Zakazujete li stomatološki postupak i imate pitanja o anesteziji?
Oko 10 do 30 posto ljudi ima tjeskobu i zabrinutost zbog boli kod stomatoloških zahvata. Anksioznost može odgoditi dobivanje liječenja, a to može pogoršati problem.
Anestetika postoji već više od 175 godina! U stvari, prvi zabilježeni postupak s anestetikom izveden je 1846. godine koristeći eter.
Od tada smo već prošli, a anestetici su važno sredstvo u pomaganju pacijentima da se osjećaju ugodno tijekom stomatoloških zahvata.
Uz puno različitih opcija koje nude, anestezija može biti zbunjujuća. Razgrađujemo ga tako da ćete se osjećati sigurnije prije sljedećeg stomatološkog pregleda.
Koje su vrste zubnih anestetika?
Anestezija znači nedostatak ili gubitak osjeta. To može biti sa ili bez svijesti.
Danas je na raspolaganju mnogo opcija za zubne anestetike. Za bolji učinak lijekovi se mogu koristiti sami ili kombinirati. To je individualizirano za siguran i uspješan postupak.
Vrsta korištenih anestetika ovisi i o dobi osobe, zdravstvenom stanju, dužini postupka i svim negativnim reakcijama na anestetike u prošlosti.
Anestetici djeluju na različite načine, ovisno o tome što se koristi. Anestetici mogu biti kratkog djelovanja ako se primjenjuju izravno na neko područje ili rade duže vrijeme kada je potrebna veća operacija.
Uspjeh zubne anestezije ovisi o:
- lijek
- pri čemu se područje anestezira
- procedura
- pojedinačni faktori
Ostale stvari koje mogu djelovati na zubnu anesteziju uključuju vrijeme postupka. Istraživanja također pokazuju da upala može negativno utjecati na uspjeh anestetika.
Također, za lokalnu anesteziju, zubi u donjoj čeljusti (mandibularni) dio usta teže je anestezirati od gornje čeljusti (maksilarni) zubi.
Postoje tri glavne vrste anestezije: lokalna, sedacijska i opća. Svaka od njih ima određene namjene. Oni se mogu kombinirati s drugim lijekovima.
Lokalna anestezija
Lokalna anestezija koristi se za jednostavnije postupke poput punjenja šupljine, a za to je potrebno kraće vrijeme i obično je manje komplicirano.
Bit ćete svjesni i sposobni komunicirati kad dobijete lokalni anestetik. Područje će biti ukočeno, tako da nećete osjetiti bol.
Većina lokalnih anestetika djeluje brzo (u roku od 10 minuta) i traje 30 do 60 minuta. Ponekad se anestetiku dodaje vazopresor poput epinefrina kako bi se povećao njegov učinak i spriječio širenje anestetskog učinka na druga područja tijela.
Lokalni anestetici dostupni su bez recepta i kao recept u obliku gela, masti, kreme, spreja, flastera, tekućih i injekcijskih oblika.
Oni se mogu koristiti lokalno (primijeniti izravno na oboljelo područje i ukočiti) ili se ubrizgati u područje koje se tretira. Ponekad se lokalnim anesteticima dodaje lagana sedacija koja pomaže osobi opustiti.
umirenje
Sedacija ima nekoliko razina i koristi se za opuštanje osobe koja može imati tjeskobu, pomoć kod bolova ili zadržavanje mirnog postupka. Također može uzrokovati amneziju postupka.
Možda ste potpuno svjesni i sposobni odgovarati na naredbe, polusvjesni ili jedva svjesni. Sedacija je kategorizirana kao blaga, umjerena ili duboka.
Duboka sedacija se može nazvati i nadzirana anestezijska njega ili MAC. Pri dubokoj sedaciji općenito niste svjesni svoje okoline i možete reagirati samo na opetovanu ili bolnu stimulaciju.
Lijek se može davati oralno (u tabletama ili tekućinama), inhalirati, intramuskularno (IM) ili intravenski (IV).
Više je rizika s IV sedacijom. Valjanost srca, krvni tlak i disanje moraju se pažljivo nadzirati u umjerenim ili dubokim sedacijama.
Opća anestezija
Opća anestezija koristi se za duže postupke ili ako imate puno tjeskobe koja bi mogla ometati vaše liječenje.
Potpuno ćete biti u nesvijesti, nemate bolova, mišići će vam biti opušteni i imat ćete amneziju od postupka.
Lijek se daje putem maske za lice ili IV. Razina anestezije ovisi o postupku i o pojedinom pacijentu. Postoje različiti rizici kod opće anestezije.
Koje su nuspojave zubne anestezije?
Nuspojave zubne anestezije ovise o vrsti anestetika koji se koristi. Opća anestezija uključuje više rizika od njegove uporabe od lokalne anestezije ili sedacije. Reakcije također variraju ovisno o pojedinačnim čimbenicima.
