Isprekidani živac rezultat je nečega što se unutar ili izvan vašeg tijela pritiska oko živca. Stisnuti živac tada postaje upaljen, što izaziva simptome.
Medicinski izrazi za zahvaćeni živac su kompresija živaca ili začepljenje živaca.
Iskrivljeni živac može se dogoditi gotovo bilo gdje u vašem tijelu. Jedno od češćih mjesta je vaša ruka.
Nastavite čitati da biste saznali o uobičajenim (i neuobičajenim) uzrocima začepljenog živca u vašoj ruci i kako se dijagnosticira i liječi. Također ćemo vas usmjeriti prema nekim vježbama koje vam mogu pomoći u oslobađanju od začepljenih živaca, kao i savjetima za prevenciju.
| Česti uzroci | Manje uobičajeni uzroci |
| medijalna kompresija živaca (sindrom karpalnog tunela) | pronator sindrom |
| kompresija ulnarnog živca (sindrom kubitalnog tunela) | sindrom prednjeg interossealnog živca |
| kompresija radijalnog živca | sindrom ulnarnog tunela |
| sindrom radijalnog tunela | površna kompresija senzornog živca |
| posteriorni interozni sindrom |
Što može uzrokovati začepljeni živac u ruci?
Tri glavna živca u vašoj ruci i njihova približna putanja su:
- srednji živac koji teče prema sredini vaše ruke
- radijalni živac teče niz palac vaše ruke
- ulnarni živac koji teče dolje s malim prstom vaše ruke
Ti se živci ili njihove grane mogu začepiti na više mjesta dok putuju niz vašu ruku. Najčešće se to događa u blizini lakta ili zgloba, gdje kosti i druge strukture tvore tunele i male prolaze kroz koje živci moraju prolaziti.
Česti uzroci
Srednja kompresija živaca
Sindrom karpalnog tunela (CTS) najčešći je sindrom kompresije živaca. Medijan živca se komprimira dok putuje kroz karpalni tunel u zglobu.
Produženje i fleksiranje zgloba može dovesti do kompresije smanjenjem veličine tunela. CTS je često uzrokovan ponavljajućim pokretima zgloba.
Stiskanje ulnarnog živca
Drugi najčešći sindrom kompresije živaca je sindrom kubitalnog tunela.
Ulnarni živac može se komprimirati dok prolazi kroz kubitalni tunel ili neko drugo čvrsto mjesto oko lakta. Obično se događa kada dulje vrijeme držite ruku savijenu, kao na primjer kad ruku odmarate na rubu prozora automobila dok vozite ili se naslonite na laktove za stol.
Kompresija radijalnog živca
U blizini vašeg lakta radijalni živac se grana u stražnji interosseus i površni živac. Obje grane mogu se komprimirati čestim uvijanjem podlaktice.
Sindrom radijalnog tunela
Površna grana radijalnog živca putuje kroz radijalni tunel i nekoliko drugih tijesnih mjesta oko vašeg lakta, gdje se može komprimirati.
Posteriorni interozni sindrom
Posteriorni interozni živac također prolazi kroz nekoliko uskih mrlja u podlaktici u blizini lakta, uključujući radijalni tunel. Može se komprimirati dok putuje kroz bilo koje od ovih mjesta.
Manje uobičajeni uzroci
Pronator sindrom
Medijan živca mogu se komprimirati mišići u podlaktici ispod lakta.
Simptomi su isti kao kod CTS-a, osim što se ukočenost može proširiti na dlanu i možete osjetiti bol u podlaktici i laktu. Za razliku od CPS-a, noću obično ne izaziva simptome.
Sindrom prednjeg interossealnog živca
Ovaj motorni živac je grana medijalnog živca. Kompresija se javlja na jednom ili više mjesta u podlaktici. To uzrokuje slabost vašeg palca i kažiprsta, što otežava hvatanje olovke ili znak "OK".
Ostali simptomi su slabost prilikom uvijanja podlaktice i nejasna bol u podlaktici.
Sindrom ulnarnog tunela
Ovo neuobičajeno stanje nastaje kada je ulnarni živac komprimiran u tunelu na maloj strani zgloba. Sindrom ulnarnog tunela obično je uzrokovan ganglionskom cistom ili kroničnom ponavljajućom traumom zgloba, kao što je držanje biciklista za upravljač.
Simptomi u vašem prstenastom prstu i pinkieju mogu biti motorički, senzorni ili oboje, ovisno o mjestu kompresije. Za razliku od sindroma kubitalnog tunela, stražnja strana ruke nije zahvaćena.
Površna kompresija senzornih živaca
Radijalni živac postaje površniji u blizini vašeg zgloba. Simptomi su utrnulost i trnce na vrhu palčeve strane ruke, ponekad s bolom podlaktice i zgloba.
