Što je bolest bubrega?
Bubrezi su par organa veličine šake koji se nalaze na dnu rebra. Na svakoj je strani kralježnice jedan bubreg.
Bubrezi su ključni za zdravo tijelo. Oni su uglavnom odgovorni za filtriranje otpadnih proizvoda, viška vode i drugih nečistoća iz krvi. Ti se toksini pohranjuju u mjehuru, a zatim uklanjaju tijekom mokrenja. Bubrezi također reguliraju razinu pH, soli i kalija u tijelu. Oni proizvode hormone koji reguliraju krvni tlak i kontroliraju proizvodnju crvenih krvnih stanica. Bubrezi čak aktiviraju oblik vitamina D koji pomaže tijelu da upije kalcij.
Bolest bubrega pogađa otprilike 26 milijuna odraslih Amerikanaca. Dolazi do oštećenja bubrega i ne može obavljati svoju funkciju. Oštećenja mogu biti uzrokovana dijabetesom, visokim krvnim tlakom i raznim drugim kroničnim (dugoročnim) stanjima. Bolest bubrega može dovesti do drugih zdravstvenih problema, uključujući slabe kosti, oštećenje živaca i pothranjenost.
Ako se bolest s vremenom pogorša, bubrezi mogu prestati raditi u potpunosti. To znači da će za obavljanje funkcije bubrega biti potrebna dijaliza. Dijaliza je tretman koji filtrira i pročišćava krv pomoću stroja. Ne može izliječiti bolest bubrega, ali može vam produljiti život.
Koje su vrste i uzroci bolesti bubrega?
Kronična bolest bubrega
Najčešći oblik bolesti bubrega je kronična bolest bubrega. Kronična bolest bubrega dugoročno je stanje koje se s vremenom ne poboljšava. Obično ga uzrokuje visoki krvni tlak.
Visoki krvni tlak je opasan za bubrege jer može povećati pritisak na glomerule. Glomeruli su sitne krvne žile u bubrezima u kojima se čisti krv. S vremenom povećani tlak oštećuje ove žile i rad bubrega počinje opadati.
Bubrežna će se funkcija s vremenom pogoršati do točke kada bubrezi više ne mogu pravilno obavljati svoj posao. U ovom slučaju osoba bi trebala ići na dijalizu. Dijalizom se filtrira suvišna tekućina i otpad iz krvi. Dijaliza može pomoći u liječenju bubrežne bolesti, ali ne može se izliječiti. Transplantacija bubrega može biti druga mogućnost liječenja, ovisno o vašim okolnostima.
Dijabetes je također glavni uzrok kronične bolesti bubrega. Dijabetes je skupina bolesti koja uzrokuje visoki šećer u krvi. Povišena razina šećera u krvi s vremenom oštećuje krvne žile u bubrezima. To znači da bubrezi ne mogu pravilno očistiti krv. Zatajenje bubrega može se dogoditi kada vaše tijelo postane preopterećeno toksinima.
Bubrežni kamenci
Kamen u bubrezima još je jedan čest problem bubrega. Nastaju kada se minerali i druge tvari u krvi kristaliziraju u bubrezima, tvoreći čvrste mase (kamenje). Bubrežni kamenci obično izlaze iz tijela tijekom mokrenja. Prolazak bubrežnih kamenaca može biti izuzetno bolan, ali rijetko uzrokuju značajne probleme.
glomerulonefritis
Glomerulonefritis je upala glomerula. Glomeruli su izuzetno male strukture unutar bubrega koji filtriraju krv. Glomerulonefritis može biti uzrokovan infekcijama, lijekovima ili urođenim poremećajima (poremećaji koji se javljaju tijekom ili nedugo nakon rođenja). Često se poboljšava sam od sebe.
Policistična bolest bubrega
Policistična bolest bubrega je genetski poremećaj koji uzrokuje rast brojnih cista (malih vrećica tekućine) u bubrezima. Te ciste mogu ometati rad bubrega i uzrokovati zatajenje bubrega. (Važno je napomenuti da su pojedine ciste bubrega prilično česte i gotovo uvijek bezopasne. Policistična bolest bubrega je zasebno, ozbiljnije stanje.)
Infekcije mokraćnog sustava
Infekcije mokraćnog sustava (UTI) su bakterijske infekcije bilo kojeg dijela mokraćnog sustava. Infekcije mokraćnog mjehura i uretre su najčešći. Lako se liječe i rijetko dovode do većih zdravstvenih problema. Međutim, ako se ne liječe, ove infekcije mogu se proširiti na bubrege i uzrokovati zatajenje bubrega.
Koji su simptomi bolesti bubrega?
