Syncope je privremeni gubitak svijesti koji se događa uslijed smanjenog dotoka krvi u vaš mozak. Češće je poznat kao nesvjestica.
U nesvijest dolazi između 3 do 5 posto posjeta hitnim službama u Sjedinjenim Državama. Procjenjuje se da će 42 posto populacije tijekom života doživjeti epizodu nesvijesti.
Postoji mnogo različitih vrsta nesvjestica, a sve s različitim uzrocima. Pročitajte dok istražujemo različite vrste sinkopa, simptome na koje treba paziti i što biste trebali učiniti ako se onesvijestite.
Koji su tipični simptomi sinkopa?
Možda ćete osjetiti nekoliko simptoma malo prije nego što se onesvijestite. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:
- osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
- hladna ili ljepljiva koža
- osjećaji slabosti ili nestabilnosti
- glavobolja
- mučnina
- promjene vida, kao što su zamagljen vid, tunelski vid ili uočavanje mjesta
- zveckanje u ušima
- zijevajući ili osjećati umor
- crneći van
Koje su različite vrste sinkopa?
Postoji nekoliko vrsta sinkopa, od kojih svaka ima drugačiji uzrok.
Ponekad se, međutim, ne može utvrditi uzrok nesvjestice. Procjenjuje se da 10 do 40 posto slučajeva nesvjestice ima nepoznat uzrok.
Pogledajmo bliže neke od najčešćih vrsta sinkopa ili epizoda nesvjestica.
Refleksna sinkopa
Refleksna sinkopa, poznata i kao neuronski posredovana sinkopa, najčešća je vrsta nesvjestice. To se događa kada određeni refleksi nisu pravilno regulirani.
To može uzrokovati usporavanje vašeg srca i pad krvnog tlaka. Zauzvrat, to može smanjiti dotok krvi u vaš mozak.
Postoje tri vrste refleksne sinkopa:
- Vasovagal: To se događa kada vaše tijelo pretjerano reagira na okidač. Postoji mnogo vrsta okidača, koji mogu uključivati stvari poput intenzivne boli, nevolje ili predugog stajanja. Vasovagal sinkopa čini 50 posto svih slučajeva nesvjestice.
- Situacijsko: Ova vrsta nesvjestice se događa kada izvodite određene radnje, poput smijeha, kašljanja ili gutanja.
- Karotidni sinus: Ova vrsta nesvjestice se događa kada se vrši pritisak na karotidnu arteriju koja se nalazi u vašem vratu. Nesvjesnost se može dogoditi zbog određenih pokreta vrata, nošenja košulja s uskim ovratnikom ili brijanja.
U osoba s refleksnom sinkopom nesvjestica često prethodi simptomima kao što su:
- lakomislenost
- mučnina
- osjećaji topline
- tunelski vid
- vizualni prekid ili "siva"
Srčana sinkopa
Srčana sinkopa se onesvijesti uzrokovala problem sa srcem. Kad vaše srce ne radi baš onako kako bi trebalo, vaš mozak prima manje krvi. Procjenjuje se da srčani sinkop uzrokuje oko 15 posto epizoda nesvjestice.
Nekoliko čimbenika može uzrokovati srčanu sinkopu, uključujući:
- strukturne probleme sa srcem, kao što je ishemijska kardiomiopatija, poremećaji srčanih zalistaka i proširena kardiomiopatija
- električne probleme sa srcem, poput aritmija i stanja poput Brugadinog sindroma
- druga stanja, poput plućne embolije ili disekcije aorte
Uobičajene karakteristike srčane sinkope uključuju:
- doživljava bol u prsima ili palpitaciju srca prije nesvjestice
- imati simptome onesviještenosti tijekom vježbanja ili naprezanja
- onesvijestila se dok ležite
Čimbenici rizika za srčanu sinkopu uključuju:
- biti stariji od 60 godina
- biti muško
- koji imaju srčane bolesti
- ima obiteljsku anamnezu o srčanim stanjima ili nesvjestica
Ortostatska sinkopa
Ortostatska sinkopa događa se zbog pada krvnog tlaka kad ustanete. Pad krvnog tlaka nastaje zbog djelovanja gravitacije.