Sve što vam čvrsto prianja oko zgloba, poput lisica ili sata, može to stisnuti. Oslanjanje na podlaktici duže vrijeme je još jedan uzrok.
Možete li dobiti ubodan živac u pazuhu?
Da, možete joj začepiti živac u pazuhu.
Vaš aksilarni živac započinje u vratu i prolazi kroz vaše pazuho prije nego što pređete preko kosti nadlaktice (nadlahtnica). Grana se na motorni živac na vaše mišiće ramena (deltoid i teres minor) i na osjetni živac na vaše rame.
Vaš aksilarni živac može se stegnuti:
- dislocirano rame
- prijelom humerusa
- kontinuirani pritisak pazuha, poput korištenja štaka
- opetovani nadzemni pokreti, poput bacanja bejzbola ili udaranja odbojke
- ozljeda živca tijekom operacije rotatorne manžetne
Mogući simptomi uključuju:
- bol u ramenima
- umor mišićnih ruku tijekom izvođenja nadzemnih pokreta
- poteškoće s podizanjem ili rotiranjem ruke
- ukočenost i trnce sa strane i stražnje strane nadlaktice
Možete li dobiti ubodan živac u ruku od spavanja na njemu?
Da, možete! Spavanje s glavom na zapešću ili u položaju koji vrši stalan pritisak na lakat može uzrokovati začepljeni živac. Medijan živca na zglobu i ulnarni živac na laktu najranjiviji je jer se na tim mjestima nalazi blizu površine.
Koji su znakovi i simptomi ukočenog živca u ruci?
Živac se upali kada ga ubosti, što uzrokuje različite simptome ovisno o vrsti živa koji je uključen.
Senzorni živci šalju informacije o stvarima koje vaše tijelo osjeća u vaš mozak. Kada se osjetni živac stegne, simptomi mogu uključivati:
Simptomi osjetnih živaca
- osjećaj "igle i igle" za peckanje
- gori
- gubitak osjeta
- utrnulost
- bol
Simptomi motoričkih živaca
Motorni živci šalju signale iz vašeg mozga u vaše tijelo, posebno mišiće, govoreći mu kako reagirati na informacije. Simptomi pršljenog motornog živca uključuju:
- slabost mišića
- gubitak pokreta
Neki živci imaju i senzorne i motoričke funkcije. Kada se one stegnu, mogu se pojaviti simptomi oba tipa.
Simptomi sindroma karpalnog tunela
Medijalni živac je osjetni živac za vaš palac, kažiprst i srednji prst te polovicu vašeg prstenastog prsta.
CTS uzrokuje ukočenost, trnce i bol u tim područjima. Simptomi mogu zračiti gore u vašu ruku i ramena. Simptomi su često pogoršani noću.
Medijalni živac je također motorni živac na vašem palcu, tako da CTS može uzrokovati slabost i nespretnost palca. To može otežati prihvaćanje stvari. Kako CTS postaje ozbiljniji, možete primijetiti kako mišić troši ispod palca (thenar eminence).
Simptomi sindroma kubitalnog tunela
Ulnarni živac opskrbljuje osjet i motor vašeg malog prsta i polovice vašeg prstena.
Kompresija uzrokuje omamljenost i trnce (ali ne i bol) u tim prstima i slabost malih mišića u vašoj ruci. Na kraju može doći do gubitka mišića, premještanja prstiju u nenormalne položaje.
Simptomi radijalnog tunela
Površna grana je senzorni živac. Nije jako dubok, pa se lako komprimira sa bilo čim što vrši pritisak na podlakticu. Kada se komprimira, uzrokuje jaku bol u podlaktici koja može zračiti laktom.
Simptomi su vrlo slični teniskom laktu (lateralni epikondilitis).
Simptomi posteriornog interoznog sindroma
Ovo je motorni živac koji služi malim mišićima u prstima, palcu i zglobu. Kompresija otežava ispružanje prstiju i palca ravno. Također utječe na vašu sposobnost okretanja palca na ručnom zglobu prema podlaktici.
Kako se dijagnosticira prikriveni živac?
Liječnik može biti u mogućnosti dijagnosticirati uobičajeni iskrivljeni živac, poput CTS-a, samo na temelju vaših simptoma i pregleda.
Po potrebi liječnik može koristiti i jedan ili više sljedećih testova za postavljanje ili potvrđivanje dijagnoze.
- X-zrake. Nisu često korisne, ali mogu otkriti neku drugu dijagnozu, poput prijeloma.
- MR. To se povremeno koristi za razjašnjenje dijagnoze ili ponovnu procjenu stegnutog živca koji ne postaje bolji.
