Koliko god trudnoća bila doba uzbuđenja i iščekivanja, ponekad se osjeća kao da dolazi s puno nemojte: ne pijte alkohol, ne jedite suši (mit: pukla), ne uranjajte vruća kupka (iako bi se osjećala dobro). Kad ste tek trudni, možete se zapitati je li na popisu i "ne uzimajte lijekove".
Iako postoji mnogo lijekova koje možete nastaviti uzimati tijekom uzgoja djeteta tijekom 9 mjeseci, jedan se lijek koji se uglavnom ne smatra sigurnim je Adderall, lijek koji se koristi u liječenju poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD).
Evo pogleda zašto vam liječnik može preporučiti da prestanete uzimati Adderall tijekom trudnoće, rizike koje on može predstavljati i alternativne mogućnosti liječenja ADHD-a.
Kako djeluje Adderall
Ako ste već na Adderallu, vjerojatno znate da se ovaj lijek koristi kako bi se pomoglo onima s ADHD-om da zadrže fokus. (To je ujedno i liječenje narkolepsije.) Ali kako to zapravo djeluje?
Adderall je kombinacija dva različita lijeka: amfetamina i dekstroamfetamina. Ova dva lijeka djeluju u tandemu kako bi potaknula središnji živčani sustav i povećala dostupnost neurotransmitera norepinefrina i dopamina u vašem mozgu.
Iako može zvučati kontratuktivno uzimati stimulanse kada ADHD već čini da se vaš um trči milju u minutu, stimuliranje tih određenih neurotransmitera zapravo pomaže u reguliranju pažnje i poboljšanju fokusa.
Adderall može biti vrlo učinkovit. Jedno malo istraživanje iz 2001. otkrilo je da su ljudi koji su ga uzimali imali simptome ADHD-a u prosjeku za 42 posto.
Ipak, ima i nekih nedostataka - bili trudni ili ne. Nuspojave mogu uključivati:
- ubrzan rad srca
- gubitak apetita
- problemi sa spavanjem
- gubitak težine
- nemir
- nervoza
- hladnoća ili utrnulost u ekstremitetima
Postoji i rizik od razvijanja ovisnosti o Adderallu.
Sigurnost Adderall-a tijekom trudnoće
Adderall može biti Božji dar za ublažavanje simptoma ADHD-a, zato slobodno pošaljite "woohoo!" za modernu medicinu. Ali koliko god bilo učinkovito kad nema peciva u vašoj pećnici, opće je mišljenje medicinske zajednice da se Adderall i trudnoća ne trebaju miješati.
Adderall potiče živčani sustav, a osim gore navedenih neugodnih nuspojava, povećava i rizik od psihoze, srčanog udara, moždanog udara, pa čak i smrti. Ti su rizici ozbiljni sami od sebe, ali još više kada su u pitanju životi i majke i djeteta.
Unatoč ovim općim smjernicama, možda postoje određene situacije u kojima bi uzimanje Adderall-a tijekom trudnoće mogao biti najbolji izbor. "S obzirom na nuspojave, trudnica bi uzimala Adderall samo ako koristi nadmašuju rizik za dijete", objašnjava dr. Sherry A. Ross, OB-GYN u Medicinskom centru Providence Saint John u Santa Monici, Kalifornija.
"Ako trudnica nije bila u stanju brinuti se o sebi ili o rastućem djetetu zbog teških i razornih simptoma ADHD-a, možda će joj propisati Adderall zbog koristi za nju i, na kraju, njezino dijete."
Izuzeci tijekom trudnoće, osim ako planirate dojiti, morat ćete i dalje ostati izvan Adderall-a - to se ne preporučuje dojiljama. Budući da lijek može proći kroz majčino mlijeko, to može izazvati neželjene simptome kod vaše bebe, kao što su:
- gubitak apetita
- nemir
- nesanica
- neuspjeh napredovanja
Iako je o Adderallu lako razmišljati kao o svakodnevnom liječenju uobičajenog stanja, važno je zapamtiti da je ovaj lijek vrlo moćan stimulans. Kao i bilo koja kontrolirana tvar, treba ga koristiti s velikom pažnjom, u trudnoći ili na neki drugi način.
Jedna studija iz 2018. otkrila je da se upotreba Adderall-a u trudnoći više nego udvostručila između 1998. i 2011. - otkrila je da mnogi ljudi možda ne razumiju njegove rizike tijekom ovih kritičnih 9 mjeseci. Dno crta: Razgovarajte s liječnikom.
Rizici za razvoj bebe
Istina je da znanstvenici ne znaju toliko koliko biste mogli očekivati o Adderall-ovim točnim učincima na trudnice i njihove rastuće bebe.
Evo što je teško: istražiti kako točno lijekovi utječu na bebe u maternici. Nitko ne želi provoditi studije temeljene na izlaganju trudnica potencijalno štetnim lijekovima. Zbog toga je većina studija o Adderallu i trudnoći rađena na životinjama.
