Giant ćelijski arteritis (GCA) je upala na sluznici vaših arterija, najčešće u arterijama glave. To je prilično rijetka bolest.
Budući da su mnogi simptomi slični onima drugih stanja, dijagnoza može potrajati neko vrijeme.
Oko polovice ljudi s GCA-om također ima simptome boli i ukočenosti u ramenima, bokovima ili oboje, koji su poznati i kao polimijalgija rheumatica.
Učenje da imate GCA veliki je korak. Vaše sljedeće pitanje je kako to postupati.
Važno je započeti s liječenjem što prije. Ne samo da su simptomi poput glavobolje i bolova na licu neugodni, već bolest može dovesti do sljepoće bez brzog liječenja.
Pravo liječenje može upravljati vašim simptomima, a čak može i izliječiti stanje.
Što je liječenje Giant ćelijskog arteritisa?
Liječenje obično uključuje velike doze kortikosteroidnog lijeka poput prednizona. Simptomi bi se trebali početi brzo poboljšavati na lijeku - u roku od 1 do 3 dana.
Koje nuspojave mogu prednizon izazvati?
Nedostaci prednizona su njegove nuspojave, od kojih neke mogu biti ozbiljne. Većina ljudi koji koriste prednizon imaju barem jednu od ovih nuspojava:
- slabe kosti koje se mogu lako prelomiti
- debljanje
- infekcije
- visoki krvni tlak
- katarakte ili glaukoma
- visoki šećer u krvi
- slabost mišića
- problemi sa spavanjem
- lako modrice
- zadržavanje vode i oticanje
- iritacija želuca
- zamagljen vid
Vaš liječnik će vas pregledati o nuspojavama i liječiti sve što imate. Na primjer, za jačanje kostiju i sprječavanje lomova možete uzimati lijekove poput bisfosfonata ili dodataka kalcijumu i vitaminu D.
Većina nuspojava je privremena. Oni bi se trebali poboljšati kada ublažite prednizon.
Može li me prednizon spriječiti da izgubim vid?
Da. Ovaj lijek je vrlo učinkovit u sprječavanju gubitka vida, najozbiljnije komplikacije GCA. Zato je važno početi uzimati ovaj lijek što prije.
Ako ste izgubili vid prije nego što ste počeli uzimati prednizon, on se neće vratiti. Ali vaše će drugo oko možda nadoknaditi ako ostanete na tragu ovog tretmana.
Kada mogu sniziti dozu prednizona?
Nakon otprilike mjesec dana uzimanja prednizona, vaš liječnik će početi smanjivati dozu za oko 5 do 10 miligrama (mg) dnevno.
Na primjer, ako ste započeli s 60 mg dnevno, možete pasti na 50 mg, a zatim na 40 mg. Ostat ćete na najnižoj mogućoj dozi koja je potrebna za upravljanje upalom.
Koliko brzo smanjite dozu ovisi o osjećaju i rezultatima ispitivanja na upalnu aktivnost, koje će liječnik nadzirati tijekom liječenja.
Možda nećete moći neko vrijeme potpuno zaustaviti lijek. Većina ljudi s GCA-om morat će uzimati malu dozu prednizona tijekom 1 do 2 godine.
Da li neki drugi lijek liječi divni stanični arteritis?
Tocilizumab (Actemra) je noviji lijek koji je Uprava za hranu i lijekove odobrila 2017. godine za liječenje GCA-om. Ovaj lijek možete primiti dok ublažite prednizon.
Dolazi kao injekcija koju vam liječnik daje ispod kože, ili injekcija koju dajete sebi svakih 1 do 2 tjedna. Vaš liječnik će vas možda držati samo Actemrom nakon što prestanete uzimati prednizon.
Actemra je učinkovita u održavanju GCA u remisiji. Također može smanjiti potrebu za prednizonom, što bi umanjilo nuspojave. Ali budući da Actemra utječe na vaš imunološki sustav, može povećati rizik od infekcije.
Što ako se moji simptomi vrate?
Uobičajeno je da se glavobolje i drugi simptomi vrate kad se počne suziti prednizon. Liječnici ne znaju točno što uzrokuje ove relapse. Infekcije su jedan mogući okidač.
Ako se simptomi vrate, liječnik će vam možda povećati dozu prednizona kako bi mu pomogao u upravljanju. Ili vam mogu propisati lijek koji suzbija imunitet poput metotreksata (Trexall) ili ste započeli s liječenjem Actemrom.
Hoće li me liječenje izliječiti?
Nakon godinu ili dvije uzimanja prednizona, simptomi bi trebali nestati. GCA se rijetko vraća nakon što se uspješno liječi.
Što drugo mogu učiniti da se osjećam bolje?
Lijekovi nisu jedini način upravljanja GCA-om. Briga o sebi također vam može pomoći da se osjećate bolje.
Jedite dijetu koja minimizira upalu u vašem tijelu. Dobar izbor su protuupalna hrana poput masne ribe (losos, tuna), orašastih plodova i sjemenki, voća i povrća, maslinovog ulja, graha i cjelovitih žitarica.
Pokušajte biti aktivni svaki dan. Odaberite vježbe koje nisu previše naporne na vašim zglobovima, poput plivanja ili hodanja. Izmjenite aktivnosti s odmaranjem kako se ne biste preopteretili.
Živjeti s ovim stanjem može biti vrlo stresno. Razgovor sa stručnjakom za mentalno zdravlje ili pridruživanje grupi podrške za GCA mogu vam pomoći da se bolje nosite s ovim stanjem.
Oduzeti
GCA može uzrokovati neugodne simptome i eventualno sljepoću ako se ne liječi. Steroidi i drugi lijekovi s visokim dozama mogu vam pomoći u upravljanju ovim simptomima i sprječavanju gubitka vida.
Jednom kada ste na planu liječenja, važno je da se toga držite. Posavjetujte se s liječnikom ako imate problema s uzimanjem lijekova ili ako razvijete nuspojave koje ne možete podnijeti.
