ti virusi hepatitisa mogu dovesti i do značajnog oštećenja jetre i komplikacija, osim što štetni hepatitis C može prouzročiti.
Kako se hepatitis C ne može spriječiti cjepivom, najbolja prevencija je izbjegavanje izlaganja. Hepatitis C je patogen u krvi, tako da možete ograničiti svoje šanse za izlaganje pomoću ovih zdravih životnih navika:
- Izbjegavajte dijeljenje igala, britvica ili škara za nokte.
- Upotrijebite pravilan protokol ako budete izloženi tjelesnim tekućinama, poput prve pomoći.
- Hepatitis C se obično ne prenosi spolnim kontaktom, ali moguće je. Ograničite izlaganje prakticirajući seks s kondomom ili drugom preprekom. Također je važno otvoreno komunicirati sa seksualnim partnerima i testirati se ako sumnjate da ste bili izloženi virusu hepatitisa C.
Budući da se hepatitis C prenosi krvlju, moguće ga je ugovoriti transfuzijom krvi.
Međutim, od početka devedesetih godina testiranja krvnih pretraga su standardni protokol za minimiziranje rizika od ove vrste prenošenja.
Prema CDC-u, preporučuje se da razgovarate sa svojim liječnikom o skriningu na hepatitis C ako ste baby boomer (rođeni između 1945. i 1965.) ili ako ste primili transplantaciju ili transfuziju krvnog lijeka prije 1992. godine.
Prema CDC-u, ove su populacije izložene većem riziku od hepatitisa C.
Koji su simptomi hepatitisa C?
Svaki slučaj hepatitisa C započinje jednako akutno. Javlja se u prvih 6 mjeseci nakon izlaganja. Za mnoge ljude ovaj stadij virusa nema simptome.
Ako osjetite simptome, oni mogu započeti tjednima ili mjesecima nakon izlaganja virusu.
Mogući simptomi uključuju:
- vrućica
- umor
- mučnina
- povraćanje
- tamni urin
- pokreti crijeva u boji gline
- bol u zglobovima
- žuta koža
Većina slučajeva akutnog hepatitisa C vjerojatno će se razviti u kronično stanje.
Kronični hepatitis C obično nema simptome dok ne izazove veliku količinu ožiljaka na jetri (ciroze) i druga oštećenja jetre.
Tijekom mnogih godina virus napada jetru i uzrokuje štetu. To može dovesti do zatajenja jetre ili čak smrti.
Budući da hepatitis C ne izaziva uvijek simptome, jedini način da budete sigurni imate li virus je da se testirate na njega.
Jednostavni test probira krvi može reći vašem liječniku da li u krvi imate antitijela na hepatitis C. Prisutnost antitijela znači da ste bili izloženi virusu hepatitisa C u vašem krvotoku.
Drugi test za nivo virusa hepatitisa C (virusno opterećenje) potvrdit će infekciju i kvantificirati količinu virusa u vašem krvotoku.
Oduzeti
Definitivno je moguće pozitivno odgovoriti na liječenje hepatitisa C. Antivirusnim lijekovima koji su trenutno dostupni mogu se izliječiti više od 95% ljudi virusom, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.
Prema studiji iz 2015. godine, osobe koje postignu SVR imaju zaostatak relapsa od 1 do 2% i znatno smanjen rizik od smrti povezane s jetrom.
Pročitajte ovaj članak na španjolskom.
