Psorijaza: Uzroci, Okidači, Liječenje I Još Mnogo Toga

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je psorijaza?

Psorijaza je kronično autoimuno stanje koje uzrokuje brzo nakupljanje stanica kože. To nakupljanje stanica uzrokuje ljuskanje na površini kože.

Upala i crvenilo oko ljuske prilično je česta. Tipične psorijatičke ljuskice su bjelkasto-srebrne i razvijaju se u debelim, crvenim mrljama. Ponekad će se te mrlje ispucati i iskrvariti.

Psorijaza je rezultat ubrzanog procesa proizvodnje kože. Tipično stanice kože rastu duboko u koži i polako se izdižu na površinu. Na kraju ispadaju. Tipičan životni ciklus kože ima jedan mjesec.

Kod osoba s psorijazom, ovaj se proizvodni proces može dogoditi za samo nekoliko dana. Zbog toga stanice kože nemaju vremena otpadati. Ova brza prekomjerna proizvodnja dovodi do nakupljanja stanica kože.

Vage se obično razvijaju na zglobovima, poput laktova i koljena. Mogu se razviti bilo gdje na tijelu, uključujući:

• ruke
• noge
• vrat
• skalp
• lice

Manje uobičajene vrste psorijaze utječu na nokte, usta i područje oko genitalija.

Prema jednom istraživanju, oko 7,4 milijuna Amerikanaca ima psorijazu. Obično je povezan s nekoliko drugih stanja, uključujući:

• dijabetes tipa 2
• upalne bolesti crijeva
• srčana bolest
• psorijatični artritis
• anksioznost
• depresija

Koje su različite vrste psorijaze?

Postoji pet vrsta psorijaze:

Psorijaza plaka

Psorijaza u plaku je najčešća vrsta psorijaze.

Američka akademija za dermatologiju (AAD) procjenjuje da oko 80 posto ljudi koji boluju od te bolesti ima psorijazu plaka. Izaziva crvene, upalne mrlje koje prekrivaju područja kože. Te su mrlje često prekrivene bjelkasto-srebrnim ljuskicama ili plakovima. Ti se plakovi najčešće nalaze na laktovima, koljenima i vlasištu.

Gnojna psorijaza

Gnojna psorijaza česta je pojava u djetinjstvu. Ova vrsta psorijaze uzrokuje male ružičaste mrlje. Najčešća mjesta psorijaze guta su trup, ruke i noge. Te su mrlje rijetko guste ili podignute poput psorijaze plaka.

Pustularna psorijaza

Pustularna psorijaza češća je kod odraslih. Izaziva bijele, gnojne mjehuriće i široka područja crvene, upaljene kože. Pustularna psorijaza obično je lokalizirana na manjim dijelovima tijela, kao što su ruke ili noge, ali može biti raširena.

Inverzna psorijaza

Inverzna psorijaza uzrokuje svijetla područja crvene, sjajne, upaljene kože. Krpice obrnute psorijaze razvijaju se ispod pazuha ili grudi, u preponama ili oko kožnih nabora na genitalijama.

Eritrodermična psorijaza

Eritrodermična psorijaza je teška i vrlo rijetka vrsta psorijaze.

Ovaj oblik često prekriva velike dijelove tijela odjednom. Koža gotovo izgleda sunčano. Vage koje se razvijaju često nestaju u velikim dijelovima ili listovima. Nije rijetkost da osoba s ovom vrstom psorijaze ima groznicu ili postane vrlo bolesna.

Ova vrsta može biti opasna po život, pa bi pojedinci trebali odmah posjetiti liječnika.

Pogledajte slike različitih vrsta psorijaze.

Koji su simptomi?

Simptomi psorijaze razlikuju se od osobe do osobe i ovise o vrsti psorijaze. Područja psorijaze mogu biti mala poput nekoliko pahuljica na vlasištu ili laktu ili pokrivati većinu tijela.

Najčešći simptomi psorijaze plaka uključuju:

• crvene, uzdignute, upaljene mrlje kože
• bjelkasto-srebrne ljuskice ili plakovi na crvenim mrljama
• suha koža koja može puknuti i krvariti
• bol oko zakrpa
• svrbež i peckanje oko mrlja
• debeli, kovrčavi nokti
• bolni, natečeni zglobovi

Neće svaka osoba iskusiti sve ove simptome. Neki će imati potpuno drugačije simptome ako imaju manje uobičajenu vrstu psorijaze.

