Što je zatajenje bubrega?
Bubrezi su par organa koji se nalaze prema vašem donjem dijelu leđa. Jedan bubreg nalazi se na svakoj strani vaše kralježnice. Oni filtriraju vašu krv i uklanjaju toksine iz vašeg tijela. Bubrezi šalju toksine u vaš mjehur, koji vaše tijelo kasnije uklanja toksine tijekom mokrenja.
Zatajenje bubrega nastaje kada bubrezi izgube sposobnost dovoljnog filtriranja otpada iz krvi. Mnogi čimbenici mogu ometati zdravlje i rad bubrega, poput:
- toksično izlaganje zagađivačima okoliša ili određenim lijekovima
- određene akutne i kronične bolesti
- jaka dehidracija
- bubrežna trauma
Vaše tijelo postaje preopterećeno toksinima ako vaši bubrezi ne mogu raditi svoj redovan posao. To može dovesti do zatajenja bubrega, što može biti opasno po život ako se ne liječi.
Simptomi zatajenja bubrega
Obično će netko s zatajenjem bubrega imati nekoliko simptoma bolesti. Ponekad nisu prisutni simptomi. Mogući simptomi uključuju:
- smanjena količina urina
- oticanje nogu, gležnjeva i stopala od zadržavanja tekućine uzrokovano nedostatkom bubrega da eliminira otpadne vode
- neobjašnjiva kratkoća daha
- pretjerana pospanost ili umor
- uporna mučnina
- zbunjenost
- bol ili pritisak u prsima
- napadaji
- koma
Rani znakovi zatajenja bubrega
Simptome bolesti bubrega u ranoj fazi može biti teško odrediti. Često su suptilne i teško ih je prepoznati. Ako osjetite rane znakove bubrežne bolesti, oni mogu uključivati:
- smanjeno lučenje urina
- zadržavanje tekućine koja dovodi do oticanja udova
- kratkoća daha
Uzroci zatajenja bubrega
Zatajenje bubrega može biti posljedica nekoliko stanja ili uzroka. Uzrok tipično određuje i vrstu zatajenja bubrega.
Ljudi koji su najviše izloženi riziku obično imaju jedan ili više sljedećih uzroka:
Gubitak protoka krvi u bubrezima
Nagli gubitak protoka krvi u bubrezima može dovesti do zatajenja bubrega. Neka stanja koja uzrokuju gubitak dotoka krvi u bubrezima uključuju:
- srčani udar
- srčana bolest
- ožiljak jetre ili zatajenje jetre
- dehidracija
- jaka opeklina
- alergijska reakcija
- teška infekcija, poput sepse
Visoki krvni tlak i protuupalni lijekovi također mogu ograničiti protok krvi.
Problemi s uklanjanjem mokraće
Kad vaše tijelo ne može eliminirati urin, toksini nakupljaju i preopterećuju bubrege. Neki rakovi mogu blokirati mokraćne puteve, poput:
- prostata (najčešći tip kod muškaraca)
- debelo crijevo
- cervikalni
- mjehur
Ostali uvjeti mogu ometati mokrenje i mogu dovesti do zatajenja bubrega, uključujući:
- bubrežni kamenci
- povećana prostata
- krvnih ugrušaka unutar mokraćnog sustava
- oštećenja živaca koji kontroliraju vaš mjehur
Ostali uzroci
Neke druge stvari koje mogu dovesti do zatajenja bubrega uključuju:
- krvni ugrušak u vašim bubrezima ili oko njega
- infekcija
- preopterećenje toksina iz teških metala
- droga i alkohol
- vaskulitis, upala krvnih žila
- lupus, autoimuna bolest koja može izazvati upalu mnogih organa tijela
- glomerulonefritis, upala malih krvnih žila bubrega
- hemolitički uremički sindrom, koji uključuje razgradnju crvenih krvnih stanica nakon bakterijske infekcije, obično crijeva
- multipli mijelom, rak plazma stanica u vašoj koštanoj srži
- skleroderma, autoimuno stanje koje utječe na vašu kožu
- trombotska trombocitopenična purpura, poremećaj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u malim žilama
- lijekovi za kemoterapiju koji liječe rak i neke autoimune bolesti
- boje koje se koriste u nekim slikovnim testovima
- određeni antibiotici
- nekontrolirani dijabetes
5 vrsta zatajenja bubrega
Postoji pet različitih vrsta zatajenja bubrega:
Akutno prerenalno zatajenje bubrega
Nedovoljan protok krvi u bubrezima može uzrokovati akutno prerenalno zatajenje bubrega. Bubrezi ne mogu filtrirati toksine iz krvi bez dovoljnog protoka krvi. Ovu vrstu zatajenja bubrega obično možete izliječiti nakon što liječnik utvrdi uzrok smanjenog protoka krvi.