Neke prijavljene nuspojave sa sedacijama i lijekovima za opću anesteziju uključuju:
- mučnina ili povraćanje
- glavobolja
- znojenje ili drhtanje
- halucinacije, delirij ili zbrka
- Nerazgovjetan govor
- suha usta ili grlobolja
- bol na mjestu ubrizgavanja
- vrtoglavica
- umor
- utrnulost
- zaključavanje (tismus) uzrokovano traumom od operacije; otvor čeljusti se privremeno smanjuje
Vazokonstriktori poput epinefrina koji se dodaju u anestetike također mogu uzrokovati probleme sa srcem i krvnim tlakom.
Ovo su neke prijavljene nuspojave anestetika. Pitajte svoj stomatološki tim o konkretnim lijekovima i bilo kakvim nedoumicama koje biste mogli imati o lijeku.
Posebne mjere opreza pri uzimanju zubnih anestetika
Postoje stanja i situacije u kojima ćete s liječnikom ili stomatologom razgovarati je li zubna anestezija najbolji izbor za vas.
Pristanak na liječenje važan je dio rasprave o prethodnom tretmanu. Postavljajte pitanja o rizicima i sigurnosnim mjerama opreza koja će se poduzeti za postizanje pozitivnog ishoda.
Trudnoća
Ako ste trudni, vaš stomatolog ili kirurg razgovarat će o rizicima u odnosu na prednosti anestetika za vas i vaše dijete.
Posebne potrebe
Djeca i osobe s posebnim potrebama zahtijevaju pažljivu procjenu vrste i razine anestetika koji su im potrebni. Djeca će možda trebati prilagodbu doze kako bi izbjegli nuspojave ili predoziranje.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je upozorenje na agense za smrknuće koji se obično koriste za bol u zubima. Ovi proizvodi nisu sigurni za uporabu kod djece mlađe od 2. Nemojte koristiti ove lijekove bez razgovora s medicinskim stručnjakom.
Djeca i odrasli s posebnim potrebama mogu imati druge medicinske komplikacije koje povećavaju rizik od anestetika. Na primjer, studija je utvrdila da su djeca s cerebralnom paralizom imala najveći broj nuspojava povezanih s dišnim putovima na opću anesteziju.
Stariji odrasli
Starije odrasle osobe s određenim zdravstvenim problemima možda će trebati prilagodba doze i pažljivo praćenje tijekom i nakon operacije kako bi se osigurala njihova sigurnost.
Neki ljudi mogu doživjeti delirij ili zbunjenost i probleme s pamćenjem nakon operacije.
Problemi s jetrom, bubrezima, plućima ili srcem
Osobe s jetrom, bubrezima, plućima ili srčanim problemima možda će trebati prilagodbu doze jer lijeku treba duže vremena da napusti tijelo i ima snažniji učinak.
Određena neurološka stanja
Ako u anamnezi postoji moždani udar, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, bolest štitnjače ili mentalna bolest, može doći do povećanog rizika od opće anestezije.
Ostali uvjeti
Obavezno obavijestite stomatološki tim ako imate hijatalnu kilu, refluks kiseline, infekcije ili otvorene čireve u ustima, alergije, jaku mučninu i povraćanje s anesteticima ili uzimate bilo koji lijek koji vas može zaspati poput opioida.
Koji su rizici od zubne anestezije?
Većina ljudi ne doživljava nuspojave lokalnom anestezijom. Veći su rizici kod sedacije i opće anestezije, posebno kod starijih odraslih osoba i osoba s drugim zdravstvenim komplikacijama.
Tu je također povećan rizik s anamnezom poremećaja krvarenja ili s lijekovima koji povećavaju rizik od krvarenja poput aspirina.
Ako uzimate lijekove protiv bolova kao što su opioidi ili gabapentin ili lijekove protiv anksioznosti poput benzodiazepina, obavijestite svog stomatologa ili kirurga kako bi mogli u skladu s tim prilagoditi vaš anestetik.
Polet
Anksioznost vezana uz stomatološke zahvate je uobičajena, ali može komplicirati liječenje. Važno je prije nego što razgovarate sa svojim timom zubne njege o svim nedoumicama oko postupka i o vašim očekivanjima.
Postavljajte pitanja o lijekovima koji će se koristiti i što možete očekivati za vrijeme i nakon tretmana.
Podijelite svoju povijest bolesti, uključujući alergije i druge lijekove koje uzimate. Budite sigurni da to uključuje lijekove bez recepta, recepte i suplemente.
Pitajte o bilo kakvim posebnim uputama koje morate slijediti prije i nakon postupka. To uključuje hranu i piće prije i nakon tretmana.
Pitajte trebate li organizirati prijevoz nakon postupka i sve ostale informacije koje trebate znati.
Vaš stomatološki pružatelj dat će vam upute koje trebate slijediti prije i nakon postupka. Također će vam pružiti način da ih kontaktirate u slučaju bilo kakvih komplikacija ili pitanja.