- Elektromiografija. Ovaj test pokazuje električnu aktivnost mišića.
- Studija živčane provodljivosti. Ovaj test pokazuje brzinu živčanih signala.
- Ultrazvuk. To se ponekad koristi za procjenu živaca.
Kako se liječi pršljeni živac?
Uvijek se prvo pokušava konzervativna terapija začepljenog živca s ciljem smanjenja boli i poboljšanja funkcije.
Odmor
Važno je odmarati ruku što je više moguće kako biste omogućili da ozdravi.
Lijekovi protiv bolova bez recepta
Protuupalni lijekovi poput ibuprofena (Advil) ili naproksena (Aleve) mogu smanjiti upalu u živcu, ublažujući simptome.
Toplina ili led
Toplina ili led koji se nanosi na stisnuti živac u 20-minutnoj seansi mogu vam olakšati simptome. Pazite da ne opečete i ne smrznete kožu ako vam se smanji osjećaj.
Udlaga
Uložak se može koristiti za imobiliziranje zgloba, lakta ili ruke ili za pomoć slabim mišićima.
Injekcije kortikosteroida
CTS se može liječiti jednokratnom injekcijom kortikosteroida za smanjenje upale i olakšavanje pritiska na vaš živac. Obično djeluje samo oko mjesec dana.
kirurgija
Kirurgija za oslobađanje pritiska na živac rutinski se koristi za većinu sindroma kompresije živaca. Možda ćete biti dobar kandidat za operaciju ako:
- simptomi se ne poboljšavaju nakon tri do šest mjeseci konzervativne terapije
- simptomi su teški
- dolazi do gubitka mišića
Koliko vremena je potrebno da se oporavi od ukočenog živca u ruci?
Vrijeme oporavka varira ovisno o brojnim čimbenicima, uključujući:
- živca koji su uključeni
- ozbiljnost ozljede
- kako ozljeda reagira na konzervativnu terapiju
- potreba za operacijom
- posla ili aktivnosti kojima ćete se vratiti
Iskrivljeni živci uslijed privremenog pritiska na površni živac obično se riješe sami za nekoliko sati. Oni uzrokovani ganglionskom cistom neće se poboljšati dok se cista ne ukloni.
Postoje li vježbe ili istezanja koje biste mogli učiniti kako biste olakšali začepljeni živac u ruci?
Istezanje za održavanje fleksibilnosti ili za održavanje ili izgradnju snage mišića može biti od velike pomoći za ublažavanje simptoma uboda, liječenje i prevenciju.
Sljedeći članci opisuju istezanja i vježbe za ruke i zapešća:
- proteže se za zglobove i ruke
- vježbe za liječenje karpalnog tunela
- 5 dobrih yoga protežu se za vaše ruke
- sindrom kubitalnog tunela za ublažavanje boli
Prije početka programa vježbanja razgovarajte s liječnikom kako biste bili sigurni da neće uzrokovati daljnje ozljede. Vaš liječnik također vas može uputiti fizikalnom terapeutu koji može osmisliti rutinu posebno za vas.
Prestanite s vježbom odmah ako uzrokuje značajnu nelagodu ili bol.
Što možete učiniti da spriječite začepljeni živac u ruci?
Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da spriječite ponavljanje nervoze:
- Smanjite ili izbjegavajte ponavljajuća se kretanja i aktivnosti koje to uzrokuju.
- Ako je vaša ozljeda bila povezana s radom, možda ćete morati promijeniti način na koji ruke i ruke upotrebljavate za obavljanje svog posla.
- Ako ne možete raditi svoj posao bez ponavljajućih pokreta, možda biste trebali razmotriti promjenu posla.
- Tijekom izvođenja aktivnosti često mijenjajte položaj ruku i ruku.
- Često odmarajte da biste se odmorili ili istegnite zapešća i ruke.
- Izbjegavajte sve aktivnosti i položaje koji vrše pritisak na površne živce.
- Obavezno ne tlačite na površne živce dok spavate.
- Odmarajte ruke što je više moguće tijekom dana.
Polet
Bilo koji živac u vašoj ruci može vas stegnuti ako ih komprimiraju okolne strukture. Najvjerojatnije se događa tamo gdje živac putuje kroz tunel ili neki drugi mali prostor.
Simptomi ovise o vrsti živaca i mogu uključivati ukočenost i bol, slabost mišića ili oboje. Početno liječenje je konzervativnom terapijom, ali često je potrebna operacija za uklanjanje pritiska iz živca.
Najbolji način za sprječavanje recidiva zakrčenog živca je izbjegavanje aktivnosti ili ponavljajućih pokreta koji su ga u početku uzrokovali.
