Akutna mijeloidna leukemija (AML) je rak koji utječe na vašu koštanu srž. U AML koštana srž stvara abnormalne bijele krvne stanice, crvene krvne stanice ili trombocite. Bijela krvna zrnca bore se protiv infekcija, crvena krvna zrnca nose kisik po cijelom tijelu, a trombociti pomažu u zgrušavanju krvi.
Sekundarni AML je podvrsta ovog raka koja pogađa ljude:
- koji su u prošlosti imali rak koštane srži
- koji su imali kemoterapiju ili zračenje zbog drugog raka
- koji imaju krvne poremećaje koji se nazivaju mijelodisplastični sindromi
- koji imaju problem s koštanom mozgom zbog čega ona stvara previše crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca ili trombocita (mijeloproliferativne novotvorine)
Sekundarni AML može se teže liječiti, ali postoji nekoliko mogućnosti. Donesite ova pitanja sljedećem sastanku s liječnikom. Raspravite o svim svojim mogućnostima kako biste bili sigurni da znate što možete očekivati.
Koje su moje mogućnosti liječenja?
Liječenje sekundarnog AML-a često je isto kao i redovito AML. Ako vam je dijagnosticiran AML prije, možda ćete opet dobiti isti tretman.
Glavni način liječenja sekundarnog AML-a je kemoterapija. Ovi moćni lijekovi ubijaju stanice raka ili zaustavljaju njihovo dijeljenje. Djeluju na rak po cijelom tijelu.
Antraciklinski lijekovi poput daunorubicina ili idarubicina često se koriste za sekundarni AML. Vaš liječnik će ubrizgati lijekove za kemoterapiju u venu na ruci, ispod vaše kože ili u tekućinu koja okružuje vašu leđnu moždinu. Te lijekove možete uzimati i kao tablete.
Alogenska transplantacija matičnih stanica je drugi primarni tretman, a onaj koji najvjerojatnije liječi sekundarni AML. Prvo, dobit ćete vrlo visoke doze kemoterapije da ubijete što više stanica karcinoma. Nakon toga dobit ćete infuziju zdravih stanica koštane srži od zdravog davatelja kako biste nadomjestili stanice koje ste izgubili.
Koji su mogući rizici?
Kemoterapija ubija stanice koje se brzo dijele u vašem tijelu. Stanice raka brzo rastu, ali to čine i stanice kose, imunološke stanice i druge vrste zdravih stanica. Gubitak ovih stanica može dovesti do nuspojava kao što su:
- gubitak kose
- čireve na ustima
- umor
- mučnina i povračanje
- gubitak apetita
- proljev ili zatvor
- više infekcija nego inače
- modrice ili krvarenja
Nuspojave koje imate ovise o kemoterapijskom lijeku koji uzimate, dozi i kako vaše tijelo reagira na to. Nuspojave bi trebale nestati nakon završetka liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako upravljati nuspojavama ako ih imate.
Transplantacija matičnih stanica pruža najbolju priliku za izliječenje sekundarnog AML-a, ali može imati ozbiljne nuspojave. Vaše tijelo može vidjeti davateljeve stanice kao strane i napasti ih. To se naziva bolest cijepljenog protiv domaćina (GVHD).
GVHD može oštetiti organe poput jetre i pluća i uzrokovati nuspojave poput:
- bolovi u mišićima
- problemi s disanjem
- požutjelost kože i bjelinu očiju (žutica)
- umor
Liječnik će vam dati lijekove koji će vam pomoći da spriječite GVHD.
Trebam li drugo mišljenje?
Postoji mnogo različitih podtipova ovog karcinoma, tako da je važno da postavite pravu dijagnozu prije nego što započnete liječenje. Sekundarni AML može biti vrlo složena bolest za upravljanje.
Prirodno je željeti drugo mišljenje. Liječnika ne treba vrijeđati ako ga zatražite. Mnogi planovi zdravstvenog osiguranja plaćaju drugo mišljenje. Kad odlučite liječnika koji će nadzirati vašu skrb, pobrinite se da ima iskustva s liječenjem vašeg tipa raka i da li se s njima osjećate ugodno.
Kakvo će mi praćenje trebati?
Sekundarni AML može se - i često se vraća - nakon tretmana. Vidjet ćete svoj tim za liječenje kako biste redovito pratili posjete i testove kako biste ga uhvatili rano ako se vrati.
Obavijestite svog liječnika o svim novim simptomima koje ste imali. Vaš liječnik vam također može pomoći u upravljanju bilo kakvim dugoročnim nuspojavama koje biste mogli imati nakon liječenja.
Kakve izglede mogu očekivati?
Sekundarni AML ne reagira na liječenje, kao ni primarni AML. Teže je postići remisiju, što znači da u vašem tijelu nema dokaza o raku. Također je uobičajeno da se rak vrati nakon liječenja. Najbolja šansa za ulazak u remisiju je transplantacija matičnih stanica.
Koje su mi mogućnosti ako tretman ne uspije ili se moj AML vrati?
Ako liječenje ne uspije ili vam se rak vrati, liječnik vas može započeti s novim lijekom ili terapijom. Istraživači uvijek proučavaju nove tretmane kako bi poboljšali izglede za sekundarno liječenje AML-a. Neke od ovih terapija djeluju bolje od onih koje su trenutno dostupne.
Jedan od načina da se isproba novo liječenje prije nego što je svima dostupan je upis na kliničko ispitivanje. Pitajte svog liječnika jesu li dostupne studije prikladne za vašu vrstu AML-a.
Oduzeti
Sekundarni AML može biti složeniji za liječenje od primarnog AML-a. Ali s transplantacijom matičnih stanica i novim tretmanima pod istragom, moguće je ući u remisiju i na taj način ostati dugoročno.
