Što je TRT?
TRT je skraćenica za nadomjesnu terapiju testosteronom, koja se ponekad naziva i nadomjesna terapija androgenima. Primarno se koristi za liječenje niske razine testosterona (T), što se može dogoditi s godinama ili kao posljedica zdravstvenog stanja.
Ali postaje sve popularnija za nemedicinske svrhe, uključujući:
- poboljšanje seksualne izvedbe
- postizanje više razine energije
- izgradnju mišićne mase za bodybuilding
Neka istraživanja sugeriraju da bi TRT zapravo mogao pomoći u postizanju nekih od ovih ciljeva. Ali postoje neke upozorenja. Zavirimo u ono što se točno događa s vašim T razinama kako odrastate i što realno možete očekivati od TRT-a.
Zašto se T smanjuje s godinama?
Vaše tijelo prirodno proizvodi manje T-a s godinama. Prema članku američkog obiteljskog liječnika, proizvodnja prosječne T muške godišnje opada za oko 1 do 2 posto.
Sve je to dio potpuno prirodnog procesa koji započinje u vašim kasnim 20-im ili ranim 30-ima:
- Kako starete, vaši testisi proizvode manje T.
- Spušteni testisi T uzrokuju da vaš hipotalamus proizvodi manje hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH).
- Sniženi GnRH uzrokuje da vaša hipofiza stvara manje luteinizirajućeg hormona (LH).
- Sniženi LH rezultira smanjenom ukupnom proizvodnjom T.
Ovo postupno smanjenje T često ne uzrokuje uočljive simptome. Ali značajan pad razine T može uzrokovati:
- niski seksualni nagon
- manje spontane erekcije
- erektilna disfunkcija
- smanjen broj ili volumen sperme
- problemi sa spavanjem
- neobičan gubitak gustoće mišića i kostiju
- neobjašnjivo debljanje
Kako mogu znati imam li nisku T?
Jedini način da saznate da li uistinu imate nizak T jest gledanje pružatelja zdravstvene usluge na test razine testosterona. Ovo je jednostavan krvni test, a većina pružatelja usluga traži prije propisivanja TRT.
Možda ćete trebati obaviti test nekoliko puta jer na razinu T utječu razni čimbenici, kao što su:
- dijeta
- razina kondicije
- doba dana test se obavlja
- određene lijekove, poput antikonvulzija i steroida
Evo raščlanjivanja tipičnih razina T za odrasle muškarce u dobi od 20 godina:
| Dob (u godinama) | T razine u nanogramima na decilitar (ng / dL) |
|---|---|
| 20-25 | 5,25 - 20,7 |
| 25-30 | 5,05 - 19,8 |
| 30-35 | 4,85 - 19,0 |
| 35-40 | 4,65 - 18,1 |
| 40-45 | 4,46 - 17,1 |
| 45-50 | 4,26 - 16,4 |
| 50-55 | 4,06 - 15,6 |
| 55-60 | 3,87 - 14,7 |
| 60-65 | 3,67 - 13,9 |
| 65-70 | 3,47 - 13,0 |
| 70-75 | 28.3.-2.12. |
| 75-80 | 8.3.-3.11. |
| 80-85 | 2,88 - 10,5 |
| 85-90 | 2,69-9,61 |
| 90-95 | 2,49-8,76 |
| 95-100 + | 2,29-7,91 |
Ako su razine T za vaše godine tek neznatno niske, TRT vam vjerojatno ne treba. Ako su oni znatno niži, vaš će pružatelj usluge prije preporuke TRT-a vjerojatno napraviti dodatna ispitivanja.
Kako se primjenjuje TRT?
Postoji nekoliko načina da se postigne TRT. Vaša najbolja opcija ovisit će o vašim medicinskim potrebama i načinu života. Neke metode zahtijevaju svakodnevnu primjenu, dok se druge trebaju provoditi samo mjesečno.
TRT metode uključuju:
- oralni lijekovi
- intramuskularne injekcije
- transdermalni flasteri
- aktualne kreme
Tu je i oblik TRT-a koji uključuje trljanje testosterona na desni dva puta dnevno.
Kako se TRT koristi medicinski?
TRT se tradicionalno koristi za liječenje hipogonadizma, koji nastaje kada vaši testisi (koji se nazivaju i spolne žlijezde) ne proizvode dovoljno testosterona.
Postoje dvije vrste hipogonadizma:
- Primarni hipogonadizam. Niski T rezultati problema s gonadama. Dobivaju signale iz vašeg mozga da naprave T, ali ih ne mogu proizvesti.
- Središnji (sekundarni) hipogonadizam. Nizak T rezultat je problema s hipotalamusom ili hipofizom.
TRT uspijeva nadoknaditi T koji ne proizvodi vaš testis.
