Kako se obično liječi limfom plašta?
Ako imate limfom plaštetih stanica (MCL) koji brzo raste ili izaziva simptome, liječnik će vam vjerojatno propisati lijekove za kemoterapiju. Oni također mogu propisati druge lijekove, poput rituksimaba (Rituxan), bortezomiba (Velcade) ili kombinacije kemoterapije s liječenjem protutijela poznatim kao hemoimmunoterapija. U nekim slučajevima mogu preporučiti i terapiju zračenjem.
Nakon početnog liječenja kemoterapijom, MCL obično prelazi u remisiju. To se događa kada se rak smanjio i više ne raste. U roku od nekoliko godina, rak obično opet počinje rasti. To je poznato kao relaps.
Ako postignete remisiju nakon kemoterapije, vaš liječnik može preporučiti transplantaciju matičnih stanica, terapiju održavanja ili oboje kako bi vam pomogao da dulje ostanete u remisiji. Njihov preporučeni plan ovisit će o vašoj dobi i ukupnom zdravlju, kao i ponašanju raka.
Da biste saznali o preporučenom planu liječenja nakon kemoterapije, evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku.
Jesam li dobar kandidat za transplantaciju matičnih stanica?
Ako ste mladi i sposobni, liječnik vam može preporučiti transplantaciju matičnih stanica (SCT) nakon kemoterapije. Ovaj postupak zamjenjuje koštanu srž koja je usmrtila rak, kemoterapiju ili zračenje.
SCT vam može pomoći da ostanete u remisiji duže nakon što ste prošli uspješnu kemoterapiju. Ali također može izazvati potencijalno ozbiljne nuspojave. Na primjer, moguće komplikacije uključuju:
- krvarenje
- infekcija
- upala pluća
- blokirane vene u jetri
- neuspjeh cijepljenja, što se događa kad se presađene stanice ne množe onako kako bi trebale
- bolest cijepljenja prema domaćinu, što se događa kada vaše tijelo odbaci matične stanice donora
Lijekovi propisani za promicanje uspješne transplantacije također mogu izazvati nuspojave, uključujući oštećenje organa.
Zbog rizika od nuspojava, SCT se rijetko preporučuje osobama starijim od 65 godina ili onima koji imaju druge bolesti. U tim se slučajevima obično preporučuje manje intenzivno liječenje.
Da biste saznali može li SCT biti dobar izbor za vas, razgovarajte s liječnikom. Oni vam mogu pomoći razumjeti potencijalne koristi i rizike ovog postupka. Mogu vas usmjeriti i kod izbora između različitih vrsta SCT-a.
Koju vrstu presađivanja matičnih stanica trebam uzeti u obzir?
Postoje dvije glavne vrste SCT-a: autologni i alogenski.
Ako se podvrgnete autolognom SCT-u, vaš zdravstveni tim će ukloniti i zamrznuti neke vaše matične stanice prije kemoterapije. Nakon što završite s kemoterapijom, oni će se odmrzavati i presaditi matične stanice natrag u vaše tijelo.
Ako prođete alogenski SCT, vaš zdravstveni tim će vam dati matične stanice od druge osobe. U većini slučajeva najbolji je davatelj brat ili sestra ili drugi bliski srodnik. No možda ćete moći pronaći odgovarajući meč putem nacionalnog registra transplantacija.
Svaki pristup ima potencijalne koristi i rizike. Ako ste dobar kandidat za SCT, pitajte svog liječnika o relativnim prednosti i nedostacima autolognih i alogenskih transplantacija. Ako se odlučite na jedan od ovih postupaka, pitajte svog liječnika:
- Što trebam očekivati za vrijeme i nakon postupka?
- Kako se mogu pripremiti za postupak?
- Kako mogu umanjiti rizik od komplikacija?
Trebam li primati terapiju za održavanje?
Nakon uspješne kemoterapije sa ili bez SCT-a, vaš liječnik može preporučiti terapiju za održavanje. Ovaj tretman može vam pomoći da ostanete u remisiji duže.
Terapija održavanja obično uključuje injekcije rituximaba svaka dva do tri mjeseca. Vaš liječnik može savjetovati da primate ove injekcije do dvije godine. U nekim slučajevima mogu preporučiti kraće razdoblje liječenja.
Pitajte svog liječnika o potencijalnim koristima i rizicima održavajuće terapije. Oni vam mogu pomoći da naučite kako to može utjecati na vaše zdravlje i dobrobit, uključujući vaš rizik od ponovne bolesti.
Koliko često trebam zakazati nadzorne sastanke?
Bez obzira na liječenje koje ste primili nakon kemoterapije, liječnik će potaknuti redovite sastanke.
Tijekom ovih termina, provjerit će ima li znakova ponovne pojave i nuspojava od tretmana. Oni mogu naručiti redovite testove kako bi vam pomoglo u praćenju vašeg stanja, poput krvnih pretraga i CT pretraga.
Pitajte svog liječnika koliko često trebate zakazati kontrolne preglede i rutinske testove.
Što trebam učiniti ako se rak vrati?
U većini slučajeva MCL se dogodi nakon nekoliko godina. Ako vaš liječnik sazna da se rak vratio ili počeo ponovno rasti, vjerojatno će preporučiti dodatne tretmane.
U nekim slučajevima mogu propisati još jedan krug kemoterapije. Ili mogu preporučiti ciljane tretmane, poput:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Preporučeni plan liječenja od vašeg liječnika ovisit će o:
- tvoja dob i sveukupno zdravlje
- tretmane koje ste već imali u prošlosti
- kako se rak ponaša
Ako se vaše stanje ponovi, pitajte svog liječnika o mogućnostima liječenja.
Koliko će koštati pregledi, testovi i tretmani?
Troškovi daljnje njege i tretmana mogu se uvelike razlikovati, ovisno o:
- koliko često posjećujete svog liječnika
- vrste i broj testova i tretmana koje primate
- imate li ili nemate zdravstveno osiguranje
Ako imate zdravstveno osiguranje, obratite se svom davatelju osiguranja kako biste saznali koliko će vas koštati prisustvovanje naknadnim sastancima, redovitim testovima i podvrgavanju liječenju.
Ako si ne možete priuštiti preporučeni plan liječenja, obavijestite ga. U nekim slučajevima mogu izmijeniti propisani način liječenja. Možda znaju za programe rabata ili subvencija koji bi mogli pomoći u smanjenju troškova liječenja. Ili bi vas mogli potaknuti da se upišete u kliničko ispitivanje kako biste besplatno dobivali eksperimentalno liječenje.
Polet
Nakon početnog liječenja kemoterapijom, MCL obično prelazi u remisiju, ali na kraju se vraća. Zato je važno ostati u kontaktu sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći da naučite kako ostati duže u remisiji i što učiniti ako rak počne ponovno rasti.