Bolest bubrega je stanje koje lako može proći nezapaženo dok simptomi ne postanu ozbiljni. Sljedeći simptomi su rani znakovi upozorenja da možda razvijate bolest bubrega:
- umor
- poteškoće u koncentraciji
- problemi sa spavanjem
- loš apetit
- grčevi mišića
- natečena stopala / gležnjevi
- natečenost oko očiju ujutro
- suha, ljuskava koža
- učestalo mokrenje, osobito kasno u noć
Saznajte više: Ispitivanja funkcije bubrega »
Teški simptomi koji mogu značiti da bolest bubrega napreduje u zatajenje bubrega uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- promjene u izlučivanju urina
- zadrzavanje tekucine
- anemija (smanjenje crvenih krvnih zrnaca)
- smanjen seksualni nagon
- nagli porast razine kalija (hiperkalemija)
- upala perikardija (vrećica napunjena tekućinom koja pokriva srce)
Koji su faktori rizika za razvoj bolesti bubrega?
Osobe s dijabetesom imaju veći rizik od razvoja bubrežne bolesti. Dijabetes je vodeći uzrok bolesti bubrega, što čini oko 44 posto novih slučajeva. Također je vjerojatnije da ćete dobiti bolest bubrega ako:
- imaju visok krvni tlak
- imaju druge članove obitelji koji imaju kroničnu bolest bubrega
- su starije osobe
- su afričkog, latinoameričkog, azijskog ili američko-indijskog porijekla
Saznajte više: Dijabetes tipa 2 i bubrežne bolesti »
Kako se dijagnosticira bolest bubrega?
Vaš liječnik će prvo utvrditi da li pripadate nekoj od rizičnih skupina. Nakon toga će obaviti neke testove kako bi vidjeli rade li vaši bubrezi ispravno. Ovi testovi mogu uključivati:
Brzina glomerularne filtracije (GFR)
Ovim testom izmjerit će se kako rade vaši bubrezi i utvrditi stadij bubrežne bolesti.
Skeniranje ultrazvukom ili računarskom tomografijom (CT)
Ultrazvuk i CT pretraga daju jasne slike vaših bubrega i mokraćnog sustava. Slike omogućuju vašem liječniku da vidi jesu li vaši bubrezi premali ili veliki. Oni također mogu pokazati sve tumore ili strukturne probleme koji mogu biti prisutni.
Biopsija bubrega
Tijekom biopsije bubrega, liječnik će vam ukloniti mali komadić tkiva iz bubrega, dok ste umorni. Uzorak tkiva može pomoći svom liječniku da utvrdi vrstu bubrežne bolesti koju imate i koliko je oštećenja nastala.
Test mokraće
Vaš liječnik može zatražiti uzorak urina radi ispitivanja na albumin. Albumin je protein koji se može prenijeti u vaš urin kada su bubrezi oštećeni.
Krvni kreatininski test
Kreatinin je otpadni proizvod. Pušta se u krv kada se kreatin (molekula pohranjena u mišićima) razgradi. Razina kreatinina u krvi povećavat će se ako vaši bubrezi ne rade pravilno.
Saznajte više: Prekomjerno mokrenje noću »
Kako se liječi bolest bubrega?
Liječenje bolesti bubrega obično se usredotočuje na kontrolu osnovnog uzroka bolesti. To znači da će vam liječnik pomoći da bolje upravljate krvnim tlakom, šećerom u krvi i kolesterolom. Oni mogu koristiti jednu ili više sljedećih metoda za liječenje bolesti bubrega.
Lijekovi i lijekovi
Vaš liječnik će vam propisati ili inhibitore angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE), poput lisinoprila i ramiprila, ili blokatore angiotenzinskih receptora (ARB), poput irbesartana i olmesartana. To su lijekovi za krvni tlak koji mogu usporiti napredovanje bolesti bubrega. Vaš liječnik može vam propisati ove lijekove za očuvanje rada bubrega, čak i ako nemate visok krvni tlak.
Također se mogu liječiti lijekovima za kolesterol (poput simvastatina). Ovi lijekovi mogu smanjiti razinu kolesterola u krvi i pomoći u održavanju zdravlja bubrega. Ovisno o simptomima, liječnik vam može također propisati lijekove za ublažavanje oticanja i liječenje anemije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca).
Promjene prehrane i načina života
Promjena prehrane jednako je važna kao i uzimanje lijekova. Usvajanje zdravog načina života može spriječiti mnoge temeljne uzroke bolesti bubrega. Vaš liječnik može preporučiti da:
- kontrolirati dijabetes putem injekcija inzulina
- smanjiti hranu s visokim kolesterolom
- narezati natrag na sol
- započnite zdravu prehranu koja uključuje svježe voće, povrće, integralne žitarice i mliječne proizvode s malo masti
- ograničiti konzumaciju alkohola
- prestati pušiti
- povećati fizičku aktivnost
- smršaviti
Saznajte više: Što želite znati o fitnessu i vježbanju? »
Dijaliza i bubrežne bolesti
Dijaliza je umjetna metoda filtriranja krvi. Koristi se kada su nečiji bubrezi propali ili su blizu otkazivanja. Mnogi ljudi s bubrežnom bolešću u kasnom stadiju moraju ići na dijalizu trajno ili dok se ne nađe bubreg darivatelja.