Akutno unutarnje zatajenje bubrega
Akutno intrinzično zatajenje bubrega može biti posljedica izravne traume na bubrezima, poput fizičkog udara ili nesreće. Uzroci uključuju i preopterećenje toksinom i ishemiju, što predstavlja nedostatak kisika do bubrega.
Sljedeće može uzrokovati ishemiju:
- jaka krvarenja
- šok
- opstrukcija bubrežnih krvnih žila
- glomerulonefritis
Kronično zatajenje bubrega
Kada kroz duži vremenski period nema dovoljno krvi koja bubrega dolazi do bubrega, bubrezi se počinju smanjivati i gube sposobnost funkcioniranja.
Kronično intrinzično zatajenje bubrega
To se događa kada postoji dugotrajno oštećenje bubrega zbog unutarnje bubrežne bolesti. Intrinična bolest bubrega razvija se iz izravne traume na bubrezima, poput jakog krvarenja ili nedostatka kisika.
Kronično zatajenje bubrega u bubregu
Dugotrajna blokada mokraćnih putova sprječava mokrenje. To uzrokuje pritisak i eventualno oštećenje bubrega.
Testovi zatajenja bubrega
Postoji nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za dijagnosticiranje zatajenja bubrega.
Analiza mokraće
Vaš liječnik može uzeti uzorak urina radi ispitivanja na bilo kakve nepravilnosti, uključujući abnormalne bjelančevine ili šećer koji se prolijevaju u urinu.
Oni također mogu obaviti pregled urinnog sedimenta. Ovaj test mjeri količinu crvenih i bijelih krvnih stanica, traži visoku razinu bakterija i traži veliki broj čestica u obliku cijevi koje se naziva stanični odljev.
Mjerenja volumena urina
Mjerenje izlučenog urina jedan je od najjednostavnijih testova koji će pomoći u dijagnosticiranju zatajenja bubrega. Na primjer, nizak izlaz mokraće može sugerirati da je bolest bubrega posljedica blokade mokraće, što više bolesti ili ozljeda mogu uzrokovati.
Uzorci krvi
Vaš liječnik može odrediti krvne pretrage za mjerenje tvari koje filtriraju bubrezi, poput dušika uree u krvi (BUN) i kreatinina (Cr). Brz porast ovih razina može ukazivati na akutno zatajenje bubrega.
Slike
Testovi poput ultrazvuka, MRI i CT pretraga daju slike samih bubrega, kao i mokraćnog sustava. To omogućava svom liječniku da traži blokade ili abnormalnosti u svojim bubrezima.
Uzorak tkiva bubrega
Uzorci tkiva pregledavaju se na nenormalne naslage, ožiljke ili infektivne organizme. Vaš liječnik će koristiti biopsiju bubrega za prikupljanje uzorka tkiva. Biopsija je jednostavan postupak koji se obično izvodi dok ste budni.
Vaš liječnik će vam dati lokalni anestetik kako ne biste osjećali bol. Zatim će vam umetnuti iglu za biopsiju kroz vašu kožu i dolje u bubreg kako biste uzeli uzorak. Rendgenski ili ultrazvučni uređaji locirat će bubrege i pomoći liječniku u usmjeravanju igle.
Ovi testovi mogu vam pomoći utvrditi funkcioniraju li vaši bubrezi onako kako bi trebali. Ostali testovi rada bubrega mogu također pomoći vašem liječniku da utvrdi što uzrokuje simptome.
Faze zatajenja bubrega
Zatajenje bubrega razvrstano je u pet faza. Oni se kreću od vrlo blagih (stadij 1) do potpunog zatajenja bubrega (stadij 5). Simptomi i komplikacije se povećavaju kako faze napreduju.
1. faza
Ova faza je vrlo blaga. Možda ćete osjetiti simptome i nema vidljivih komplikacija. Neka šteta je prisutna.
Još je moguće upravljati i usporiti napredak održavanjem zdravog načina života. To uključuje jedenje uravnotežene prehrane, redovito vježbanje i ne korištenje duhanskih proizvoda. Važno je i održavanje zdrave težine.
Ako imate dijabetes, važno je upravljati šećerom u krvi.
2. faza
Bolest bubrega drugog stupnja još se uvijek smatra blagim oblikom, ali problemi uočavanja poput bjelančevina u mokraći ili fizička oštećenja bubrega mogu biti očitiji.
Isti životni pristupi koji su pomogli u fazi 1 i dalje se koriste u fazi 2. Također razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim čimbenicima rizika koji bi mogli ubrzati bolest brže. Tu spadaju srčane bolesti, upale i krvni poremećaji.
3. faza
U ovoj fazi bolest bubrega smatra se umjerenom. Bubrezi ne rade onako kako bi trebali.