Vaš mozak normalno radi na tome kako bi se to stabiliziralo. Ali u ortostatskoj sinkopi to se ne događa. Kao rezultat toga, to može dovesti do nesvjestice.
Postoji mnogo mogućih uzroka ove vrste nesvjestice. Oni mogu uključivati:
- dehidracija, zbog ne pijenja dovoljno tekućine ili zbog stanja poput povraćanja ili proljeva
- gubitak krvi
- lijekovi, poput nekih lijekova za krvni tlak, antidepresiva i lijekova za dijabetes
- upotreba alkohola
- osnovne zdravstvene uvjete, poput dijabetesa, Parkinsonove bolesti ili multiple skleroze
Simptomi su obično u skladu s znakovima upozorenja koji se uobičajeno javljaju prije epizode onesviještenosti. Međutim, ortostatski sinkop može se dogoditi i iznenada, bez upozorenja.
Cerebrovaskularna sinkopa
Ova vrsta sinkopa događa se zbog problema s krvnim žilama u i oko mozga koji mogu spriječiti mozak da dobije dovoljno krvi.
Postoje različiti čimbenici koji mogu uzrokovati ovu vrstu nesvjestice, ali oni nisu česti uzroci sinkopa. Oni mogu uključivati:
- ozljeda od cerebrovaskularne bolesti, koja može uključivati stvari poput moždanog udara, karotidne stenoze i aneurizme
- bolest bazilarne arterije, što je stanje koje može smanjiti protok krvi kroz bazilarne arterije u vašem mozgu
- ukrasti sindrom, koji predstavlja preokret protoka krvi u subklavijskim arterijama koji opskrbljuju krv u vašim rukama
Neki simptomi koji se mogu javiti kod cerebrovaskularnih uzroka nesvjestice uključuju:
- osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
- glavobolja
- nekoordinirani pokreti
- problem sa sluhom
- zbunjenost
Čimbenici rizika za ovu vrstu nesvjestice mogu uključivati:
- starija dob
- kardiovaskularne bolesti, poput ateroskleroze, visokog krvnog tlaka ili visokog kolesterola
- cerebrovaskularna bolest
Što učiniti ako se onesvijestite?
Ako se osjećate onesviješteno, lezite. Postavite se tako da vam je glava niska, a noge podignute. To može pomoći povećati dotok krvi u vaš mozak. Ležanje također smanjuje rizik od ozljeda ako biste se onesvijestili
Ako ne možete leći, sjednite. Ovisno o situaciji, možda nećete moći leći. U ovom slučaju sjednite i stavite glavu između koljena kako biste povećali dotok krvi u mozak
Ostanite leći ili sjediti dok ne prođu osjećaji slabosti. Ne ustajte prebrzo, jer će se zbog toga ponovno osjećati slabost
Što učiniti nakon nesvjestice
Nisu svi slučajevi nesvjestice ozbiljni. No ipak je dobra ideja potražiti liječničku pomoć i osigurati da vas netko drugi vozi.
U nekim slučajevima nesvjestica može biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja. Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako:
- imaju ponavljane epizode nesvjestice
- trebalo je više od nekoliko minuta da povrati svijest
- ozlijeđeni su od nesvjestice
- su trudne
- imati dijabetes
- imaju bolesti srca
- osjetio bol u prsima ili nepravilan rad srca prije ili nakon nesvjestice
- izgubila kontrolu nad crijevima ili mjehurom
Pomagati drugima
Ako ste s nekim kada se onesvijesti, provjerite ima li ozljeda i još uvijek diše. Ako nisu ozlijeđeni, pomozite im postaviti ih na leđa s podignutim nogama ili u ugodan sjedeći položaj.
