Regurgitacija se događa kada se mješavina želučanih sokova, a ponekad i ne probavljene hrane, uzdigne natrag do jednjaka i ulazi u usta.
U odraslih je nehotična regurgitacija čest simptom refluksa kiseline i GERB-a. To može biti i simptom rijetkog stanja zvanog poremećaj ruminacije. U beba je regurgitacija normalna u prvoj godini života.
Ovaj će članak istražiti uobičajene uzroke, dijagnozu i liječenje nenamjenskog povraćanja kod odraslih i beba.
uzroci
Uzrok regurgitacije može se razlikovati ovisno o tome javlja li se kod bebe ili odrasle osobe.
Odrasli
Kiseli refluks
Kiseli refluks je stanje koje karakterizira refluks, lupanje srca i loš zadah. Uobičajeni pokretači uključuju:
- jesti velike obroke
- jesti određenu hranu
- ležeći ubrzo nakon jela
GERB
Kad se refluks kiseline dogodi više puta tjedno, to je poznato kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). I refluks kiseline i GERB obično uzrokuju regurgitaciju želučane kiseline ili hrane.
Ruminjski sindrom
Ruminjski sindrom je rijetko stanje koje uzrokuje česte regurgitacije neispečene hrane. Ova regurgitacija često se događa odmah nakon obroka.
Liječnici još ne znaju u potpunosti uzroke. Čimbenici rizika uključuju psihičko stanje ili stresno iskustvo.
Ruminjski sindrom je rijedak, pa ako nema stalne regurgitacije, regurgitacija je vjerojatnija zbog refluksa kiseline ili GERD-a.
Ostali uzroci
Ostali uzroci regurgitacije kod odraslih uključuju:
- blokade
- trudnoća
- određeni lijekovi
- pušenje
- Poremećaji u prehrani
Blokade jednjaka zbog ožiljaka ili raka mogu uzrokovati česte regurgitacije. Hormoni rane trudnoće mogu uzrokovati opušteni ezofagealni sfinkter, što može dovesti do regurgitacije.
Neki lijekovi također mogu nadražiti sluznicu jednjaka, što može uzrokovati regurgitaciju žuči. Pušenje može pogoršati uvjete poput refluksa kiseline i dovesti do pojačanog refluksa i regurgitacije.
Bulimija također može izazvati regurgitaciju. Bulimija je poremećaj prehrane karakteriziran prejedanjem i pročišćavanjem hrane.
Bulimija je mnogo ozbiljniji uzrok dobrovoljne regurgitacije. Zahtijeva tretman mentalnog zdravlja.
bebe
Regurgitacija je česta u dojenčadi i bebe. Međutim, kod nekih beba dolazi do česte regurgitacije.
Kada ovu regurgitaciju ne prate ostali simptomi, poznata je i kao funkcionalna regurgitacija dojenčadi. Ovo stanje karakterizira česta regurgitacija više od jednom dnevno tijekom prve godine života.
GERB također može utjecati na novorođenčad, iako ne tako često kao što utječe na odrasle. Zbog kratke duljine jednjaka, djeca s GERB-om vjerojatnije će doživjeti regurgitaciju umjesto samo refluksa.
simptomi
Simptomi regurgitacije razlikuju se ovisno o uzroku. Obratite pažnju na specifične simptome kada je riječ o regurgitaciji kod beba.
Odrasli
Mnogi simptomi koji prate regurgitaciju nastaju zbog stanja koja uzrokuju regurgitaciju, poput refluksa kiseline i GERD-a.
Simptomi refluksa kiseline i GERD uključuju:
- žgaravica ili bol u prsima
- gorak ili kiselkasti okus na stražnjem dijelu grla
- problemi s gutanjem
- osjećajući kvržicu u grlu
- regurgitacija želučane kiseline ili ne probavljene hrane
Kad se regurgitacija često događa sama od sebe, bez ostalih simptoma refluksa kiseline ili GERB-a, može biti riječ o sindromu ruminacije.
Simptomi sindroma ruminacije uključuju:
- česta regurgitacija ubrzo nakon jela
- punoća u trbuhu
- loš dah
- mučnina
- gubitak težine
bebe
Zbog veličine jednjaka kod novorođenčadi i beba regurgitacija je česta u ranim godinama života.
Ako vaše novorođenče ima funkcionalnu regurgitaciju novorođenčadi, možete primijetiti sljedeće simptome:
- česta regurgitacija, barem dva puta dnevno
- regurgitacija najmanje 3 tjedna
- javlja se u prvoj godini života
Obično nema drugih simptoma koji prate ovo stanje izvan regurgitacije. Međutim, ako je regurgitacija simptom GERD-a, može je pratiti:
- problemi s gutanjem hrane i tekućina koji mogu uzrokovati gušenje ili gušenje
- razdražljivost, zakrivljenost leđa ili izbjegavanje za vrijeme jela
- česti kašalj i upala pluća
Ako primijetite da vaše novorođenče ima druge simptome, to može biti pokazatelj ozbiljnijeg stanja. Pripazi na:
- krv ili žuč u regurgitaciji
- problemi s hranjenjem
- pretjerano plakanje
- problemi s disanjem
Dijagnoza
Odrasli
Kiseli refluks uglavnom je privremeno stanje koje ne zahtijeva formalnu dijagnozu. Međutim, budući da GERD zahtijeva dugotrajno upravljanje prehranom i načinom života, vaš liječnik će možda htjeti izvršiti neke dijagnostičke testove.
Ovi testovi mogu uključivati:
- Rendgenski
- gornja endoskopija
- slikanje jednjaka
Ovi testovi mogu pomoći svom liječniku da utvrdi opseg oštećenja jednjaka i komplikacija zbog GERD-a.