Postoje dvije vrste dijalize: hemodijaliza i peritonealna dijaliza.
hemodijaliza
Kod hemodijalize krv se pumpa kroz poseban stroj koji filtrira otpadne proizvode i tekućinu. Hemodijaliza se radi u vašem domu ili u bolnici ili dijaliznom centru. Većina ljudi ima tri sesije tjedno, a svaka sesija traje tri do pet sati. Međutim, hemodijaliza se može raditi i u kraćim, češćim seansama.
Nekoliko tjedana prije početka hemodijalize većina će ljudi operativno stvoriti arteriovensku (AV) fistulu. AV fistula nastaje spajanjem arterije i vene odmah ispod kože, obično u podlaktici. Veća krvna žila omogućava povećanoj količini krvi koja neprekidno teče kroz tijelo tijekom liječenja hemodijalizom. To znači da se više krvi može filtrirati i pročistiti. Arteriovenski transplantat (petlja, plastična cijev) može se implantirati i koristiti za istu svrhu ako se arterija i vena ne mogu spojiti.
Najčešće nuspojave hemodijalize su nizak krvni tlak, grčevi mišića i svrbež.
Peritonealna dijaliza
Kod peritonealne dijalize, za bubrege stoji peritoneum (membrana koja usmjerava trbušni zid). Utiče se cijev i koristi se za punjenje trbuha tekućinom koja se zove dijalizat. Otpadni proizvodi u krvi dovode iz peritoneuma u dijalizat. Dijalizat se zatim isušuje s trbuha.
Postoje dva oblika peritonealne dijalize: kontinuirana ambulantna peritonealdialliza, gdje se trbuh napuni i isuši nekoliko puta u toku dana, i kontinuirana peritonealna dijaliza, potpomognuta biciklom, koja koristi stroj za nošenje tekućine u i van trbuha noću dok osoba spava.
Najčešće nuspojave peritonealne dijalize su infekcije u trbušnoj šupljini ili na području gdje je implantirana cijev. Ostale nuspojave mogu uključivati debljanje i kile. Hernija je kada se crijevo provuče kroz slabo mjesto ili pukne u donjem dijelu trbušne stijenke.
Kakvi su dugoročni izgledi za osobe s bubrežnom bolešću?
Bolest bubrega obično ne nestaje nakon što mu se dijagnosticira. Najbolji način za održavanje zdravlja bubrega je usvajanje zdravog načina života i slijedite savjete liječnika. Bolest bubrega može se s vremenom pogoršati. Može čak dovesti do zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega može biti opasno po život ako se ne liječi.
Zatajenje bubrega nastaje kada vam bubrezi jedva rade ili uopće ne rade. Time se upravlja dijalizom. Dijaliza uključuje upotrebu stroja za filtriranje otpadaka iz vaše krvi. U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti transplantaciju bubrega.
Kako se može spriječiti bolest bubrega?
Neke čimbenike rizika za bolest bubrega - poput dobi, rase ili obiteljske anamneze - nije moguće kontrolirati. Međutim, postoje mjere koje možete poduzeti za sprečavanje bolesti bubrega:
- Pij puno vode
- kontrolirajte šećer u krvi ako imate dijabetes
- kontrolirati krvni tlak
- smanjiti unos soli
- prestati pušiti
Budite oprezni s lijekovima bez recepta
Uvijek trebate slijediti upute o doziranju lijekova bez recepta. Uzimanje previše aspirina (Bayer) ili ibuprofena (Advil, Motrin) može dovesti do oštećenja bubrega. Nazovite svog liječnika ako normalne doze ovih lijekova ne kontroliraju učinkovito vašu bol.
Provjerite
Pitajte svog liječnika kako dobiti krvni test za probleme s bubrezima. Problemi s bubrezima uglavnom ne uzrokuju simptome dok nisu uznapredovali. Osnovni metabolički panel (BMP) standardni je krvni test koji se može obaviti u sklopu rutinskog medicinskog pregleda. Provjerava vašu krv na kreatinin ili ureu. To su kemikalije koje propuštaju u krv kada bubrezi ne rade pravilno. BMP može rano otkriti probleme s bubrezima kada ih je lakše liječiti. Trebali biste se testirati godišnje ako imate dijabetes, srčane bolesti ili visoki krvni tlak.
Ograničite određenu hranu
Različite kemikalije u vašoj hrani mogu pridonijeti određenim vrstama bubrežnih kamenaca. To uključuje:
- prekomjerni natrij
- životinjski protein, poput govedine i piletine
- limunska kiselina koja se nalazi u agrumima poput naranče, limuna i grejpa
- oksalat, kemikalija koja se nalazi u repe, špinatu, slatkom krumpiru i čokoladi
Pitajte o kalcijumu
Prije uzimanja dodatka kalcija razgovarajte s liječnikom. Neki dodaci kalcija povezani su s povećanim rizikom od bubrežnih kamenaca.
