Liječenje kronične mijeloidne leukemije (CML) uključuje uzimanje različitih lijekova i podvrgavanje drugih terapija koje mogu proizvesti neke neugodne nuspojave.
Tu mogu biti:
- srčana pitanja, poput nepravilnog otkucaja srca i kongestivnog zatajenja srca
- umor
- mučnina
- gubitak kose
- proljev
- depresija
- osip ili druga pitanja kože
- čireve na ustima
Dobra vijest je da većina ljudi može upravljati svojim nuspojavama bez da mora prekinuti liječenje.
Upravljanje nuspojavama
Evo nekoliko savjeta za upravljanje različitim nuspojavama liječenja CML-om.
Srčani učinci
Inhibitori tirozin kinaze (TKI) su lijekovi koji se koriste kao oblik ciljane terapije za liječenje različitih oblika raka.
TKI lijekovi, poput Gleevec, mogu utjecati na ritam vašeg srca. To nije uobičajena nuspojava, ali može se dogoditi. Možda imate osjećaj da vam srce trka ili preskače otkucaje dok uzimate TKI-ove kao Gleevec.
Ako imate problema sa srcem, poput aritmije, prije liječenja, obavezno to obavijestite svog liječnika.
Možda će htjeti naručiti EKG prije nego što započnete s lijekovima i zakažete praćenje kako bi se pratile promjene srca tijekom liječenja.
Umor
Možda ćete osjetiti ekstremni umor ili umor tijekom liječenja CML-om. To su uobičajeni simptomi među onima koji se liječe od raka općenito.
Pokušajte se odmarati kada možete. Lagana tjelovježba, poput hodanja, plivanja i vožnje biciklom, kao i zadržavanja hidratizirane pomoći će vam i kod umora.
Anemija i niska brojka crvenih krvnih zrnaca ponekad mogu pogoršati vaš umor. Vaš liječnik može testirati vašu krv kako bi utvrdio razinu i propisao lijekove za liječenje anemije i pomoći kod umora.
Mučnina
Možda ćete osjećati mučninu ili izgubiti apetit, osobito tijekom tretmana kemoterapijom, ali nemaju svi ove nuspojave.
Možete osjetiti mučninu ako:
- ti si žena
- mlađi ste od 50 godina
- imali ste jutarnje mučnine tijekom trudnoće
- imate povijest bolesti kretanja
Vaš liječnik može preporučiti određene lijekove protiv mučnine. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) i metoklopramid (Reglan) samo su neki koji mogu pomoći.
Uz lijekove, jedenje malih obroka koji vam se sviđaju može vam pomoći u borbi protiv mučnine. Također pomaže piti puno tekućine i držati se dalje od okidača, poput neugodnih mirisa.
Prakticiranje meditacije i vježbe dubokog disanja dodatni su načini za pomaganje opuštanja tijela i borbu protiv mučnine.
Gubitak kose
Kemoterapija može ubiti zdrave stanice koje pomažu u rastu kose. Možete izgubiti kosu na raznim dijelovima tijela - na trepavicama, pod pazuhom, na stidnim dlakama itd. - ne samo na glavi.
Ne možete puno učiniti kako biste spriječili gubitak kose. Možda ćete početi gubiti kosu oko 2 do 4 tjedna nakon liječenja.
Dobra vijest je da je gubitak kose obično privremen.
Kosa uglavnom počinje povraćati otprilike 3 do 6 mjeseci nakon što ste završili s kemoterapijom. Kad se vrati, može biti drugačije boje ili teksture.
Liječnici istražuju potencijalne načine kako spriječiti gubitak kose. Iako nisu bili izuzetno učinkoviti, vidjeli su neke pozitivne rezultate.
Metode prevencije gubitka kose uključuju:
- Krioterapija. U ovom tretmanu na glavu stavljate paketiće leda da biste usporili dotok krvi u vlasište. Neki su ljudi postigli uspjeh s ovom metodom, ali ona može imati rizik od ponavljanja raka u područjima koja su tretirana ledenim paketićima.
