Što Je Psihotropni Lijek? Vrste, Upotrebe, Nuspojave, Rizici I Ostalo

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 19:58

Psihotrop opisuje bilo koji lijek koji utječe na ponašanje, raspoloženje, misli ili percepciju. To je krovni izraz za mnogo različitih lijekova, uključujući lijekove na recept i uobičajeno zlouporabljene lijekove.

Ovdje ćemo se usredotočiti na psihotropne lijekove na recept i njihovu upotrebu.

Nacionalna anketa o korištenju droga i zdravstvenim podacima pokazala je da je u 2018. godini 47 milijuna odraslih starijih od 18 godina prijavilo mentalno stanje 47 milijuna odraslih osoba starijih od 18 godina.

To je oko 1 od 5 odraslih u Sjedinjenim Državama. Više od 11 milijuna prijavilo je ozbiljne mentalne bolesti.

Mentalno zdravlje i dobrobit utječu na naš svakodnevni život. Psihotropni lijekovi mogu biti važan dio raspoloživih alata koji nam pomažu u očuvanju zdravlja.

Brze činjenice o psihotropnim lijekovima

Psihotropici su široka kategorija lijekova koji liječe mnogo različitih stanja.
Djeluju prilagođavanjem razine kemikalija u mozgu ili neurotransmitera, poput dopamina, gama aminobuterne kiseline (GABA), norepinefrina i serotonina.
Postoji pet glavnih klasa legalnih psihotropnih lijekova:
- sredstva protiv tjeskobe
- antidepresivi
- antipsihotici
- stabilizatori raspoloženja
- stimulansi
Neke mogu izazvati vrlo ozbiljne nuspojave i imaju posebne zahtjeve za nadgledanjem od strane pružatelja zdravstvenih usluga.

Zašto se propisuju psihotropni lijekovi?

Neki uvjeti liječenja psihotropima uključuju:

anksioznost
depresija
shizofrenija
bipolarni poremećaj
poremećaji spavanja

Ovi lijekovi djeluju mijenjanjem neurotransmitera na poboljšanju simptoma. Svaki razred djeluje malo drugačije, ali imaju i neke sličnosti.

Vrsta ili klasa lijekova koje liječnik propiše ovisi o pojedinačnim i specifičnim simptomima. Neki lijekovi zahtijevaju redovitu upotrebu nekoliko tjedana kako bi vidjeli koristi.

Pogledajmo bliže psihotropne lijekove i njihovu uporabu.

Klase i nazivi psihotropnih lijekova

klasa	Primjeri
Tipični antipsihotici	klorpromazin (torazin); flufenazin (Prolixin); haloperidol (Haldol); perfenazin (Trilafon); tioridazin (Mellaril)
Atipični antipsihotici	aripiprazol (Abilify); klozapin (Clozaril); iloperidon (Fanapt); olanzapin (Zyprexa); paliperidon (Invega); kvetiapin (Seroquel); risperidon (Risperdal); ziprasidon (Geodon)
Sredstva protiv tjeskobe	alprazolam (Xanax); klonazepam (Klonopin); diazepam (valium); lorazepam (Ativan)
stimulansi	amfetamin (Adderall, Adderall XR); deksmetilfenidat (Focalin, Focalin XR); dekstroamfetamin (dekserin); lideksamfetamin (Vyvanse); metilfenidat (Ritalin, Metadate ER, Metilin, Concerta)
Selektivni antidepresivi inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI)	citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluvoksamin (Luvox); paroksetin (Paxil); sertralin (Zoloft)
Antidepresivi inhibitora ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRI)	atomoksetin (Strattera); duloksetin (Cymbalta); venlafaksin (Effexor XR); desvenlafaksin (Pristiq)
Antidepresivi inhibitora monoamin oksidaze (MAOI)	izokarboksazid (Marplan); fenelzin (Nardil); tranilcipromin (Parnate); selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Triciklički antidepresivi	amitriptilin; amoksapin; desipramin (Norpramin); imipramin (Tofranil); nortriptilin (Pamelor); protriptilin (Vivactil)
Stabilizatori raspoloženja	karbamazepin (karbatrol, tegretol, tegretol XR); divalproex natrij (Depakote); lamotrigin (Lamictal); litij (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)

Glavne klase psihotropnih lijekova, njihova upotreba i nuspojave

Ukratko ćemo opisati časove i neke od simptoma koje psihotropci liječe.

