Što su lupus i RA?
Lupus i reumatoidni artritis (RA) su obojica autoimune bolesti. Zapravo se dvije bolesti ponekad zbunjuju jer dijele mnoge simptome.
Autoimuna bolest nastaje kada vaš imunološki sustav napada stanice u vašem tijelu, izazivajući upalu i oštećujući zdravo tkivo. Znanstvenici nisu sigurni u sve čimbenike autoimunih bolesti, ali mogu se pokretati u obitelji.
Žene imaju veću opasnost od autoimune bolesti od muškaraca. Žene Afroamerikanke, Indijanke i Hispanoamerike izložene su još većem riziku, pokazali su Nacionalni instituti za zdravlje.
Kako su lupus i RA slični?
Najočitija sličnost RA i lupusa je bol u zglobovima. Oteklina zglobova još je jedan uobičajeni simptom, iako razine upale mogu varirati. Obje bolesti mogu uzrokovati da vam zglobovi postanu vrući i nježni, ali to je izraženije kod RA.
Lupus i RA utječu i na vašu razinu energije. Ako imate bilo koju bolest, možda ćete osjetiti stalni umor ili slabost. Periodna groznica je još jedan simptom i lupusa i RA, ali češći je kod lupusa.
Obje su bolesti češće kod žena nego kod muškaraca.
Kako se lupus i RA razlikuju?
Mnogo je razlika između lupusa i RA. Na primjer, lupus može utjecati na vaše zglobove, ali vjerojatnije je da će utjecati na vaše unutarnje organe i na kožu nego RA. Lupus može izazvati i životne komplikacije. Oni mogu uključivati zatajenje bubrega, probleme zgrušavanja ili napadaje, koji nisu simptomi RA.
RA, s druge strane, prvenstveno napada vaše zglobove. Utječe na prste, zapešća, koljena i gležnjeve. RA također može uzrokovati da se zglobovi deformiraju, dok lupus obično ne.
RA se u nekim slučajevima može povezati i s upalom u plućima i oko srca, i s bolnim kožnim čvorovima. Međutim, s trenutnim dostupnim terapijama, to je sada manje uobičajeno nego što je bilo ranije.
Bol povezana s RA obično je jača ujutro i ima tendenciju da se poboljšava kako dan promiče. Ali bol u zglobovima uzrokovana lupusom konstantna je tijekom dana i može migrirati.
Zašto se bolesti mogu zbuniti
Budući da ove dvije bolesti imaju neke zajedničke karakteristike, kod ljudi se može pogrešno dijagnosticirati RA kada zapravo imaju lupus ili obrnuto, u ranim fazama bilo koje bolesti.
Jednom kada je RA uznapredovala, liječnici mogu otkriti jer bolest može uzrokovati eroziju kostiju i deformitet ako nije pružena odgovarajuća terapija. Lupus, međutim, rijetko uzrokuje erozije kostiju.
U ranim fazama RA ili lupusa, liječnici obično mogu postaviti dijagnozu pregledavajući vaše simptome. Na primjer, lupus često utječe na bubreg, uzrokuje anemiju ili dovodi do promjene težine.
RA također može uzrokovati anemiju, ali može češće dovesti do plućnih problema. Liječnik može narediti krvnu ploču da provjeri zdravlje vaših organa i vidi može li nešto drugo uzrokovati simptome.
Kriteriji dijagnoze
I lupus i reumatoidni artritis mogu biti teško dijagnosticirati. To je osobito istinito za rane obje bolesti kada je malo simptoma.
Da biste dijagnosticirali sistemski lupus, morate ispuniti najmanje četiri od sljedećih dijagnostičkih kriterija:
- akutni kožni lupus, koji uključuje malarni osip, osip (poznat i kao leptir osip) koji se pojavljuje na obrazima i nosu
- kronični kožni lupus, koji uključuje diskoidni lupus, podignute crvene mrlje na koži
- ne-alopecija bez oštećenja ili stanjivanje i lomljenje kose na više tijela
- zglobne bolesti, što uključuje artritis koji ne uzrokuje eroziju kostiju
- simptomi serozitisa, uključujući upalu sluznice srca ili pluća
- neurološki simptomi, uključujući napadaj ili psihozu
- bubrežni simptomi, uključujući proteine ili stanične uloge u urinu, ili biopsiju koja dokazuje bolest lupusa bubrega
- hemolitička anemija
- nizak broj bijelih krvnih zrnaca
- mali broj trombocita
- antitijela na dvolančane DNK
- antitijela na Sm nuklearni antigen
- antifosfolipidna antitijela, uključujući antitijela na kardiolipin
- prisutnost antinuklearnih antitijela ili ANA
- niska razina komplementa, vrsta imunoloških proteina
- pozitivan test na antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca
Da biste dijagnosticirali RA, morate dobiti najmanje šest bodova na skali klasifikacija RA. Skala je:
- simptomi koji utječu na barem jedan ili više zglobova (do pet bodova)
- pozitivan test na reumatoidni faktor ili antititrulirano proteinsko antitijelo u krvi (do tri boda)
- pozitivni C-reaktivni protein (CRP) ili testovi sedimentacije eritrocita (jedna bod)
- simptomi koji traju duže od šest tjedana (jedna bod)
komorbiditet
Komorbidnost se odnosi na to da ima više bolesti istovremeno. To je također poznato kao preklapanje bolesti. Osobe s lupusom i osobe s RA mogu imati simptome drugih stanja. Moguće je i da ljudi imaju simptome RA i lupusa.
Ne možete ograničiti koliko kroničnih stanja možete imati, a nema i vremenskog ograničenja kada možete razviti drugo kronično stanje.
Bolesti koje se često preklapaju s lupusom uključuju:
- sklerodermija
- mješovita bolest vezivnog tkiva
- Sjögrenov sindrom
- polimiozitis-dermatomiositis
- autoimuna štitnjača
Bolesti koje se često preklapaju s RA uključuju:
- Sjögrenov sindrom
- autoimuna štitnjača
Razlike u liječenju
Ne postoji lijek za lupus, ali liječenje vam može pomoći da upravljate svojim simptomima. Mnogi ljudi s lupusom uzimaju kortikosteroide i druge lijekove na recept za liječenje upale i bolova u zglobovima.
Drugi će možda trebati lijekove za liječenje kožnih osipa, srčanih bolesti ili problema s bubrezima. Ponekad kombinacija nekoliko lijekova najbolje uspije.
Osobe s reumatoidnim artritisom mogu dobiti fotografije kortizona kako bi kontrolirale upalu. Ponekad će pacijenti trebati zamjenu koljena ili kuka kasnije u životu jer zglob postaje previše deformiran. Na raspolaganju su mnogi lijekovi za kontrolu simptoma i sprečavanje oštećenja zglobova.
Što možete očekivati
Ljudi s lupusom i RA-om morat će napraviti dugoročni plan sa svojim liječnicima. Ovaj će plan uključivati načine pomaganja u kontroli upale i boli. Također će vam pomoći da minimizirate komplikacije lupusa i RA.
Dugotrajne komplikacije lupusa uključuju oštećenje srca i bubrega. Bolesnici s lupusom često pate od abnormalnosti u krvi, uključujući anemiju i upalu krvnih žila. Bez liječenja, sve ovo može oštetiti tkivo.
Komplikacije neliječenih RA uključuju trajni deformitet zglobova, anemiju i oštećenje pluća. Liječenje može spriječiti dugoročne probleme.
