Hepatitis C je bolest koja pogađa jetru. Dugo živjeti s hepatitisom C može oštetiti jetru do te točke da ne djeluje baš dobro. Rani tretman može vam pomoći zaštititi jetru i sačuvati kvalitetu vašeg života.
Liječnici dijele hepatitis C na dvije vrste na temelju koliko dugo ste imali stanje:
- Akutni hepatitis C rana je faza kada ste imali hepatitis manje od šest mjeseci.
- Kronični hepatitis C je dugotrajna vrsta, što znači da ste imali stanje najmanje šest mjeseci. Do 85 posto ljudi koji imaju hepatitis C na kraju će razviti kronični oblik bolesti.
Vaš liječnik će preporučiti liječenje na temelju vrste hepatitisa C koju imate. Razumijevanje mogućnosti liječenja pomoći će vam da donesete informirane odluke.
Liječenje akutnog hepatitisa C
Ako imate akutni hepatitis C, ne trebate ga odmah liječiti. U 15 do 25 posto ljudi koji boluju od ove bolesti, to će se očistiti bez ikakvog liječenja.
Međutim, morat ćete vas pratiti. Vaš liječnik će vam dati test krvi na HCV RNA svakih četiri do osam tjedana tokom otprilike šest mjeseci. Ovaj test pokazuje koliko je virusa hepatitisa C (HCV) u vašem krvotoku.
Za to vrijeme, virus još uvijek možete prenijeti drugima putem kontakta krv u krv. Izbjegavajte dijeljenje i ponovnu upotrebu igala. Na primjer, to uključuje prilikom dobivanja tetovaže ili pirsinga u neuređenom okruženju ili ubrizgavanja droga. Za vrijeme spolnog odnosa, koristite kondom ili neku drugu prepreku rađanja kako biste izbjegli prenošenje virusa drugima.
Ako se virus očisti za šest mjeseci, nećete trebati liječenje. No, važno je poduzeti mjere opreza da se ubuduće više ne zarazi virusom.
Liječenje kroničnog hepatitisa C
Pozitivan test krvi na HCV RNA nakon šest mjeseci znači da imate kroničnu infekciju hepatitisom C. Trebat će vam tretman da spriječite da virus ošteti jetru.
Glavni tretman koristi antivirusne lijekove za uklanjanje virusa iz vašeg krvotoka. Novi antivirusni lijekovi mogu izliječiti više od 90 posto ljudi s kroničnim hepatitisom C.
Vaš liječnik će odabrati antivirusni lijek ili kombinaciju lijekova na temelju količine oštećenja jetre, tretmana koje ste imali u prošlosti i koji genotip hepatitisa C imate. Postoji šest genotipova. Svaki genotip reagira na određene lijekove.
Antivirusni lijekovi za koje je odobren FDA za liječenje kroničnog hepatitisa C uključuju:
- daklatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotipovi 1 i 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotipovi 1 i 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotipovi 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotipovi 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotip 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir (Viekira Pak) - genotipovi 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotip 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - svi genotipovi
- sofosbuvir (Sovaldi) - svi genotipovi
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - svi genotipovi
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) i ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) bili su standardni tretmani za kronični hepatitis C. Međutim, dugotrajno su radili i često nisu izliječiti virus. Oni su također uzrokovali nuspojave poput vrućice, zimice, gubitka apetita i grlobolje.
Danas se peginterferon alfa i ribavirin koriste rjeđe jer su novi antivirusni lijekovi učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava. Ali kombinacija peginterferona alfa, ribavirina i sofosbuvira i dalje je standardni tretman za osobe s genotipovima 1 i 4 hepatitisa C.
Lijekove protiv hepatitisa uzimati ćete 8 do 12 tjedana. Tijekom liječenja, liječnik će vam dati periodične pretrage krvi za mjerenje količine virusa hepatitisa C koji je preostao u vašem krvotoku.
Cilj je najmanje 12 tjedana nakon završetka liječenja da u krvi nema tragova virusa. To se naziva trajnim virološkim odgovorom, ili SVR. To znači da je vaše liječenje bilo uspješno.
Ako prvi tretman koji pokušate ne uspije, liječnik vam može propisati drugačiji lijek koji može imati bolje rezultate.
Transplantacija jetre
Hepatitis C oštećuje i ljušti jetru. Ako ste godinama živjeli s bolešću, vaša bi jetra mogla biti oštećena do točke kada više ne djeluje. U tom trenutku liječnik vam može preporučiti transplantaciju jetre.
Transplantacija jetre uklanja vašu staru jetru i zamjenjuje je novom, zdravom. Često jetra dolazi od darivatelja koji je umro, ali moguća je i transplantacija živih davatelja.
Dobijanje nove jetre pomoći će vam da se osjećate bolje, ali to neće izliječiti hepatitis C. Da biste uspjeli izliječiti virus i postići SVR, ipak ćete trebati uzeti antivirusni lijek koji odgovara vašem genotipu.
Razgovarajte s liječnikom
Danas novi antivirusni tretmani pomažu izliječiti puno više ljudi s hepatitisom C nego proteklih godina. Ako imate hepatitis C ili mu prijeti opasnost, obavezno posjetite svog liječnika. Mogu vam testirati virus i utvrditi koju vrstu hepatitisa C možete imati. Ako vam je potrebno liječenje, liječnik vam može pomoći da napravite plan liječenja za liječenje hepatitisa C i usmjeren prema liječenju.