Uvijek razgovarajte s liječnikom o specifičnim simptomima koje imate. Pronaći će najbolje dostupne mogućnosti liječenja koje će vam pomoći da se osjećate bolje.

To uključuje opcije nemedikacije, poput kognitivne bihevioralne terapije.

Sredstva protiv tjeskobe

Sredstva protiv anksioznosti ili anksiolitiki mogu liječiti različite vrste anksioznog poremećaja, uključujući socijalnu fobiju koja se odnosi na javni govor. Oni također mogu liječiti:

poremećaji spavanja
napadi panike
stres

Kako djeluju

Ova klasa je poznata kao benzodiazepini (BZD). Preporučuje se za kratkotrajnu upotrebu. BZD djeluju povećavajući razinu GABA u mozgu, što uzrokuje opuštajući ili smirujući učinak. Imaju ozbiljne nuspojave, uključujući ovisnost i povlačenje.

Nuspojave

Nuspojave BZD-a uključuju:

vrtoglavica
mamurluk
zbunjenost
gubitak ravnoteže
problemi s pamćenjem
niski krvni tlak
sporo disanje

Oprez

Ovi lijekovi mogu oblikovati naviku ako se koriste dugoročno. Ne preporučuju se duže od nekoliko tjedana.

SSRI antidepresivi

SSRI se uglavnom koriste za liječenje različitih vrsta depresije. Među njima su glavni depresivni poremećaj i bipolarni poremećaj.

Depresija je više od osjećaja tuge nekoliko dana. To su trajni simptomi koji traju tjednima na vrijeme. Također možete imati fizičke simptome, poput problema sa spavanjem, nedostatka apetita i bolova u tijelu.

Kako djeluju

SSRI djeluju povećavajući količinu serotonina dostupnog u mozgu. SSRI su prvi izbor liječenja za mnoge vrste depresije.

Nuspojave

Nuspojave SSRI uključuju:

suha usta
mučnina
povraćanje
proljev
loš san
debljanje
seksualni poremećaji

Oprez

Neki SSRI mogu uzrokovati povišen rad srca. Neke mogu povećati rizik od krvarenja ako koristite i lijekove za razrjeđivanje krvi, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova poput aspirina ili varfarina (Coumadin, Jantoven).

SNRI antidepresivi

Kako djeluju

SNRI pomažu u liječenju depresije, ali djeluju malo drugačije od SSRI. Povećavaju i dopamin i norepinefrin u mozgu kako bi poboljšali simptome. SNRI-i bi mogli funkcionirati bolje kod nekih ljudi ako SSRI-i nisu donijeli poboljšanje.

Nuspojave

Nuspojave SNRI uključuju:

glavobolja
vrtoglavica
suha usta
mučnina
agitacija
problemi sa spavanjem
pitanja apetita

Oprez

Ovi lijekovi mogu povećati krvni tlak i rad srca. Vaša funkcija jetre mora se nadzirati i tijekom primjene ovih lijekova.

MAOI antidepresivi

Ovi lijekovi su stariji i danas se ne koriste vrlo često.

Kako djeluju

MAOI poboljšavaju simptome depresije povećanjem razine dopamina, norepinefrina i serotonina u mozgu.

Nuspojave

Nuspojave MAOI uključuju:

mučnina
povraćanje
vrtoglavica
proljev
suha usta
debljanje

Oprez

MAOI uzimani s određenom hranom koja sadrži kemijski tiramin mogu povećati krvni tlak do opasnih razina. Tiramin se nalazi u mnogim vrstama sira, kiselih krastavaca i nekih vina.

Triciklički antidepresivi

Ovo su jedna od najstarijih klasa antidepresiva koja je još uvijek dostupna na tržištu. Rezervirani su za upotrebu kada noviji lijekovi nisu djelovali.

