Primjećivanje kvržice na zglobu ili ruci može biti alarmantno. Vjerojatno se pitate što bi to moglo uzrokovati i trebate li nazvati svog liječnika ili ne.
Postoji nekoliko mogućih uzroka stvaranja kvrga na zglobu ili ruci, a mnogi od njih nisu ozbiljni. U ovom ćemo članku istražiti što može uzrokovati ove kvržice, kao i način na koji ih se dijagnosticira i liječi.
Moguci uzroci
Većinu vremena kvržice na zglobu ili ruci nisu ozbiljne. U rijetkim slučajevima kvržica može biti znak stanja koje može zahtijevati brzu medicinsku pomoć. Ispod ćemo dublje zaroniti u ono što može uzrokovati ove kvržice.
Ganglion cista
Ganglionska cista je nekancerozna (dobroćudna) kvržica koja se javlja oko zglobova. Oni se obično razvijaju na stražnjem dijelu zgloba ili na ruci, a često su okrugli ili ovalnog oblika.
Ganglionske ciste rastu iz tkiva koje okružuje zglob ili omotač tetive i napunjene su tekućinom. Oni se mogu pojaviti i nestati brzo, a također mogu promijeniti veličinu.
Ganglionske ciste često su bezbolne. Međutim, ako počnu pritiskati na živac, možete osjetiti bol, omamljenost ili slabost mišića u tom području. Trebali biste pokušati ograničiti količinu stresa na zglobu, jer previše uporabe zgloba može potencijalno uzrokovati da se cista poveća.
Većina cista gangliona s vremenom će nestati sama.
Gigantski tumor tumora tetive (GCTTS)
GCTTS su vrsta benignog tumora, što znači da nije karcinom i neće se širiti na druge dijelove tijela. Nakon ganglionske ciste drugi su najčešći benigni tumor na ruci.
GCTTS su sporo rastući tumori i formiraju kvržice koje obično nisu bolne. Razvijaju se u ovojnici tetive, koja je membrana koja okružuje tetivu u vašoj ruci i pomaže joj da se nesmetano kreće.
Cista epidermalne inkluzije
Ciste epidermalne inkluzije su benigne kvržice koje se razvijaju tik ispod kože. Napunjene su žutim, voštanim materijalom koji se zove keratin. Oni se ponekad mogu oblikovati zbog iritacije ili ozljede kože ili folikula dlake.
Ciste epidermalne inkluzije mogu ostati iste veličine ili s vremenom postati veće. U nekim slučajevima mogu se upaliti ili čak zaraziti. Kada se to dogodi, mogu postati bolni i crveni.
Možete olakšati nelagodu nanošenjem tople vlažne krpe na cistu. Izbjegavajte pockanje ili stiskanje ciste.
Maligni tumori
Većina cista i tumora pronađenih u zglobu i ruci je dobroćudna. Međutim, u rijetkim slučajevima, neki mogu biti karcinomi.
Maligni tumor ima tendenciju brzog rasta i može biti nepravilnog oblika. Oni mogu biti i bolni, posebno noću. Ti se tumori mogu razviti kao lezije na koži (nenormalni izgled ili rast kože) ili kao brzorastuće kvržice ispod kože.
Postoji nekoliko različitih vrsta karcinoma koji mogu utjecati na ruku i zglob. Oni mogu uključivati karcinome kože, poput melanoma i karcinoma pločastih stanica i razne sarkome poput liposarkoma i rabdomiosarkoma.
Ostale vrste tumora
Pored gore spomenutih, postoje i neki manje uobičajeni tumori ili ciste koji se mogu formirati u zglobu ili ruci. Gotovo su uvijek dobroćudni i mogu uključivati:
- lipomi (masni tumori)
- neuromi (nervni tumori)
- fibromi (tumori vezivnog tkiva)
- tumori glomusa, koji se nalaze oko nokta ili vrha prsta
osteoartritis
Osteoartritis se događa kada hrskavica koja jastuci zglobovi počne trošiti. To može dovesti do boli i oteklina u zglobovima.
Kada se artritis pojavi na vašim rukama, na zglobovima prstiju možete primijetiti male, kosti u obliku kosti. Ovo može biti popraćeno ukočenošću, oteklinom i bolom.
Reumatoidni artritis (RA)
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest u kojoj vaš imunološki sustav napada vaše zglobove. To može dovesti do upale, oštećenja tkiva i deformiteta.
Oko 25 posto ljudi s RA ima reumatoidne nodule. To su kvržice koje se razvijaju pod vašom kožom. Oni mogu biti okrugli ili linearni i čvrsti su na dodir, ali obično nisu nježni.
Reumatoidni čvorovi obično se razvijaju blizu zglobova koji su podvrgnuti opetovanom pritisku ili stresu. Mogu se pojaviti na mnogim područjima tijela, uključujući podlakticu i prste.
Giht
Giht je vrsta artritisa u kojem se u vašim zglobovima formiraju kristali. To može dovesti do crvenila, boli i oteklina. Giht može utjecati na zglob i prste, iako je najčešći u zglobovima stopala.
Kristali gihta nastaju kada vaše tijelo čini previše ili se ne riješi kemikalije koja se naziva mokraćna kiselina. Ponekad kristali gihta mogu stvarati izbočine ispod kože zvane tophi. Bijele su boje i nisu bolne.
