Što su MAOI?
Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) su klasa lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Uvedeni su 1950-ih kao prvi lijekovi za depresiju. Danas su manje popularni od drugih lijekova protiv depresije, ali neki ljudi imaju koristi od njihove upotrebe.
Čitajte dalje kako biste naučili više o MAOI, uključujući kako djeluju, kome mogu pomoći i koje namirnice treba izbjegavati dok ih uzimate.
Kako djeluju MAOI?
MAOI rade s kemikalijama u vašem mozgu zvanim neurotransmiteri koji omogućuju mozgovnim stanicama da međusobno komuniciraju. Smatra se da je depresija uzrokovana niskom razinom neurotransmitera dopamina, serotonina i norepinefrina, koji se zajedno nazivaju monoamini. Kemikalija koja se prirodno nalazi u tijelu monoamin oksidaza uklanja ove neurotransmitere.
Inhibirajući monoamin oksidazu, MAOI dopuštaju većini tih neurotransmitera da ostanu u mozgu, podižući tako raspoloženje poboljšanom komunikacijom stanica mozga.
Razumijevanje monoamin oksidaze
Monoamin oksidaza je vrsta enzima koji pomažu otvaranju neurona u vašem tijelu. Nastaje u vašoj jetri i čisti neurotransmitere u vašem mozgu nakon što obave svoj posao.
Osim neurotransmitera, monoamin oksidaza čisti i tiramin, kemikaliju koja pomaže u regulaciji krvnog tlaka. Budući da MAOI inhibiraju monoamin oksidazu da radi svoj posao, oni nepovoljno utječu na krvni tlak, osim što održavaju neurotransmitere na optimalnoj razini. Osobe koje uzimaju MAO moraju posebno paziti na njihov krvni tlak, uključujući izbjegavanje određene hrane.
Tiramin i hrana koju treba izbjegavati
Jedan nedostatak MAOI je taj što dolaze s prehrambenim ograničenjima zbog povišene razine tiramina u krvi.
Kad je ova klasa lijekova prvi put ušla na tržište, nitko nije znao zabrinutosti zbog tiramina i krvnog tlaka. To je izazvalo val smrti koji je potaknuo daljnja istraživanja. Sada znamo da određena hrana sadrži višak tiramina, pa ih treba izbjegavati kada uzimate MAOI.
Što više hrane stariju, koncentracije tiramina postaju koncentriranije. To vrijedi za staro meso, sireve, pa čak i ostatke hrane u vašem hladnjaku. Hrana s opasno visokom razinom tiramina uključuje:
- soja sos i drugi fermentirani proizvodi od soje
- kiseli kupus
- salama i druga mesa od dobivenih ili suhomesnatih proizvoda
Ostale namirnice koje sadrže visoku razinu tiramina su:
- ostareli sirevi, kao što su Brie, cheddar, Gouda, parmezan, švicarski i plavi sir
- alkohol, posebno chianti, vermuta i piva
- fava grah
- grožđice, datulje i drugo sušeno voće
- tofu
- sve orahe
Saznajte više o dijetama bez tiramina.
Ostale mjere opreza
Osim problema s krvnim tlakom, osobe koje uzimaju MAO trebaju se paziti i na stanje zvano serotoninski sindrom. Simptomi mogu uključivati:
- zbunjenost
- vrućica
- nepravilan ili ubrzan rad srca
- proširene zjenice
- povremena nesvjesnost
Stanje se može manifestirati ako osoba koja se nalazi na MAOI uzima druge antidepresive ili biljni dodatak bilji.
Da bi izbjegli serotoninski sindrom, osobe koje uzimaju MAOI ne bi trebale uzimati ništa dva tjedna kada su završile liječenje MAOI-om i započele drugu.
Vrste MAOI
Ovih dana MAOI su rijetko prvi izbor lijekova na recept za liječenje depresije. Međutim, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) - regulatorna agencija za sve lijekove na recept - odobrila je sljedeće MAOI:
- izokarboksazid (Marplan): može trajati tri do šest tjedana da u potpunosti stupi na snagu
- fenelzin (Nardil): može u potpunosti raditi do četiri tjedna
- tranilcipromin (Parnate): može potrajati do 3 tjedna kako bi se postigli željeni učinci
selegilin
Selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) noviji je tip MAOI. Djeluje selektivno blokirajući monoamin oksidazu B (MAO-B). Na taj se način smanjuje kvar dopamina i fenetilamina, što znači da nema prehrambenih ograničenja. Dostupan je u obliku flastera. Saznajte više o drugim lijekovima koji se koriste za liječenje depresije.
Osim depresije, selegilin je također propisan za rani početak Parkinsonove bolesti i demencije.
Nuspojave MAOI
MAOI nose više nuspojava od ostalih antidepresiva, zbog čega su često posljednji lijek koji se propisuje za liječenje depresije. Neke nuspojave MAOI uključuju:
- umor
- bolovi u mišićima
- nervoza
- nesanica
- smanjen libido
- erektilna disfunkcija (ED)
- vrtoglavica
- lakomislenost
- proljev
- suha usta
- visoki krvni tlak
- trnce kože
- poteškoće s mokrenjem
- debljanje
MAOI i rizik od samoubojstva
FDA zahtijeva upozorenje antidepresivima da mogu povećati rizik od samoubistva kod djece i mladih. Iako se MAOI rijetko propisuju djeci, svi ljudi koji započinju bilo kakvom antidepresivom trebaju biti promatrani zbog promjene raspoloženja, načina razmišljanja ili stava. Uspješni tretmani antidepresivima trebali bi sniziti rizik samoubojstva povećavajući raspoloženje.
Međutim, trebali biste se posavjetovati s liječnikom prije nego što prestanete uzimati MAOI ili bilo koji drugi propisani lijek.
Polet
MAOI su samo jedna vrsta lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Kao i većina antidepresiva, oni možda nisu prikladni za sve i treba im nekoliko tjedana da postignu svoj puni učinak. Međutim, ako se koriste u kombinaciji s drugim terapijama i promjenama načina života, one mogu biti vrlo učinkovite u borbi protiv simptoma depresije. Za više informacija razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite odgovara li MAOI vašem načinu života.