Kako djeluju

Tricikli povećavaju količinu serotonina i norepinefrina u mozgu za poboljšanje raspoloženja.

Liječnici također koriste tricikličke natpise za liječenje drugih stanja. Upotreba izvan etikete znači da se lijek koristi za stanje koje za to stanje nema odobrenje Uprave za hranu i lijekove (FDA).

Upotrebe izvan oznake za triciklike uključuju:

panični poremećaj
migrena
kronične boli
opsesivno kompulzivni poremećaj

Nuspojave

Nuspojave uključuju:

suha usta
vrtoglavica
mamurluk
mučnina
debljanje

Oprez

Određene skupine trebaju izbjegavati tricikličke. To uključuje ljude sa:

glaukom
povećana prostata
problemi sa štitnjačom
srčani problemi

Ovi lijekovi mogu povisiti šećer u krvi. Ako imate dijabetes, možda ćete morati pažljivo nadzirati razinu šećera.

Tipični antipsihotici

Ovi lijekovi liječe simptome povezane sa shizofrenijom. Mogu se koristiti i za druge uvjete.

Kako djeluju

Tipični antipsihotici blokiraju dopamin u mozgu. Prvi antipsihotik u ovoj klasi, klorpromazin, uveden je prije više od 60 godina. I danas je u upotrebi.

Nuspojave

Nuspojave antipsihotičkih lijekova uključuju:

zamagljen vid
mučnina
povraćanje
problemi sa spavanjem
anksioznost
mamurluk
debljanje
seksualni problemi

Oprez

Ova klasa lijekova uzrokuje poremećaje povezane s kretanjem koji se nazivaju ekstrapiramidna nuspojava. To mogu biti ozbiljne i dugotrajne. Oni uključuju:

podrhtavanje
nekontrolirani pokreti lica
krutost mišića
problemi u kretanju ili hodanju

Atipični antipsihotici

Ovo su lijekovi sljedeće generacije koji se koriste za liječenje šizofrenije.

Kako djeluju

Ovi lijekovi djeluju tako da blokiraju moždane kemikalije dopamin D2 i serotonin 5-HT2A receptorske aktivnosti.

Liječnici također koriste atipične antipsihotike za liječenje simptoma:

bipolarni poremećaj
depresija
Tourette sindrom

Nuspojave

Atipični antipsihotici imaju neke ozbiljne nuspojave. Oni uključuju povećani rizik od:

dijabetes
visoka razina kolesterola
problemi vezani za srčani mišić
nehotični pokreti, uključujući grčeve mišića, drhtanje
udar

Nuspojave atipičnih antipsihotika uključuju:

vrtoglavica
zatvor
suha usta
zamagljen vid
debljanje
pospanost

Oprez

Aripiprazol (Abilify), klozapin (Clozaril) i kvetiapin (Seroquel) imaju upozorenje crne kutije zbog specifičnih sigurnosnih pitanja. Postoji rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod osoba mlađih od 18 godina koji uzimaju jedan od ovih lijekova.

Stabilizatori raspoloženja

Liječnici koriste ove lijekove za liječenje depresije i drugih poremećaja raspoloženja, poput bipolarnog poremećaja.

Kako djeluju

Točan način djelovanja stabilizatora raspoloženja još nije dobro shvaćen. Neki istraživači vjeruju da ovi lijekovi smiruju specifična područja mozga koja doprinose promjenama raspoloženja bipolarnog poremećaja i povezanim stanjima.

Nuspojave

Nuspojave stabilizatora raspoloženja uključuju:

vrtoglavica
mučnina
povraćanje
umor
stomačnih problema

Oprez

Bubrezi uklanjaju litij iz tijela, pa se moraju redovito provjeravati rad bubrega i razine litija. Ako imate lošu funkciju bubrega, liječnik će možda trebati prilagoditi dozu.

stimulansi

Ovi lijekovi uglavnom liječe poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD).

Kako djeluju

Stimulansi povećavaju dopamin i norepinefrin u mozgu. Tijelo može razviti ovisnost ako se koristi dugoročno.