Bolest bubrega stupnja 3 ponekad se dijeli na 3A i 3B. Krvni test koji mjeri količinu otpadnih proizvoda u vašem tijelu razlikuje to dva.
U ovoj fazi simptomi mogu postati očitiji. Otečeni su oticanje u rukama i nogama, bolovi u leđima i promjene mokrenja.
Životni pristupi mogu pomoći. Vaš liječnik također može razmotriti lijekove za liječenje osnovnih stanja koja mogu ubrzati neuspjeh.
4. faza
Bolest bubrega stupnja 4 smatra se umjerenom do teškom. Bubrezi ne rade dobro, ali još niste u potpunom zatajenju bubrega. Simptomi mogu uključivati komplikacije poput anemije, visokog krvnog tlaka i bolesti kostiju.
Zdrav životni stil je i dalje važan. Vaš će liječnik vjerojatno imati terapije za usporavanje oštećenja.
5. faza
U stadiju 5, bubrezi se približavaju ili su u potpunom zatajenju. Simptomi gubitka funkcije bubrega bit će evidentni. To uključuje povraćanje i mučninu, otežano disanje, svrbež kože i još mnogo toga.
U ovoj fazi trebat će vam redovna dijaliza ili transplantacija bubrega.
Liječenje zatajenja bubrega
Postoji nekoliko tretmana zatajenja bubrega. Vrsta liječenja koja će vam trebati ovisit će o uzroku vašeg zatajenja bubrega.
Dijaliza
Dijalizom se filtrira i pročišćava krv pomoću stroja. Stroj obavlja funkciju bubrega. Ovisno o vrsti dijalize, možda ćete biti povezani s velikim strojem ili prijenosnom vrećom katetera.
Možda ćete trebati slijediti dijetu s malo kalijeva soli i dijalizu.
Dijaliza ne liječi zatajenje bubrega, ali može vam produljiti život ako idete na redovito zakazane tretmane.
Transplantacija bubrega
Druga mogućnost liječenja je transplantacija bubrega. Transplantirani bubreg može raditi normalno, a dijaliza više nije potrebna.
Obično dugo čeka da primite bubreg darivatelja koji je kompatibilan s vašim tijelom. Ako imate živog davatelja, postupak može ići brže.
Morate uzimati imunosupresivne lijekove nakon operacije da spriječite tijelo da odbaci novi bubreg. Ovi lijekovi imaju svoje nuspojave, od kojih su neke ozbiljne.
Operacija transplantacije možda nije prava opcija liječenja za sve. Moguće je i da operacija nije bila uspješna.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome jeste li dobar kandidat za transplantaciju bubrega.
Dijeta zatajenja bubrega
Ne postoji specifična dijeta za osobe s zatajenjem bubrega. Smjernice o tome što jedete često će ovisiti o stadijumu bubrežnih bolesti koje imate i zdravlju vašeg pojedinca. Neke bi preporuke mogle obuhvaćati:
- Ograničite natrij i kalij. Pratite koliko unosite ove dvije hranjive tvari. Cilj je pojesti manje od 2.000 miligrama dnevno od obojeg.
- Ograničite fosfor. Kao i natrij i kalij, dobro je držati ograničenje količine fosfora koju pojedete u danu. Pokušajte se držati ispod 1.000 miligrama.
- Slijedite proteinske smjernice. U ranim i umjerenim bolestima bubrega, možda biste trebali smanjiti potrošnju proteina. U zatajenju bubrega u krajnjem stadiju, međutim, možete pojesti više proteina, ovisno o preporukama svog liječnika.
Osim ovih općih smjernica, možda će vam se reći i da izbjegavate određenu hranu ako imate bubrežne bolesti.
Boja mokraće s nedostatkom bubrega
Boja mokraće mali je prozor u zdravlje vašeg tijela. To vam ne govori mnogo o stanju bubrežne funkcije dok oštećenje bubrega ne napreduje.
Ipak, promjene boje mokraće mogu vas upozoriti na neke probleme.
- Bistra ili blijedo žuta. Ova boja znači da ste dobro hidrirani. Ovo je idealna boja u većini slučajeva.
- Tamno žute ili jantarne boje. Možda ste dehidrirani. Pokušajte piti više vode i smanjite tamne sode, čaj ili kavu.
- Naranča. To može biti znak dehidracije, ili može biti znak žuči u vašem krvotoku. Bolest bubrega to obično ne uzrokuje.
- Ružičasta ili crvena. Urin s ružičastim nijansama ili malo crvene boje mogao bi imati krv u sebi. To bi također moglo biti uzrokovano određenom hranom, poput repe ili jagoda. Brzi test mokraće može otkriti razliku.
