Spondilitis ili spondiloartritis (spA) odnosi se na nekoliko specifičnih vrsta artritisa.
Različite vrste spondilitisa uzrokuju simptome na različitim dijelovima tijela. Oni mogu utjecati na:
- leđa
- zglobovi
- koža
- oči
- probavni sustav
- srce
Bolesti spondilitisa mogu dovesti i do drugih zdravstvenih komplikacija.
Sve vrste bolesti spondilitisa imaju nekoliko zajedničkih stvari. Evo što trebate znati.
Česti simptomi spondilitisa
Sve vrste spondilitisa uzrokuju bol i upalu (oticanje i crvenilo). Najčešći simptom je bol u donjem dijelu leđa. Drugi znakovi i simptomi mogu ovisiti o vrsti spondilitisa koju imate.
8 vrsta spondilitisa
Prema američkom udruženju za spondilitis, postoje dva glavna načina kategorizacije spondilitisa. Na starijem, tradicionalniji način, postoji šest različitih vrsta. Noviji sustav razbija sve dijagnoze spondilitisa u jednu od dvije kategorije.
Tradicionalne vrste spondilitisa
Šest tradicionalnih oblika spondilitisa uključuje:
1. Ankilozirajući spondilitis
Ankilozirajući spondilitis najčešći je tip. Obično pogađa zglobove kralježnice, donjeg dijela leđa i kukove.
Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa uključuju:
- bol u donjem dijelu leđa
- bol u zglobu kuka
- krutost
- oteklina
2. Enteropatski artritis (EnA)
Ovu vrstu spondilitisa karakteriziraju bol i upala u crijevima. Možda imate bolove u leđima i zglobovima.
Ostali simptomi uključuju:
- bol u želucu
- kronična dijareja
- gubitak težine
- krv u pokretima crijeva
3. Psorijatični artritis (PsA)
Ova vrsta spondilitisa uzrokuje bol u leđima i ukočenost. Povezana je s psorijazom kože. Psorijatični artritis uglavnom uzrokuje bol i oticanje u manjim zglobovima, poput prstiju i nožnih prstiju.
Simptomi uključuju:
- bol i oticanje u rukama, prstima i stopalima
- kožni osip (pojava psorijaze)
- daktilitis (nožni prst ili prst nabubri između zglobova, koji se ponekad naziva i "prsti u kobasici")
4. Reaktivni artritis / Reiterov sindrom (ReA)
ReA je vrsta spondilitisa koji se obično javlja nakon bakterijske infekcije. To bi moglo biti posljedica spolno prenosive infekcije, poput klamidije, ili gastrointestinalne infekcije hranom kontaminiranom salmonelom.
ReA može uzrokovati bol i upalu u perifernim zglobovima (poput koljena i gležnja), kralježnici i sakroilijakalnim zglobovima. Oni se nalaze na svakoj strani vaše donje kralježnice.
Možda ćete doživjeti:
- bolovi u zglobovima i oticanje
- kožni osip
- upala oka
- bol i upala mokraćnog mjehura i genitalija
5. Juvenilni spondilitis (JSpA)
JSpA je vrsta artritisa koji se javlja kod djece i tinejdžera. Ova vrsta artritisa obično pogađa zglobove nogu. Jedna noga može biti pogođena više nego druga.
JSpA može izgledati kao druge vrste spondilitisa. Glavni simptomi su bol i upala oko zglobova i u kralježnici.
Ova vrsta spondilitisa utječe na područja gdje su mišići, ligamenti i tetive pričvršćeni za kost.
6. Nediferencirani spondilitis
Ova vrsta spondilitisa naziva se nediferenciranom jer ne zadovoljava kriterije za dijagnozu ankilozirajućih spondilitisa ili srodne bolesti.
Ako imate nediferencirani spondilitis, vjerovatno nećete imati uobičajene simptome bolova u leđima, kožnih osipa ili probavnih problema. Umjesto toga, možda imate:
- upalna bol u leđima
- bol u stražnjici
- entezitis (bol u peti)
- periferni artritis
- dactylitis
- umor
- upala oka
Novi način klasificiranja dijagnoze spondilitisa
Noviji način klasificiranja tipova spondilitisa temelji se na mjestu nastanka u tijelu. Ovaj sustav ima dvije glavne vrste spondilitisa. Neki ljudi sa spondilitisom imaju obje vrste.
7. Aksijalni spondilitis
To su vrste spondilitisa koji uzrokuju simptome u predjelu leđa i prepone ili kuka. Ova skupina je dalje podijeljena na spondilitis koji uzrokuje promjene kostiju i zglobova koje se mogu vidjeti na rendgenu ili skeniranju i one koje ne mogu.