Nuspojave

Nuspojave stimulansa uključuju:

problemi sa snom
loš apetit
gubitak težine

Oprez

Stimulansi mogu povećati rad srca i krvni tlak. Možda nisu najbolja opcija ako imate problema sa srcem ili krvnim tlakom.

Rizici i upozorenja u crnoj kutiji za psihotropije

FDA zahtijeva okvirna upozorenja za određene lijekove ili klase lijekova. To mogu biti iz tri glavna razloga:

Prije upotrebe potrebno je izmjeriti rizik od opasne nuspojave nad njegovim koristima.
Možda će biti potrebna prilagodba doze za sigurno propisivanje.
Posebna grupa ljudi, poput djece ili trudnica, možda će trebati poseban nadzor radi sigurne uporabe.

Evo nekoliko lijekova i tečajeva s kutijskim upozorenjima. Ovo nije puni popis upozorenja. Uvijek se raspitajte s liječnikom ili ljekarnikom o specifičnim nuspojavama i rizicima lijekova:

Aripiprazol (Abilify) i kvetiapin (Seroquel) nisu odobreni za FDA za osobe mlađe od 18 godina zbog opasnosti od samoubilačkih misli i ponašanja.
Primjena antipsihotika u starijih odraslih osoba s demencijom povezanom s demencijom može povećati rizik od smrti.
Antidepresivi mogu pogoršati samoubilačke misli i ponašanje kod djece i adolescenata.
Stimulirajući lijekovi mogu izazvati ovisnost i ovisnost.
Benzodiazepini uzimani s opioidnim lijekovima mogu povećati rizik od predoziranja.
Klozapin (Clozaril) može uzrokovati agranulocitozu, ozbiljan krvni poremećaj. Za praćenje broja bijelih krvnih zrnaca trebate obaviti krvni rad. Također može uzrokovati napadaje, kao i probleme sa srcem i disanjem, što mogu biti opasne po život.

Interakcije s lijekovima

Psihotropni lijekovi imaju mnogo interakcija s drugim lijekovima, hranom, alkoholom i bez recepta (OTC). Uvijek obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate kako biste izbjegli neželjene reakcije.

Stimulirajući lijekovi poput amfetamina u interakciji su:

SSRI
SNRI
MAOI
triciklički
litij

Kombinacija ovih lijekova može izazvati ozbiljnu reakciju koja se naziva serotoninski sindrom. Ako trebate uzimati obje vrste lijekova, liječnik će vam izmijeniti doze kako bi se izbjegle štetne interakcije.

Pravni problemi oko psihotropnih droga

BZD-ovi i stimulansi su kontrolirane tvari jer mogu izazvati ovisnost i mogu zlouporabiti.

Nikada ne dijelite i ne prodajte lijekove na recept. Postoje savezne kazne za prodaju ili ilegalno kupnju ovih lijekova.

Ovi lijekovi također mogu uzrokovati ovisnost i dovesti do poremećaja upotrebe tvari.

Da biste dobili podršku i saznali više o poremećajima upotrebe tvari, obratite se ovim organizacijama:

Anonimni narkotičari (NA)
Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA)
Zlouporaba droga i uprava za mentalno zdravlje (SAMHSA)

Kada potražiti hitnu pomoć

Psihotropni lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Kod nekih ljudi nuspojave mogu biti ozbiljne.

Donja linija

Psihotropici pokrivaju vrlo veliku kategoriju lijekova koji se koriste za liječenje mnogih različitih vrsta simptoma.

Svi oni rade prilagodbom razine neurotransmitera kako bi vam pomogli da se osjećate bolje.

Lijek koji vam liječnik propiše ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vaša dob, druga zdravstvena stanja koja ste možda imali, o drugim lijekovima koje koristite i vašoj prošlosti lijekova.

Ne rade svi lijekovi odmah. Nekima je potrebno vrijeme. Budite strpljivi i razgovarajte s liječnikom ako se simptomi pogoršaju.

Razgovarajte o svim mogućnostima liječenja, uključujući kognitivnu bihevioralnu terapiju, sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi kako biste razvili najbolji plan skrbi za vas.