Ako imate istinski hipogonadizam, TRT može:
- poboljšati svoju seksualnu funkciju
- povećajte broj sperme i volumen
- povećati razinu ostalih hormona koji djeluju s T, uključujući prolaktin
TRT vam također može pomoći da uravnotežite neobične razine T uzrokovane:
- autoimuni uvjeti
- genetski poremećaji
- infekcije koje oštećuju vaše spolne organe
- neispunjeni testisi
- zračenje terapija za rak
- operacije spolnih organa
Koje su nemedicinske svrhe TRT-a?
Mnoge zemlje, uključujući Sjedinjene Države, ne dopuštaju ljudima da legalno kupuju T dodatke TRT bez recepta.
Ipak, ljudi traže TRT iz niza nemedicinskih razloga, kao što su:
- mršavjeti
- povećanje razine energije
- pojačavaju seksualni nagon ili performanse
- podizanje izdržljivosti za atletske aktivnosti
- stjecanje dodatne mišićne mase za bodybuilding
TRT se doista pokazao da ima neke od tih prednosti. Na primjer, nedavni pregled zaključio je da učinkovito povećava snagu mišića u muškaraca srednjih godina i starijih osoba.
Ali TRT ima nekoliko dokazanih prednosti za ljude, posebno mlađe muškarce, s normalnom ili visokom razinom T. A rizici mogu nadmašiti koristi. Mala studija iz 2014. otkrila je vezu između visoke razine T i niske proizvodnje sperme.
Osim toga, korištenje TRT-a za postizanje konkurentske prednosti u sportu mnoge strukovne organizacije smatraju „dopingom“, a većina ih smatra osnovama prekida iz sporta.
Umjesto toga, razmislite o isprobavanju nekih alternativnih metoda za jačanje T. Evo osam savjeta za početak.
Koliko košta TRT?
Troškovi TRT-a variraju ovisno o tipu koji vam je propisan. Ako imate zdravstveno osiguranje i trebate TRT za liječenje zdravstvenog stanja, vjerojatno nećete platiti puni trošak. Stvarni trošak može se razlikovati ovisno o vašoj lokaciji i postoje li generičke verzije.
Općenito, možete očekivati da ćete platiti bilo gdje od 20 do 1000 USD mjesečno. Stvarni trošak ovisi o nizu faktora, uključujući:
- tvoja lokacija
- vrsta lijekova
- metoda primjene
- postoji li generička inačica
Kada razmišljate o troškovima, imajte na umu da TRT jednostavno povećava razinu T-a. Neće se liječiti osnovni uzrok niskog T, pa će vam možda trebati cjeloživotno liječenje.
Neka bude legalno (i sigurno)
Imajte na umu da je u većini zemalja ilegalno kupiti T bez recepta. Ako vas uhvate zbog toga, mogli biste se suočiti s ozbiljnim pravnim posljedicama.
Osim toga, T koji se prodaje izvan legalnih ljekarni nije reguliran. To znači da biste mogli kupiti T pomiješan s ostalim sastojcima koji nisu navedeni na etiketi. To može postati opasno ili čak opasno po život ako ste alergični na neki od ovih sastojaka.
Postoje li rizici povezani s TRT-om?
Stručnjaci još uvijek pokušavaju u potpunosti razumjeti rizike i nuspojave TRT-a. Prema Harvard Health, mnoge postojeće studije imaju ograničenja, poput male veličine ili upotrebe doza T. veće od uobičajenih.
Kao rezultat toga, još uvijek se vodi rasprava o prednostima i rizicima povezanima s TRT-om. Na primjer, navodi se da povećava i smanjuje rizik od određenih vrsta raka.
Članak iz 2016. u časopisu Therapeutski napredak u urologiji sugerira da su neka od tih sukobljenih stajališta rezultat prekomjernog medijskog izvještavanja, posebno u Sjedinjenim Državama.
Prije isprobavanja TRT-a, važno je sjesti sa svojim liječnikom i prijeći sve potencijalne nuspojave i rizike. To može uključivati:
- bol u prsima
- teškoće u disanju
- poteškoće u govoru
- mali broj spermatozoida
- policitemija vera
- snižen HDL ("dobar") kolesterol
- srčani udar
- oticanje u rukama ili nogama
- udar
- benigna hiperplazija prostate (povećana prostata)
- apneja za vrijeme spavanja
- akne ili slične pukotine na koži
- tromboza dubokih vena
- plućna embolija
Ne biste se trebali podvrgnuti TRT-u ako već riskirate za bilo koji od gore navedenih uvjeta.
Donja linija
TRT je dugo bila opcija liječenja za osobe s hipogonadizmom ili stanjima povezanim sa smanjenom proizvodnjom T. Ali njegove prednosti za one koji nemaju osnovno stanje nisu tako jasne, usprkos svu rasprostranjenost.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete bilo koji T dodatak ili lijek. Oni vam mogu pomoći utvrditi jesu li vaši ciljevi TRT sigurni i realni.
Također je važno da vas nadgleda liječnički radnik dok uzimate T suplemente kako bi zabilježili sve neželjene simptome ili nuspojave koji se mogu pojaviti tijekom liječenja.