- Pjenast. Urin s viškom mjehurića znak je da vjerojatno ima puno proteina u sebi. Protein u urinu znak je bubrežne bolesti.
Boja mokraće može podići zastavice zbog potencijalnih problema. Saznajte o najčešćim uzrocima boje i onome što najvjerojatnije utječe na sjenu vašeg piškanja.
Dijabetes i zatajenje bubrega
Dijabetes je najčešći uzrok zatajenja bubrega. Nekontrolirano povišen šećer u krvi može oštetiti bubrege. Šteta može s vremenom postati gora.
Dijabetička nefropatija ili oštećenje bubrega uzrokovano dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 ne mogu se preokrenuti. Upravljanje šećerom i krvnim tlakom može pomoći u smanjenju oštećenja. Važno je i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.
Ako imate dijabetes, liječnik će vjerojatno obavljati redovite preglede radi praćenja zatajenja bubrega.
Vaš se rizik od dijabetičke nefropatije povećava što duže živite s tim stanjem. Saznajte koji drugi čimbenici mogu povećati rizik za ovu vrstu bubrežne bolesti.
Očekivano trajanje života bubrega
Nije moguće točno znati koliko dugo će živjeti osoba s zatajenjem bubrega. Svaka osoba s zatajenjem bubrega je drugačija.
Općenito, osoba na dijalizi može očekivati da će živjeti prosječno 5 do 10 godina sve dok slijedi njihovo liječenje.
Neki faktori koji igraju ulogu u očekivanom trajanju života su:
- dob
- stadij bolesti bubrega
- ostali suživotni uvjeti
Mlada osoba u zatajenju bubrega u srednjoj fazi koja nema komplicirajuće faktore rizika ili druge uvjete vjerojatno će živjeti duže od starije osobe s zatajenjem bubrega 4 ili 5 stupnja plus dijabetesom ili kardiovaskularnim bolestima.
Jednom kada dođete do zatajenja bubrega u završnoj fazi, trebat će vam dijaliza za život. Propustite ni jedan tretman može vam smanjiti očekivani životni vijek.
Transplantacija bubrega vjerojatno će trajati oko 5 do 10 godina. Moguće je dobiti drugu transplantaciju nakon što prva transplantacija ne uspije.
Zatajenje bubrega i alkohol
Ako imate zatajenje bubrega i pijete alkohol, vaši će bubrezi biti prisiljeni raditi jače nego što već jesu.
Alkohol se ne metabolizira iz vašeg sustava, tako da ćete osjećati njegove učinke dok ne dobijete dijalizu da biste je isfiltrirali iz krvi.
Pivo i vino sadrže velike količine fosfora. Može uzrokovati ozbiljne probleme sa srcem, pa čak i smrt ako vaši bubrezi ne mogu filtrirati. Međutim, većina žestokih alkoholnih pića ne nosi isti rizik.
Ako imate zatajenje bubrega ili bolest bubrega u kasnom stadiju, liječnik vam može preporučiti da ograničite koliko često pijete alkohol. Za neke je ljude potpuno uklanjanje alkohola iz prehrane možda najbolje.
Pijenje alkohola s zatajenjem bubrega može naštetiti normalnoj funkciji drugih organa. S vremenom, dugotrajna, teška upotreba alkohola može dovesti do bolesti jetre.
Upotreba alkohola može uzrokovati dodatne simptome, poput boli. Saznajte kako konzumiranje alkohola uzrokuje bolove u leđima i bokovima.
Prognoza zatajenja bubrega
Prognoza ili prognoze za osobe s zatajenjem bubrega ovise o nekoliko čimbenika. Oni uključuju temeljni uzrok, koliko dobro se liječi uzrok i bilo koje komplicirajuće faktore, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa.
Pravilno liječenje i promjene zdravog načina života mogu poboljšati vaše izgleda. Jesti zdravu prehranu, smanjiti se štetnim namirnicama i liječiti bilo koje temeljne poteškoće mogu vam pomoći produžiti zdravlje i život.
Sprječavanje zatajenja bubrega
Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik za zatajenje bubrega.
Slijedite upute za uzimanje lijekova bez recepta. Uzimanje doza koje su previsoke (čak i uobičajenih lijekova poput aspirina) može stvoriti visoku razinu toksina u kratkom vremenu. Ovo može preopteretiti bubrege.
Mnoga stanja bubrega ili mokraćnog sustava dovode do zatajenja bubrega kada se oni ne upravljaju pravilno. Možete pomoći smanjiti rizik od zatajenja bubrega tako što ćete:
- održavanje zdravog načina života
- slijedeći savjet svog liječnika
- uzimanje propisanih lijekova prema uputama
- liječenje uobičajenih uzroka zatajenja bubrega, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa
Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s bubrezima, ne oklijevajte kontaktirati svog liječnika.
