Medicare Pokriva Liječenje Raka: Ono što Trebate Znati

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Troškovi liječenja raka zbrajaju se brzo. Ako imate Medicare, mnogi od tih troškova uključeni su u vaše pokriće.

Ovaj će članak odgovoriti na osnovna pitanja o tome kako otkriti koliko ćete dugovati za liječenje raka ako imate Medicare.

Koje su vaše mogućnosti liječenja raka?

Liječenje raka vrlo je individualizirano. Nekoliko vrsta liječnika zajedno radi na izradi plana liječenja koji će odgovoriti na vaše potrebe. Opsežni plan liječenja raka uključivat će jednu ili više sljedećih vrsta liječenja, a sve od njih može biti obuhvaćeno Medicare.

• Kirurgija. Za uklanjanje karcinoma tumora može se preporučiti kirurgija.
• Kemoterapija. Kemoterapija uključuje kemikalije koje se daju oralno ili intravenski kako bi se ubile stanice raka i zaustavile širenje raka.
• Radijacija. Zračna terapija koristi intenzivne zrake energije za ubijanje stanica raka.
• Hormonska terapija. Hormonska terapija koristi sintetske blokatore hormona i hormone za ciljanje karcinoma koji koriste hormon za rast.
• Imunoterapija. Imunoterapijski lijekovi koriste imunološki sustav vašeg tijela da napadaju stanice raka.
• Genetska terapija. Ove novije terapije obično dostavljaju virus stanici raka koja će ga ciljati i pomoći mu u uništavanju.

Jedna vrsta liječenja raka koja nije obuhvaćena Medicareom je alternativna ili holistička terapija. Ti tretmani, koji mogu uključivati promjene u prehrani, dodaci, ulja i prirodni ekstrakti, nisu dio obuhvata Medicare-ovog karcinoma.

Kada Medicare pokriva liječenje raka?

Medicare pokriva liječenje raka koje je propisao liječnik koji prihvaća Medicare.

Medicare plaća 80 posto onoga što plaća vaš liječnik za propisani, odobreni tretman raka. Odgovorni ste za 20 posto od naplaćenog iznosa dok ne postignete godišnju odbitku.

Neke posjete i postupci liječnika moraju udovoljavati jedinstvenim kriterijima koje mora odobriti Medicare.

Na primjer, ako vam je potrebna operacija, Medicare će vam platiti da se savjetujete s kirurškim onkologom i drugim kirurškim onkologom radi drugog mišljenja. Medicare će vam platiti za dobivanje trećeg mišljenja, ali samo ako se prvi i drugi liječnici ne slažu.

Ako imate Medicare, on pokriva liječenje raka bez obzira koliko imate godina. Ako imate Medicare Dio D, obuhvaćeni su i lijekovi na recept koji su dio vašeg liječenja raka.

Koji Medicare planovi pokrivaju liječenje raka?

Medicare je savezni program u Sjedinjenim Američkim Državama, a upravlja se s nekoliko zakona. Ove su politike "dijelovi" Medicare. Različiti dijelovi Medicare pokrivaju različite aspekte vašeg liječenja raka.

Medicare A

Medicare dio A, koji se također naziva izvorni Medicare, obuhvaća bolničku skrb. Većina ljudi ne plaća mjesečnu premiju za Medicare Part A.

Dio A o liječenju i liječenju raka uključuje:

• liječenje raka
• krvni rad
• dijagnostička ispitivanja koja ste dobili dok ste u bolnici
• bolnički kirurški zahvati za uklanjanje karcinoma
• kirurški implantirane proteze dojke nakon mastektomije

Medicare, dio B

Medicare Dio B obuhvaća medicinski potrebnu ambulantnu skrb. Medicare dio B je ono što pokriva većinu vrsta liječenja raka.

Njega raka i usluge obuhvaćene dijelom B uključuju:

• posjete sa liječnikom opće prakse
• posjete vašem onkologu i drugim specijalistima
• dijagnostička ispitivanja, kao što su X-zrake i rad krvi
• ambulantna kirurgija
• intravenski i neki oralni kemoterapijski tretmani
• trajna medicinska oprema, poput hodalica, invalidskih kolica i pumpi za hranjenje
• usluge mentalnog zdravlja
• određene preventivne preglede

Medicare Dio C (Medicare Prednost)

Medicare Dio C, koji se ponekad naziva i Medicare Advantage, odnosi se na privatne planove zdravstvenog osiguranja koji spajaju prednosti Medicare dijelova A i B, a ponekad i D.

Ovi planovi privatnog zdravstvenog osiguranja potrebni su za pokriće svega što bi izvorni Medicare mogao pokriti. Premije za Medicare Part C ponekad su veće, ali stvari poput pokrivenih usluga, sudjelovanja liječnika i kabineta nekim ljudima mogu pružiti bolje mogućnosti.

Medicare Dio D

Medicare Dio D obuhvaća lijekove na recept. Medicare Dio D može obuhvatiti neke oralne kemoterapijske lijekove, lijekove protiv mučnine, lijekove protiv bolova i druge lijekove koje vam liječnik propiše kao dio liječenja raka.

Ova pokrivenost nije automatski dio Medicare ili Medicare Advantage, a različiti planovi imaju različita ograničenja za lijekove koje će pokriti.

Medicare dodatak (Medigap)

Police Medigap su politike privatnog osiguranja koje pomažu u pokrivanju vašeg dijela troškova Medicare. Morate platiti premiju za Medigap, a zauzvrat, plan smanjuje ili eliminira neke novčane udjele i može sniziti iznos suosiguranja i odbitni iznos.

Kako mogu saznati svoj trošak za liječenje karcinoma?

Prije nego što odete kod bilo kojeg liječnika na liječenje raka, nazovite njihov ured i provjerite prihvaćaju li "posao". Liječnici koji prihvate zadatak uzimaju iznos koji Medicare plaća, kao i vašu uplatu, te smatra da je "cjelovito plaćanje" za usluge.

Liječnici koji su se odustali od Medicare-a mogu platiti više od iznosa koji će Medicare pokriti za vaše liječenje, ostavljajući vas odgovornim za preostali iznos, uz vašu nadoknadu.

Prosječni troškovi iz vlastitog džepa za liječenje raka variraju. Vrsta raka koja imate, koliko je agresivna i vrsta liječenja koju liječnici propisuju sve su čimbenici koliko će to koštati.

Jedno je istraživanje pokazalo da su se prosječni godišnji troškovi liječenja od raka u džepu kretali od 2.116 do 8.115 dolara, ovisno o vrsti Medicare ili osiguranika osiguranja.

Ako dobijete dijagnozu bilo koje vrste karcinoma, te godine ćete najvjerojatnije sresti svoje odbitke Medicare za dio B. U 2020. godini odbitni iznos za Medicare dio B iznosi 198 USD.

Uz mjesečne premije, bit ćete odgovorni i za 20 posto ambulantnih troškova dok ne pogodite tu godišnju odbitku.

Ako vaše liječenje uključuje boravak u bolnici, bolničku operaciju ili druge vrste bolničkog liječenja, moglo bi se početi prikazivati u više tisuća dolara, čak i uz Medicaid ili drugo osiguranje.

Donja linija

Liječenje raka može biti jako skupo. Medicare puno toga troši, ali još uvijek ćete morati platiti značajan dio tog novca.

Prije započinjanja bilo kojeg liječenja, važno je biti siguran da vaš liječnik prihvaća zadatak. Postavljanje pitanja o troškovima i postoje li jeftinije opcije također može pomoći umanjiti troškove vaše skrbi.

Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.