Aksijalni spondilitis može obuhvaćati:
- ankilozantni spondilitis
- reaktivni artritis
- enteropatski artritis
- nediferencirani spondilitis
- psorijatični artritis
8. Periferni spondilitis
Ova skupina obuhvaća vrste spondilitisa koji uzrokuju simptome na rukama i nogama. Uobičajena pogođena područja uključuju zglobove:
- koljena
- gležnjevi
- noge
- ruke
- zapešća
- koljena
- ramena
Vrste bolesti spondilitisa koji se uklapaju u ovu kategoriju su:
- psorijatični artritis
- enteropatski artritis
- reaktivni artritis
- nediferencirani artritis
Uzroci spondilitisa
Liječnici ne znaju u potpunosti uzroke bolesti spondilitisa. Medicinska istraživanja pokazuju da neke vrste, poput ankilozantnog spondilitisa, mogu biti genetske. To znači da je veća vjerojatnost da ćete ga razviti ako ga ima netko drugi u vašoj obitelji.
Postoji do 30 gena koji su povezani s ankilozirajućim spondilitisom. Neki od tih gena mogu uzrokovati i druge vrste spondilitisa.
Ostali mogući uzroci spondilitisa uključuju bakterijske infekcije. Možda imate veći rizik za vrste poput enteropatskog artritisa i reaktivnog spondilitisa ako imate infekciju crijeva, mjehura ili genitalija.
Veća je vjerojatnost da ćete razviti enteropatski artritis ako imate druge upalne bolesti crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Do 20 posto ljudi s IBD-om također ima enteropatski artritis. Češći je kod tinejdžera i mlađih odraslih.
Neuspješni stres može potaknuti ili pogoršati neke vrste spondilitisa. Starije istraživanje ljudi s ankilozantnim spondilitisom utvrdilo je da je 80 posto reklo da je stres uzrokovao njihove simptome.
Kako se dijagnosticira spondilitis?
Vaš liječnik će obaviti fizikalni pregled i razgovarati o vašoj zdravstvenoj anamnezi kako bi otkrio imate li spondilitis. Možda će vam trebati i testovi i skeniranja za potvrdu dijagnoze, kao što su:
- krvni test radi provjere upale i znakova infekcije
- X-zraka vašeg kuka i zdjelice
- MRI pretraga leđa, kuka i zdjelice
- genetičko ispitivanje
Vodite dnevnik simptoma i zabilježite kad imate pojave simptoma. Ovo može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira vaš spondilitis.
Što je liječenje spondilitisa?
Liječenje spondilitisa obično cilja bol i upalu. Smanjivanje upale (oteklina) u kralježnici, zglobovima i tijelu može pomoći zaustaviti ili smanjiti simptome.
Vaš liječnik može preporučiti sljedeće:
- NSAID-i poput aspirina, ibuprofena ili naproksena
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs)
- blokatori alfa (TNF-alfa) tumorske nekroze
- injekcije steroida
- steroidne kapi za oči
- fizikalna terapija, poput teretane i vježbi na vodi
- operacija leđa ili kuka
Kakva je vaša perspektiva ako imate spondilitis?
Neke vrste spondilitisa, poput reaktivnog artritisa, traju oko 3 do 12 mjeseci. Ako imate ovu vrstu spondilitisa, možda ćete imati rizik ponoviti se. Neki ljudi sa spondilitisom mogu dobiti druge vrste artritisa.
Ako imate ankilozirajući spondilitis, možda imate pojavu simptoma. Komplikacije ankilozirajućeg spondilitisa uključuju kralježnicu koja se vremenom stopljuje. To se događa kada nova kost raste i čini kralježnicu manje fleksibilnom.
Rijetka komplikacija spondilitisa utječe na srce. Upala se može proširiti na srce i dovesti do ozbiljnih srčanih bolesti, uključujući:
- upala aorte i aortnog zalistaka
- kardiomiopatija
- koronarna bolest
- problemi s provođenjem srca
Polet
Spondilitis je krovni izraz za nekoliko sličnih bolesti artritisa. Obično pogađa leđa, ali možete imati niz pridruženih simptoma, poput upale oka ili malih bolova u zglobovima, prije pojave bolova u leđima.
Obavijestite svog liječnika odmah ako imate bilo kakve simptome ili ako se simptomi pogoršaju. Rano liječenje spondilitisa može pomoći u smanjenju simptoma i izbjegavanju drugih zdravstvenih komplikacija.