U skladu s tim, prema Centru za kontrolu bolesti (CDC), ispitivanja na životinjama pokazuju da Adderall može povećati rizik od urođenih abnormalnosti koje uključuju udove ili probavni trakt. (Međutim, CDC opisuje ove rizike kao "vrlo male".)
Doktor Ross primjećuje da postoje i druge neizvjesnosti. "Bebe rođene majke koje uzimaju Adderall u trudnoći povećane su na rizik od preranog porođaja, male porođajne težine i simptoma povlačenja, uključujući uznemirenost, disforiju, lijenost i loše hranjenje i rast."
Dobra je strana u 2019. reviziji na osam studija na trudnicama koje su koristile Adderall otkrile da lijek nije povezan s štetnim ishodima kod mame ili bebe. Jasno je da je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdili učinci Adderall-a tijekom trudnoće.
Alternativa za liječenje ADHD-a tijekom trudnoće
Bez sumnje, može biti ozbiljan problem kada saznate da je lijek za ADHD tijekom trudnoće izvan stola. (I ne pomaže da se i drugi lijekovi poput Ritalina i Vyvansea smatraju rizičnim.) Što možete učiniti kada konvencionalno liječenje nije opcija?
Srećom, imate izbora. Vaš liječnik vas može uputiti savjetnika ili psihologa koji vam može koristiti terapiju razgovora kako bi vam pomogao razviti vještine za upravljanje simptomima ADHD-a.
Možete eksperimentirati i sa raznim tehnikama opuštanja, poput joge, masaže ili meditacije. Jedno malo istraživanje iz 2017. pokazalo je da su ljudi s ADHD-om koji su vježbali meditaciju pažljivosti primijetili poboljšanje emocionalne regulacije.
Vježba može biti još jedan nisko rizični recept za trudnice s ADHD-om. Studija iz 2018. godine pokazala je da su ljudi s ADHD-om imali bolja vremena reakcije i napravili su manje pogrešaka na testovima kada su se bavili tjelesnom aktivnošću.
Posavjetujte se s liječnikom o tome koje bi vrste vježbanja mogle biti sigurne za vas tijekom trudnoće.
Neki ljudi s ADHD-om također imaju koristi od antidepresiva, posebno od tricikličke raznolikosti, za koju se vjeruje da stimulira norepinefrin u mozgu. Kao alternativu liječenju, vaš davatelj može vam propisati antidepresiv koji je kompatibilan s trudnoćom.
Konačno, moguće je da će vaš liječnik odlučiti da su prednosti boravka na Adderallu veće od rizika od odlaska. Ako je to slučaj, možda ćete jednostavno završiti s više testova i skeniranja tijekom trudnoće kako biste bili sigurni da je dijete zdravo i raste pravilno.
Trudnoća na Adderallu
Adderall se ne preporučuje kada ste "na gnijezdu", ali što je sa pokušajem začeća? Neke žene tvrde da im je uzimanje Adderall-a zapravo pomoglo da zatrudne - ali te tvrdnje nisu potkrijepljene dokazima.
Ako išta, istraživanje naginje Adderallu smanjujući vašu plodnost. Analiza iz 17 studija na životinjama iz 2017. godine zaključila je da lijekovi za ADHD ometaju reprodukciju. (Opet, zbog rizika od potencijalne štete, nedostaje ljudskog istraživanja na tu temu.)
Općenito, preporuke oko Adderall-a i pokušaja začeća iste su kao i tijekom trudnoće. "Uvijek savjetujem pacijentu s ADHD-om da siđe s Adderall-a prije nego što pokuša zatrudnjeti", kaže dr. Ross. "Budući da je Adderall lijek kategorije C, može se koristiti prije trudnoće samo ako koristi za majku nadmašuju rizik za dijete."
Napomena: „Kategorija C“odnosi se na sustav klasifikacije FDA prije 2015. godine u kojem je C pokazalo da su lijekovi pokazali štetne učinke u studijama na životinjama i da nisu provedene „odgovarajuće i dobro kontrolirane“studije na ljudima. Neki se liječnici još uvijek pozivaju na ovaj sustav.
Polet
Kad imate ADHD, znajući što je najbolje i za vas i za vaše rastuće dijete ponekad je težak poziv. Postoji osjetljiva ravnoteža čuvanja vašeg djeteta, a pritom se pobrine za njegovo mentalno zdravlje.
Iako Adderall vjerojatno nije najbolji izbor za većinu trudnica, mogu postojati dovoljno jaki razlozi da ostanu na njemu. Ako imate ADHD i niste sigurni u uzimanje lijekova tijekom trudnoće, obratite se liječniku.
A ako se borite s ovisnošću o Adderallu, znajte da niste sami i nema srama u tome. Poduzmite akciju što je prije moguće. Telefonska linija za pomoć u slučaju zlouporabe supstanci i mentalnog zdravlja besplatan je povjerljiv izvor koji svakodnevno nudi pomoć 24 sata dnevno i 7 dana.