- Rogaine. Ovaj lijek ne zaustavlja gubitak kose, ali može vam pomoći da se kosa brže vrati nakon tretmana.
Ako se osjećate nesvjesno zbog gubitka kose, možda će vam pomoći priuštiti se nečemu zbog čega se osjećate dobro kada se pogledate u ogledalo, poput novog šešira ili zabavne šminke.
Možete se povezati i s grupom za podršku i razgovarati s drugima koji razumiju i dijele vaše iskustvo.
Proljev
Proljev je jedna od najčešćih nuspojava lijekova TKI. Kemoterapija također može ubiti stanice u vašim crijevima i dovesti do proljeva.
Osim toga, stres i anksioznost zbog prolaska liječenja raka mogu s vremena na vrijeme uznemiriti vaš želudac.
Proljev je nuspojava o kojoj biste trebali razgovarati s liječnikom, posebno ako osjetite neki od sljedećih simptoma:
- šest ili više labavih stolica dnevno 2 dana ili više
- krvi u proljevu
- nemogućnost mokrenja 12 sati ili duže
- nemogućnost zadržavanja tekućine poput vode
- gubitak težine
- zatvor u kombinaciji s proljevom
- natečen trbuh
- groznica iznad 100,4˚F (38˚C)
Ako imate proljev, obavezno pijte puno vode i drugih tekućina. Jedna od glavnih briga je dehidracija.
Kao dobro, držite se hrane s malo vlakana. Na primjer:
- banane
- riža
- umak od jabuka
- tost
Držite se podalje od drugih namirnica koje mogu nadražiti crijeva, poput:
- mliječni proizvodi
- začinjena hrana
- alkohol
- kofeinska pića
- naranče
- sok od šljiva
- hrana s visokim udjelom masti i vlakana
Probiotici mogu pomoći. Ove mikro-organizme zdrave u crijevima možete pronaći u namirnicama poput jogurta ili u dodacima prehrani.
Ove bakterije pomažu u vraćanju vaše normalne probave. Neka imena na koja možete naići uključuju Lactobacillus ili Bifidobacterium. Vaš liječnik će vam možda predložiti određene probiotske dodatke.
Depresija
Druga nuspojava povezana s TKI-ima je depresija. Također možete osjetiti osjećaj depresije povezan s vašim karcinomom općenito, a lijekovi bi ga mogli pogoršati.
Važno je reći voljenoj osobi i svom liječniku da li imate te osjećaje, posebno ako oni traju 2 tjedna ili duže.
Bavljenje redovitom tjelovježbom može pomoći ublažavanju depresije. Dakle, možete potražiti savjetovanje da biste razgovarali o svom raku i svojim osjećajima. Okruženje mrežom podržavajućih ljudi također bi moglo pomoći.
Vaš liječnik može vam pomoći da pronađete i uputite grupe za podršku. Razgovor s ljudima koji prolaze kroz slična pitanja je neprocjenjiv.
Važno je zapamtiti da su vaši osjećaji valjani. Liječenje raka je teško.
Ono što nije nužno normalno je nemogućnost jesti ili spavati, osjećati se nemirno ili zbunjeno, imati poteškoće s disanjem ili osjećaje ometanja u vašem svakodnevnom životu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tim osjećajima. Ako razmišljate o samoubojstvu, nazovite 911.
Znajte da je pomoć dostupna.
Osip i druga pitanja kože
TKI mogu uzrokovati osip i druge probleme s kožom, poput čireva na ustima. Gotovo 90 od 100 osoba koje uzimaju TKI doživljava ovu nuspojavu.
Problemi s kožom mogu započeti otprilike 2 tjedna nakon liječenja. Obavijestite svog liječnika ako osjetite ovu nuspojavu, jer je rano liječenje ključ za dobro upravljanje.
Vaš liječnik može vam propisati hidrokortizon kremu, tetraciklin ili oralni minociklin (Minocin).