Ako je osoba ozlijeđena, ne osvijesti ili ne diše, nazovite 911. Ostanite s njima dok pomoć ne stigne.
Kako se dijagnosticira uzrok sinkopa?
Da bi dijagnosticirao uzrok nesvjestice, liječnik će vam prvo uzeti povijest bolesti. Pitat će vas o vašim simptomima, što ste radili kad se onesvijestila i uzimate li lijekove ili imate osnovne uvjete.
Također će obaviti fizički pregled. To može uključivati slušanje srca ili uzimanje krvnog tlaka.
Za dijagnosticiranje uzroka nesvjestice mogu se upotrijebiti razni testovi. Ovi testovi mogu uključivati:
- Elektrokardiogram (EKG): EKG mjeri mali ritam i ritam električne energije vašeg srca. U nekim slučajevima, možda ćete trebati nositi prijenosni EKG uređaj da biste nadgledali rad srca tokom određenog vremenskog razdoblja.
- Laboratorijski testovi: Krvni testovi mogu vam pomoći u prepoznavanju stanja poput dijabetesa, anemije ili srčanih markera.
- Ispitivanje nagibne tablice: Tijekom tilt nagiba, bit ćete osigurani za posebnu tablicu. Vaš otkucaji srca i krvni tlak mjere se dok se okrećete iz ležećeg u uspravni položaj.
- Masaža karotidnog sinusa: Vaš liječnik će nježno masirati vašu karotidnu arteriju koja se nalazi u vašem vratu. Provjerit će se pojavljuju li se simptomi onesviještenosti kad to čine.
- Test stresa: Test stresa procjenjuje kako vaše srce reagira na vježbanje. Električna aktivnost vašeg srca nadgledat će se EKG-om dok vježbate.
- Ehokardiogram: ehokardiogram koristi zvučne valove za stvaranje detaljne slike vašeg srca.
- Elektrofiziologija: Pomoću elektrofiziologije, male elektrode se ubacuju kroz venu u vaše srce da bi se izmjerili električni impulsi vašeg srca.
- Slikovni testovi: Ovi testovi mogu uključivati CT ili MRI koji snimaju slike unutar vašeg tijela. Ovi testovi se najčešće koriste za pregled krvnih žila u vašem mozgu kad se sumnja na neurološki uzrok nesvjestice.
Postoje li načini kako spriječiti nesvijest?
Možete poduzeti nekoliko koraka koji mogu spriječiti nesvjesticu:
- Ne preskačite obroke. Možda želite pojesti manje, češće obroke tijekom dana.
- Pijte puno tekućine. Ovo može spriječiti nesvjesticu zbog dehidracije.
- Shvatite da li postoje vanjski čimbenici ili okidači zbog kojih ćete se onesvijestiti. To može uključivati vid krvi, primanje injekcije ili intenzivnu bol. Ako je moguće, pokušajte izbjeći situacije koje mogu izazvati epizodu nesvjestice.
- Uzmite svoje vrijeme dok stojite. Prebrzo ustajanje može uzrokovati pad krvnog tlaka i spriječiti dotok dovoljno krvi u vaš mozak.
- Izbjegavajte košulje s uskim ovratnicima. To može spriječiti sinkopu karotidnog sinusa.
Donja linija
Omotavanje se događa kada vaš mozak ne dobije dovoljno krvi. Medicinski izraz za nesvjest je sinkopa.
Postoji nekoliko različitih vrsta sinkopa i sve one imaju različite uzroke. To može uključivati probleme sa srcem, nepravilnu stimulaciju specifičnih refleksa ili pad krvnog tlaka zbog prebrzog stajanja.
Iako nisu sve epizode sinkopa ozbiljne, ipak biste se trebali onesvijestiti s liječnikom ako se onesvijestite. Ako se više puta onesvijestite, imate zdravstveno stanje, osjetite bolove u prsima ili ste trudni, potražite hitnu medicinsku pomoć.
