Koji je tvoj tip?
Smatra se da je multipla skleroza autoimuna, upalna bolest koja utječe na središnji živčani sustav i periferne živce.
Uzrok ostaje nepoznat, ali neka istraživanja pokazuju povezanost virusa Epstein Barr, dok druga navode čimbenike okoliša, nedostatak vitamina D ili parazite kao poticaj upornog imunološkog odgovora u središnjem živčanom sustavu. To može biti nepredvidivo, a u nekim slučajevima i onesposobljavanje. Ali nisu svi oblici MS isti.
Kako bi se pomoglo razlikovati različite vrste stanja, Nacionalno društvo za multiplu sklerozu (NMSS) identificiralo je četiri različite kategorije.
Četiri oblika
Da bi se precizno definirali različiti oblici MS-a, NMSS je 1996. ispitao skupinu znanstvenika koji su se specijalizirali za skrb o pacijentima i njihovo istraživanje. Nakon analize odgovora znanstvenika, organizacija je kategorizirala stanje u četiri primarna tipa.
Definicije tečaja ažurirane su 2013. godine kako bi odražavale napredak u istraživanjima. Oni su:
- klinički izolirani sindrom (CIS)
- relapsirajuće-remiting MS (RRMS)
- primarno-progresivna MS (PPMS)
- sekundarno-progresivna MS (SPMS)
Uobičajena kategorija
Četiri kategorije definirane NMSS-om zasad se oslanjaju na medicinsku zajednicu i stvaraju zajednički jezik za dijagnosticiranje i liječenje MS-a. Klasifikacije kategorija temelje se na tome koliko je bolest napredovala kod svakog bolesnika.
Klinički izolirani sindrom
Klinički izolirani sindrom (CIS) jedna je epizoda neuroloških simptoma koji traje 24 sata ili više. Vaši simptomi ne mogu biti vezani za vrućicu, infekciju ili drugu bolest. Posljedica su upale ili demijelinizacije u središnjem živčanom sustavu.
Možda imate samo jedan simptom (monofokalna epizoda) ili nekoliko (multifokalna epizoda).
Ako imate CIS, možda nikad nećete doživjeti drugu epizodu. Ili bi ta epizoda mogla biti vaš prvi napad MS-a.
Ako MRI otkriva oštećenja mozga slična onima kod MS-a, postoji 60 do 80 posto šanse da ćete imati nekoliko epizoda i dijagnozu MS-a u roku od nekoliko godina.
U ovom trenutku, možete imati dijagnozu MS-a ako MRI otkriva starije lezije u drugom dijelu vašeg središnjeg živčanog sustava. To bi značilo da ste imali prethodni napad, čak i da toga niste bili svjesni.
Vaš liječnik također može dijagnosticirati MS ako vaša cerebrospinalna tekućina sadrži oligoklonske zavoje.
Opuštajuće-remiting MS
Najčešći tip je relapsirajuće-remiting MS (RRMS). Prema NMSS-u, otprilike 85 posto ljudi s MS-om ima tu vrstu u vrijeme dijagnoze.
Kada imate RRMS, možda ćete doživjeti:
- jasno definirani recidivi ili propadi koji rezultiraju epizodama intenzivnog pogoršanja vaše neurološke funkcije
- djelomična ili potpuna razdoblja remisije ili oporavka nakon relapsa i između napada kada bolest prestane napredovati
- blagi do teški simptomi kao i recidivi i remisije koji traju danima ili mjesecima
Progresivni tipovi MS
Dok velika većina ljudi s MS-om ima oblik RRMS-a, nekima se dijagnosticira progresivni oblik bolesti: primarno-progresivni MS (PPMS) ili sekundarno-progresivni MS (SPMS).
Svaka od ovih vrsta ukazuje da se bolest i dalje pogoršava bez poboljšanja.
Primarno-progresivni MS
Ovaj oblik MS napreduje polako, ali odmjereno od početka. Simptomi ostaju na istoj razini intenziteta bez smanjenja i nema razdoblja remisije. U osnovi, pacijenti s PPMS-om doživljavaju poprilično neprestano pogoršanje svog stanja.
Međutim, mogu postojati razlike u brzini napredovanja tijekom tijeka bolesti - kao i mogućnost manjih poboljšanja (obično privremenih) i povremenih platoa u progresiji simptoma.
NMSS procjenjuje da otprilike 15 posto osoba s MS-om ima PPMS na početku stanja.
Sekundarno-progresivni MS
SPMS je više miješana vreća. U početku može uključivati razdoblje relapsirajuće-remiting aktivnosti, uz pojavu simptoma koje slijede razdoblja oporavka. Ipak, invalidnost MS-a ne nestaje između ciklusa.
Umjesto toga, ovo razdoblje fluktuacije prati neprestano pogoršanje stanja. Osobe sa SPMS mogu osjetiti manje remisije ili platoe u svojim simptomima, ali to nije uvijek slučaj.
Bez liječenja, otprilike polovina ljudi s RRMS-om nastavlja razvijati SPMS u roku od deset godina.
Lijevanje tipa
Rani MS može biti izazovno za liječnike dijagnosticirati. Kao takav, može biti korisno razumjeti karakteristike i simptome MS-a u vrijeme početne dijagnoze - posebno budući da velika većina ljudi koji imaju bolest pokazuju karakteristike relapsirajuće-remitirajuće MS.
Iako MS trenutno nema lijek, to obično nije fatalno. U stvari, većina ljudi koji pate od MS-a nikada ne postanu ozbiljno onesposobljeni, prema NMSS-u.
Prepoznavanje MS rano u fazi relapsa-remitovanja može pomoći u brzom liječenju kako bi se izbjeglo razvijanje progresivnijih oblika bolesti.