Iako ovi lijekovi možda neće spriječiti pojavu osipa, oni mogu pomoći usporiti razvoj problema s vašom kožom i smanjiti njihovu ozbiljnost.
Nošenje krema za sunčanje može vam zaštititi kožu od UV svjetla, što može pogoršati vaš osip. Pažljivo pročitajte etikete i pokušajte odabrati proizvode za sunčanje koji ne sadrže iritantni alkohol.
Nošenje odjeće s dugim rukavima ili nogama je još jedna opcija.
Odabir blagih sapuna i deterdženata, preskakanje vrućih tuševa i odabir hipoalergijske šminke kad god je to moguće, također može pomoći u rješavanju problema s vašom kožom.
Čirevi na ustima
Čireve na ustima su još jedna uobičajena nuspojava terapije TKI-om. Vaš liječnik može vam propisati ono što je obično poznato kao "čarobno ispiranje usta" kako bi pomoglo kod ove nuspojave.
Koristili biste ga svakih 4 do 6 sati. Izbjegavajte jesti ili piti 30 minuta nakon upotrebe.
Ostale stvari koje možete učiniti:
- Redovito četkajte i mažite.
- Preskočite začinjenu hranu, toplu hranu i piće.
- Jedite meku hranu.
- Za pranje zuba koristite blažu pastu za zube ili jednostavno sodu bikarbonu.
- Isperite usta fiziološkom otopinom nekoliko puta dnevno.
Kada posjetiti svog liječnika
Upravljanje nuspojavama može vam pomoći da se opustite i osjećate ugodnije tijekom liječenja. Recite svom liječniku što doživljavate i pitajte kako vam liječnički tim može pomoći.
Na primjer, postoje različiti lijekovi koji vam mogu olakšati određene probleme. Vaš liječnik će također moći preporučiti promjene načina života koje mogu umanjiti nuspojave.
Također je dobro reći svom liječniku primijetite li nešto neobično ili ako nuspojava duboko utječe na vaš svakodnevni život. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom liječniku:
- groznica iznad 100,4˚F (38˚C) ili nekontrolirano drhtanje
- neobično krvarenje ili modrice, poput krvi u mokraći ili krvarenja iz nosa
- mučnina ili povraćanje, što vas sprečava da uzimate svoje lijekove ili jedete i pijete
- teški problemi sa želucem, kao što su proljev, grčevi ili zatvor
- kratkoća daha i kašalj
- novi osip ili svrbež
- glavobolja koja neće popustiti
- bol ili bol, oteklina ili gnoj bilo gdje na tijelu
- epizode samoozljeđivanja
Tretmani za CML
Oralni lijekovi koji se nazivaju inhibitorima tirozin kinaze ili TKIs popularna su opcija kod ljudi u kroničnom stadiju mijeloidne leukemije.
Ovi lijekovi blokiraju protein tirozin kinazu iz rasta i umnožavanja stanica raka.
Ovaj tretman je prilično učinkovit. Većina ljudi koji uzimaju TKI-e na kraju kreću u remisiju.
Dostupni TKI-ovi uključuju:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Uz lijekove, možda ćete dobiti i kemoterapije. Kemoterapija se uzima oralno ili se daje intravenski (u vašim venama). Djeluje ubijanjem stanica koje se brzo umnožavaju.
Iako ovaj tretman može ubiti stanice leukemije, može ubiti i ostale brzo rastuće stanice, poput onih koje čine vašu kosu ili tkiva u ustima i u crijevima, između ostalih.
Oduzeti
Važno je da o bilo kakvim promjenama u zdravlju prijavite liječniku. U skladu s tim, neke nuspojave mogu biti neizbježne. Vaš liječnik može vam pomoći da identificirate promjene u načinu života i druge načine za smanjenje nuspojava.
Sjetite se da ste vi i vaš liječnik partneri u vašem liječenju. Vaš liječnik zna tretmane i potencijalne nuspojave, ali vi znate svoje tijelo. Obavezno prenesite kako se osjećate.