Da bi dijagnosticirao sindrom ruminacije, vaš liječnik će prvo ukloniti mogućnost drugih stanja, poput GERD-a. Možda su potrebna dodatna ispitivanja, uključujući EGD test i test pražnjenja želuca.
Ovi testovi traže bilo kakve blokade ili usporeno prolazno vrijeme koje mogu uzrokovati česte regurgitacije.
Jedna studija slučaja pokazala je da je 24-satno praćenje pH impedancije također učinkovit način dijagnosticiranja sindroma ruminacije.
bebe
Regurgitacija dojenčadi česta je i normalna nuspojava hranjenja u prvim godinama života.
Liječnicima je teško testirati na funkcionalnu regurgitaciju dojenčadi. Međutim, ako nema dodatnih simptoma, može se postaviti dijagnoza ako se regurgitacija dogodi barem dva puta dnevno tijekom 3 tjedna tijekom prve godine života.
Isti funkcionalni testovi koje liječnici koriste za dijagnosticiranje GERB-a kod odraslih mogu se koristiti i za dojenčad. To uključuje:
- endoskopija gornjeg GI i biopsija
- gornja GI serija
- mjerenja pH jednjaka
Kao što možete zamisliti, ti testovi mogu biti invazivni za novorođenče. Često se koriste samo u umjerenim do teškim slučajevima GERB-a novorođenčadi.
Tretmani
Odrasli
Lijekovi su popularna opcija liječenja prve linije za osobe s refluksom kiseline i GERB-om. Postoji nekoliko lijekova koji mogu liječiti ta stanja, uključujući:
- antacidi, poput Rolaida, koji mogu ublažiti blage simptome GERB-a
- H2 blokatori, poput Pepcida, koji mogu smanjiti proizvodnju želučane kiseline
- PPI, poput Priloseca, koji dugoročno može smanjiti proizvodnju želučane kiseline
Povremeno vam liječnik može propisati prokinetiku i antibiotike kako bi povećao pražnjenje želuca i smanjio rizik od regurgitacije.
Trenutno ne postoje lijekovi koji se koriste za liječenje sindroma ruminacije. Umjesto toga, liječenje se oslanja na promjene u načinu života.
bebe
Trenutačno ne postoje lijekovi ili operacije koje se koriste za liječenje funkcionalne regurgitacije novorođenčadi.
Međutim, ako vaše novorođenče ima regurgitaciju zbog GERB-a, vaš pedijatar može preporučiti iste lijekove koji se koriste kod odraslih.
Životni stil se mijenja
Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju preporučuje uvođenje sljedećih promjena u načinu života kako bi se smanjili simptomi GERB-a:
- Cilj je za zdravu težinu.
- Prestanite pušiti.
- Ograničite konzumaciju kofeina i alkohola.
- Za vrijeme obroka jedite manje obroke, temeljito žvakajte hranu i ne ležite nakon jela najmanje 2 do 3 sata.
- Kad noću ležite, poduprite glavu i vrat dodatnim jastucima.
Opcije liječenja sindroma ruminacije usredotočene su na promjenu ponašanja koja uzrokuju regurgitaciju, uključujući:
- prekvalificiranje dijafragme za opuštanje nakon jela
- ostati uspravno za vrijeme i nakon jela
- smanjenje stresa za vrijeme obroka
U nekim slučajevima psihoterapija može biti potrebna.
Za dojenčad koja imaju učestalu regurgitaciju, liječnici sugeriraju da određene promjene tijekom hranjenja mogu pomoći smanjenju regurgitacije:
- Hranite bebu na tihom i nesmetanom mjestu da smanjite stres i gužvu tijekom hranjenja.
- Zgusnite formulu ili mlijeko sa 1 žlicom žitarica po unce tekućine kako biste pomogli probavi.
- Nemojte hraniti svoje dijete. Prekomjerno hranjenje može uzrokovati pojačanu regurgitaciju.
Slične životne preporuke GERB-a kod odraslih mogu se primijeniti na novorođenčad, poput pokušaja manjih, češćih sesija hranjenja i podizanja glave nakon obroka.
Kada posjetiti liječnika
Ako vi ili vaše novorođenče imate regurgitaciju koja otežava zadržavanje hrane ili je prate neki drugi simptomi, vrijeme je da potražite liječnika.
Vaš liječnik može pomoći suziti uzrok čestih regurgitacija koristeći vašu povijest bolesti i dijagnostičko testiranje.
Jednom kada se utvrdi uzrok, vi i vaš liječnik možete zajedno raditi na pronalaženju lijekova i promjena u načinu života kako bi se smanjio povraćaj.
Ako je vaša regurgitacija simptom poremećaja prehrane, poput bulimije, postoje resursi koji vam mogu pomoći.
Nacionalna udruga poremećaja prehrane ima kartu na svojoj web stranici koja vam može pomoći pronaći stručnjaka za poremećaje prehrane u vašoj blizini.
Donja linija
Regurgitacija se događa kada se iz jednjaka u usta dignu probavna tekućina i nešvarena hrana.
U odraslih je nehotična regurgitacija simptom stanja poput kiselinskog refluksa, GERD-a i sindroma ruminacije. U dojenčadi je česta regurgitacija čest simptom funkcionalne novorođenčarske regurgitacije i GERB-a.
Postoji niz testova koje će vaš liječnik koristiti za dijagnozu uzroka vaše česte regurgitacije. Lijekovi i promjene načina života prva su obrana u smanjenju regurgitacije i poboljšanju vaše kvalitete života.
