Što je cervikalna spondiloza?
Cervikalna spondiloza je uobičajeno, s vremenom povezano stanje koje utječe na zglobove i diskove u vašoj vratnoj kralježnici, a to je u vašem vratu. Poznat je i kao cervikalni osteoartritis ili artritis vrata.
Razvija se od istrošivanja hrskavice i kostiju. Iako je uglavnom rezultat starosti, mogu biti uzrokovani i drugi čimbenici.
Prema Cleveland Clinic, stanje je prisutno kod više od 90 posto ljudi starijih od 60 godina.
Neki ljudi koji ga imaju nikad ne osjećaju simptome. Za druge može uzrokovati kroničnu, jaku bol i ukočenost. Međutim, mnogi ljudi koji je imaju u stanju su provoditi uobičajene svakodnevne aktivnosti.
Uzroci cervikalne spondiloze
Kosti i zaštitna hrskavica u vašem vratu skloni su trošenju i habanju što može dovesti do cervikalne spondiloze. Mogući uzroci stanja uključuju:
Koštane bure
Ovi prerasli kosti rezultat su da tijelo pokušava uzgajati dodatnu kost kako bi kralježnicu ojačalo.
Međutim, dodatna kost može pritisnuti osjetljiva područja kralježnice, poput leđne moždine i živaca, što rezultira bolom.
Dehidrirani diskovi kralježnice
Vaše kralježnične kosti imaju diskove koji su debeli jastučići nalik na jastučiće koji apsorbiraju šok od podizanja, uvijanja i drugih aktivnosti. Materijal sličan gelu koji se nalazi unutar ovih diskova može se sušiti tijekom vremena. Zbog toga se kosti (kralježnica kralježnice) više trljaju, što može biti bolno.
Taj se proces može početi događati u 30-ima.
Hernija diskova
Spinalni diskovi mogu razviti pukotine, što omogućuje propuštanje unutarnjeg materijala za oblaganje. Ovaj materijal može pritisnuti kralježničnu moždinu i živce, što rezultira simptomima kao što su drhtanje ruku, kao i boli koji zrače niz ruku. Saznajte više o hernijalnim diskovima.
Ozljeda
Ako ste imali ozljedu vrata (na primjer, tijekom pada ili prometne nesreće), to može ubrzati proces starenja.
Krutost ligamenta
Čvrsti štapići koji povezuju vaše kralježničke kosti međusobno mogu s vremenom postati još čvršći, što utječe na kretanje vrata i čini da se vrat osjeća tijesno.
Pretjerana
Neka zanimanja ili hobiji uključuju ponavljajuće se pokrete ili dizanje utega (poput građevinskih radova). To može staviti dodatni pritisak na kralježnicu, što rezultira ranim istrošivanjem.
Čimbenici rizika za stanje
Najveći faktor rizika za cervikalnu spondilozu je starenje. Cerdikalna spondiloza se često razvija kao rezultat promjena u vratnim zglobovima s godinama. Disk hernijacija, dehidracija i koštani bodlji sve su rezultati starenja.
Čimbenici osim starenja mogu povećati rizik od cervikalne spondiloze. To uključuje:
- ozljede vrata
- radne aktivnosti koje su dodatno opterećivale vrat zbog jakog dizanja
- držati vrat u neugodnom položaju kroz duže vrijeme ili ponavljati iste pokrete vrata tijekom dana (ponavljajući stres)
- genetski faktori (obiteljska anamneza cervikalne spondiloze)
- pušenje
- prekomjerna težina i neaktivan
Simptomi cervikalne spondiloze
Većina ljudi sa cervikalnom spondilozom nema značajne simptome. Ako se simptomi pojave, mogu se kretati od blagih do teških i mogu se razvijati postupno ili se pojavljuju iznenada.
Jedan čest simptom je bol oko lopatice. Neki se žale na bol duž ruke i na prstima. Bol se može povećati kada:
- stajati
- sjedenje
- kihanje
- kašalj
- naginjući vrat unatrag
Drugi uobičajeni simptom je slabost mišića. Mišićna slabost otežava čvrsto podizanje ruku ili hvatanje predmeta.
Ostali uobičajeni znakovi uključuju:
- ukočen vrat koji postaje gori
- glavobolje koje se uglavnom javljaju u stražnjem dijelu glave
- trnce ili ukočenost koja uglavnom pogađa ramena i ruke, iako se može pojaviti i u nogama
Simptomi koji se javljaju rjeđe uključuju gubitak ravnoteže i gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate iznenadan nastup ukočenosti ili trnce u ramenu, rukama ili nogama ili izgubite kontrolu crijeva ili mjehura, obratite se svom liječniku i potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Ovo je hitna medicinska pomoć.
Ako vas bol i nelagoda počnu ometati u svakodnevnim aktivnostima, možda biste željeli zakazati sastanak sa svojim liječnikom.
Iako je stanje često rezultat starenja, dostupni su tretmani koji mogu umanjiti bol i ukočenost.