Većina ljudi s psorijazom prolazi kroz "cikluse" simptoma. Stanje može uzrokovati teške simptome nekoliko dana ili tjedana, a zatim se simptomi mogu raščistiti i biti gotovo neprimjetni. Zatim, za nekoliko tjedana ili ako se pogorša uobičajenim okidačem psorijaze, stanje se može ponovno raspaliti. Ponekad simptomi psorijaze potpuno nestaju.

Kad nemate aktivnih znakova stanja, možda ste u „remisiji“. To ne znači da se psorijaza neće vratiti, ali zasad nema simptoma.

Je li psorijaza zarazna?

Psorijaza nije zarazna. Ne možete prenijeti stanje kože s jedne osobe na drugu. Dodirivanje psorijatične lezije na drugoj osobi neće uzrokovati da razvijete stanje.

Važno je biti educiran o stanju, jer mnogi ljudi smatraju da je psorijaza zarazna.

Što uzrokuje psorijazu?

Liječnicima nije jasno što uzrokuje psorijazu. Međutim, zahvaljujući desetljećima istraživanja, oni imaju opću ideju o dva ključna čimbenika: genetici i imunološkom sustavu.

Imunološki sustav

Psorijaza je autoimuno stanje. Autoimuni uvjeti rezultat su napada tijela na sebe. U slučaju psorijaze, bijele krvne stanice poznate kao T stanice pogrešno napadaju stanice kože.

U tipičnom tijelu, bijela krvna zrnca raspoređuju se za napad i uništavanje invazivnih bakterija i borbu protiv infekcija. Ovaj pogrešni napad uzrokuje prekomjernu brzinu procesa proizvodnje stanica kože. Ubrzana proizvodnja stanica kože uzrokuje da se nove stanice kože prebrzo razvijaju. Gurnuti su na površinu kože, gdje se gomilaju.

To rezultira plakovima koji se najčešće povezuju s psorijazom. Napadi na stanicama kože također uzrokuju stvaranje crvenih, upaljenih područja kože.

Genetika

Neki ljudi nasljeđuju gene zbog kojih postoji veća vjerojatnost da će razviti psorijazu. Ako imate neposrednog člana obitelji s kožnim stanjem, rizik od razvoja psorijaze je veći. Međutim, postotak ljudi koji imaju psorijazu i genetsku predispoziciju je mali. Otprilike 2 do 3 posto ljudi s genom razvija stanje, prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu (NPF).

Pročitajte više o uzrocima psorijaze.

Dijagnosticiranje psorijaze

Za dijagnozu psorijaze mogu biti potrebna dva ispitivanja ili ispitivanja.

Sistematski pregled

Većina liječnika u mogućnosti je postaviti dijagnozu jednostavnim fizičkim pregledom. Simptomi psorijaze su obično vidljivi i lako ih je razlikovati od ostalih stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

Tijekom ovog pregleda, pokažite svom liječniku sva područja koja vas zanimaju. Osim toga, obavijestite svog liječnika ako netko od članova obitelji ima to stanje.

Biopsija

Ako su simptomi nejasni ili ako liječnik želi potvrditi sumnju na dijagnozu, mogu uzeti mali uzorak kože. To je poznato kao biopsija.

Koža će biti poslana u laboratorij, gdje će se pregledati pod mikroskopom. Pregledom se može dijagnosticirati vrsta psorijaze koju imate. Također može isključiti druge moguće poremećaje ili infekcije.

Većina biopsija se obavlja u ordinaciji vašeg liječnika na dan vašeg imenovanja. Vaš će liječnik vjerojatno ubrizgati lokalni lijek za oštećenje mišića kako bi biopsija bila manje bolna. Zatim će biopsiju poslati u laboratorij na analizu.

Kada se rezultati vrate, vaš liječnik može zatražiti sastanak kako bi s vama razgovarao o nalazima i mogućnostima liječenja.

Okidači psorijaze: stres, alkohol i još mnogo toga

Vanjski "okidači" mogu započeti novi napad psorijaze. Ovi okidači nisu isti za sve. Oni se također mogu vremenom mijenjati za vas.

Najčešći pokretači psorijaze uključuju:

Stres

Neobično visok stres može potaknuti eksploziju. Ako naučite smanjiti i upravljati stresom, možete smanjiti i eventualno spriječiti pojavu plamena.