Strano tijelo
Ponekad se u vašu ruku može zaglaviti strani predmet kao što je drveni prasak ili ulomak stakla. Ako se strano tijelo ne ukloni, može se razviti reakcija koja uključuje oticanje, vidljivu kvržicu i bol.
Carpalski šef
Karpalni gazda je prevelika kost na zglobu. Na stražnjem dijelu zgloba možete primijetiti jak udarac. Ponekad se karpalni šef zamijeni s ganglionskom cistom.
Karpalni šefovi mogu uzrokovati bol sličnu onoj kod artritisa. Ova se bol može pogoršati s povećanom aktivnošću. Možete ga olakšati odmaranjem i ograničavanjem pokreta zahvaćenog zgloba.
Okidački prst
Okidački prst utječe na fleksorske tetive vaše ruke, uzrokujući da se one nateču. Kad se to dogodi, tetiva na dlanovskoj strani prsta može se uhvatiti za omotač tetive, što otežava pomicanje pogođenog prsta.
Ponekad se u dnu pogođenog prsta može formirati i mala kvržica. Prisutnost ove kvržice može dovesti do daljnjeg hvatanja tetive, uzrokujući da vam se prst zaglavi u savijenom položaju.
Dupuytrenova kontrakture
Dupuyrenova kontrakcija događa se kada se tkivo na dlanu zgusne. Može utjecati i na vaše prste.
Ako imate Dupuytrenovu kontrakturu, možete primijetiti jame i čvrste kvržice na dlanu. Iako kvržice nisu obično bolne, mogu se osjećati nelagodno.
Iz dlana i prsta mogu se razviti i debeli štapići tkiva. Zbog toga se zahvaćeni prsti mogu saviti prema unutra.
Kada posjetiti liječnika
Ako primijetite kvržicu na zglobu ili ruci, dobro je zakazati sastanak sa svojim liječnikom. Mogu procijeniti kvržicu i pomoći vam da dobijete liječenje koje će vam možda trebati.
Svakako potražite liječničku pomoć zbog bilo kojih kvržica koje:
- brzo je rasla
- bolan je
- dolazi sa simptomima kao što su drhtanje, trnce ili slabost mišića
- izgleda zaraženo
- nalazi se na mjestu koje je lako nadraženo
Kako se dijagnosticiraju kvržice na ruci ili zglobu?
Da bi dijagnosticirao uzrok kvržice, liječnik će vam prvo uzeti povijest bolesti. Pitat će vas poput stvari kada ste prvi put primijetili kvržicu, je li se promijenila u veličini i ako imate bilo kakve simptome.
- Sistematski pregled. Vaš liječnik će pregledati vašu kvržicu. Oni mogu pritisnuti kvržicu da provjere postoji li bol ili nježnost. Oni također mogu upaliti svjetlost na kvržici kako bi im pomogli da vide je li čvrsta ili napunjena tekućinom.
- Imaging. Vaš liječnik će također htjeti koristiti tehnologiju snimanja kako bi dobili bolji pregled kvrga i okolnog tkiva. To može uključivati stvari poput ultrazvuka, MRI ili rendgenskih zraka.
- Biopsija. U slučaju ciste ili tumora, vaš liječnik će možda htjeti uzeti uzorak tkiva kako bi pregledao stanice.
- Laboratorijska ispitivanja. Krvni testovi mogu vam pomoći u dijagnosticiranju nekih stanja poput RA i gihta.
Koji su najčešći tretmani?
Liječenje kvržice za zglob ili ruku može ovisiti o stanju koji ga uzrokuje. Vaš će liječnik raditi na izradi plana liječenja za vas. Mogući tretmani mogu uključivati:
- Lijekovi bez recepta (OTC). Možda ćete moći koristiti OTC lijekove za ublažavanje boli i upale. Uobičajeni OTC lijekovi uključuju acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve).
- Lijekovi na recept. Ponekad vam liječnik može propisati lijekove poput oralnih ili ubrizganih kortikosteroida ili specijalizirane lijekove za stanja poput RA.
- Imobilizacija. Ulje ili uzorak možete koristiti za imobiliziranje zgloba ili ruke. Ovo se može koristiti kada kretanje uzrokuje bol ili ciste ili tumore povećati.
- Aspiracija. U nekim slučajevima tekućinu u kvržici možda treba isušiti pomoću igle. Ovo se može učiniti za ganglionske ciste i epidermalne inkluzije.
- Fizikalna terapija. To može uključivati vježbe za pomoć u povećanju opsega pokreta i poboljšanju snage u rukama ili zglobu. Fizikalna terapija može biti osobito korisna za osteoartritis, RA ili dok se oporavlja od operacije.
- Kirurgija. Vaš liječnik može odabrati uklanjanje kvržice kirurškim putem. To se može učiniti za mnoga stanja, uključujući ganglionske ciste i druge vrste cista ili tumora. Također, stanja koja uzrokuju kvržice, kao što su okidač i karpalni šef, također se mogu kirurški liječiti.
- Terapije protiv raka. Kada je tumor zloćudan, najčešće vrste liječenja uključuju operaciju, zračenje i kemoterapiju.
Donja linija
Većinu vremena, kvržice na ruci ili zglobu nisu razlog za zabrinutost. No, u rijetkim slučajevima mogu biti znak ozbiljnijeg stanja.
Važno je pratiti svog liječnika ako primijetite kvržicu koja brzo raste, bolna je ili je popraćena drugim simptomima kao što su drhtanje ili peckanje. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi razvio plan liječenja koji je prikladan za vaše stanje.