Ispitivanje i dijagnosticiranje stanja
Postavljanje dijagnoze cervikalne spondiloze uključuje isključenje drugih potencijalnih stanja, poput fibromijalgije. Postavljanje dijagnoze uključuje i testiranje pokreta i određivanje pogođenih živaca, kostiju i mišića.
Vaš liječnik može liječiti vaše stanje ili uputiti vas na specijalista ortopeda, neurologa ili neurokirurga radi daljeg ispitivanja.
Fizički ispit
Vaš će liječnik početi s postavljanjem nekoliko pitanja u vezi s vašim simptomima. Zatim će proći kroz niz testova.
Tipični pregledi uključuju testiranje refleksa, provjeru mišićne slabosti ili senzornog deficita i testiranje raspona pokreta vašeg vrata.
Vaš će liječnik također htjeti gledati kako hodate. Sve to pomaže liječniku da utvrdi jesu li vaši živci i leđna moždina pod prevelikim pritiskom.
Ako vaš liječnik posumnja na cervikalnu spondilozu, tada će odrediti slikovne testove i testove živčanih funkcija kako bi potvrdili dijagnozu.
Slikovni testovi
- X-zrake se mogu koristiti za provjeru koštanih bure i drugih abnormalnosti.
- CT pregled može pružiti detaljnije slike vašeg vrata.
- MRI pretraga, koja proizvodi slike pomoću radio valova i magnetskog polja, pomaže vašem liječniku da pronađe zakačene živce.
- U mijelogramu injekcija boje koristi se za isticanje određenih područja kralježnice. CT skeniranje ili rendgenski zraci tada se koriste za pružanje detaljnijih slika tih područja.
- Elektromiogram (EMG) koristi se za provjeru da li živci normalno funkcioniraju prilikom slanja signala mišićima. Ovaj test mjeri električnu aktivnost vaših živaca.
- Studija provođenja živaca provjerava brzinu i snagu signala koje živac šalje. To se postiže postavljanjem elektroda na vašu kožu na kojoj se nalazi živac.
Liječenje cervikalne spondiloze
Tretmani cervikalne spondiloze usredotočeni su na pružanje olakšavanja boli, smanjenje rizika od trajnih oštećenja i pomaganje u vođenju normalnog života.
Nehirurške metode su obično vrlo učinkovite.
Fizikalna terapija
Vaš liječnik će vas možda uputiti fizikalnom terapeutu na liječenje. Fizikalna terapija vam pomaže da istegnete mišiće vrata i ramena. To ih čini jačim i u konačnici pomaže ublažavanju boli.
Možda ćete imati i stezanje vrata. To uključuje upotrebu utega za povećanje prostora između cervikalnih zglobova i ublažavanje pritiska na cervikalnim diskovima i živčanim korijenima.
lijekovi
Vaš liječnik može propisati određene lijekove ako lijekovi bez recepta (OTC) ne djeluju. To uključuje:
- mišićni relaksanti, poput ciklobenzaprina (Fexmid), za liječenje mišićnih grčeva
- opojne droge, kao što je hidrokodon (Norco), za ublažavanje bolova
- antiepileptički lijekovi, poput gabapentina (Neurontin), za ublažavanje bolova uzrokovanih oštećenjem živaca
- injekcije steroida, poput prednizona, za smanjenje upale tkiva i naknadno ublažavanje boli
- nesteroidni protuupalni lijekovi na recept (NSAID), poput diklofenaka (Voltaren-XR), za smanjenje upale
kirurgija
Ako je vaše stanje teško i ne reagira na druge oblike liječenja, možda vam je potrebna operacija. To može uključivati uklanjanje koštanih bodlji, dijelova kostiju vrata ili hernije diskova kako biste svojoj kralježničnoj moždini i živcima dali više prostora.
Kod cervikalne spondiloze rijetko je potrebna kirurgija. Međutim, liječnik ga može preporučiti ako je bol jaka i utječe na vašu sposobnost pomicanja ruku.
Mogućnosti kućnog liječenja
Ako je vaše stanje blago, kod kuće možete isprobati nekoliko stvari:
- Uzmi OTC sredstvo za ublažavanje boli, poput acetaminofena (Tylenol) ili NSAID, koji uključuje ibuprofen (Advil) i naproksen natrij (Aleve).
- Upotrijebite jastuk za grijanje ili hladno pakovanje na vratu kako biste osigurali ublažavanje bolova kod upala mišića.
- Redovito vježbajte kako biste brže oporavili.
- Nosite meku narukvicu vrata ili meku kragnu kako biste dobili privremeno olakšanje. No, ne biste trebali nositi narukvicu ili ovratnik duže vrijeme jer to može učiniti vaše mišiće slabijima.
Izgledi za cervikalnu spondilozu
Cervikalna spondiloza je uobičajeno i često povezano s godinama koje može uzrokovati ukočenost, nelagodu i glavobolju povezane s bolovima u vratu.
Vaš liječnik možda neće moći preokrenuti stanje, ali često može preporučiti konzervativne tretmane kako bi vam pomogao u prevladavanju nelagode i boli.