Alkohol

Snažna upotreba alkohola može potaknuti pojavu psorijaze. Ako pretjerano pijete alkohol, epidemije psorijaze mogu biti učestalije. Smanjenje konzumacije alkohola pametno je i za više od vaše kože. Vaš liječnik može vam pomoći da napravite plan za prestanak pijenja ako vam je potrebna pomoć.

Ozljeda

Nesreća, posjekotina ili struganje može izazvati eksploziju. Udarci, cjepiva i opekline od sunca mogu također izazvati novu epidemiju.

lijekovi

Neki se lijekovi smatraju pokretačima psorijaze. Ovi lijekovi uključuju:

• litij
• antimalarijski lijekovi
• lijekovi protiv visokog krvnog tlaka

Infekcija

Psorijazu, barem dijelom, uzrokuje imunološki sustav koji pogrešno napada zdrave stanice kože. Ako ste bolesni ili se borite protiv infekcije, vaš će imunološki sustav ući u pretjeranu brzinu borbe protiv infekcije. To bi moglo započeti još jedno izbijanje psorijaze. Strep grlo je čest okidač.

Evo još 10 pokretača psorijaze koje možete izbjeći.

Mogućnosti liječenja psorijaze

Psorijaza nema lijeka. Tretmani imaju za cilj smanjiti upalu i ljuskice, usporiti rast stanica kože i ukloniti plakove. Tretmani psorijaze spadaju u tri kategorije:

Aktualni tretmani

Kreme i masti nanesene izravno na kožu mogu biti od koristi za smanjenje blage do umjerene psorijaze.

Lokalni tretmani za psorijazu uključuju:

• topikalni kortikosteroidi
• topični retinoidi
• antralin
• analozi vitamina D
• salicilna kiselina
• ovlaživač

Sustavni lijekovi

Osobe s umjerenom do teškom psorijazom, kao i oni koji nisu dobro reagirali na druge vrste liječenja, možda će trebati koristiti oralne ili ubrizgane lijekove. Mnogi od ovih lijekova imaju jake nuspojave. Liječnici ih obično prepisuju za kratko vrijeme.

Ovi lijekovi uključuju:

• metotreksat
• ciklosporin (Sandimmune)
• biološka
• retinoidi

Svjetlosna terapija

Ovaj tretman psorijaze koristi ultraljubičasto (UV) ili prirodno svjetlo. Sunčeva svjetlost ubija preaktivno bijele krvne stanice koje napadaju zdrave stanice kože i uzrokuju brzi rast stanica. I UVA i UVB svjetlost mogu biti od pomoći u smanjenju simptoma blage do umjerene psorijaze.

Većina ljudi s umjerenom do teškom psorijazom imati će koristi od kombinacije tretmana. Ova vrsta terapije koristi više od jedne od vrsta liječenja za smanjenje simptoma. Neki ljudi mogu koristiti isti tretman cijeli život. Drugi će možda trebati povremeno mijenjati tretmane ako njihova koža prestane reagirati na ono što koriste.

Saznajte više o mogućnostima liječenja psorijaze.

Lijekovi za psorijazu

Ako imate umjerenu do tešku psorijazu - ili ako psorijaza prestaje reagirati na druge tretmane - vaš liječnik može razmotriti oralni ili ubrizgani lijek.

Najčešći oralni i ubrizgani lijekovi koji se koriste za liječenje psorijaze uključuju:

biološka

Ova klasa lijekova mijenja vaš imunološki sustav i sprječava interakcije vašeg imunološkog sustava i upalnih putova. Ti se lijekovi ubrizgavaju ili daju intravenskom (IV) infuzijom.

retinoidi

Retinoidi smanjuju proizvodnju stanica kože. Jednom kada ih prestanete koristiti, simptomi psorijaze vjerojatno će se vratiti. Nuspojave uključuju gubitak kose i upalu usana.

Ljudi koji su trudni ili mogu zatrudnjeti u naredne tri godine ne smiju uzimati retinoide zbog rizika od mogućih urođenih oštećenja.

ciklosporin

Ciklosporin (Sandimmune) sprečava odgovor imunološkog sustava. To može olakšati simptome psorijaze. To također znači da imate oslabljen imunološki sustav, pa ćete lakše postati bolesni. Nuspojave uključuju probleme s bubrezima i visoki krvni tlak.

metotreksat

Poput ciklosporina, metotreksat potiskuje imunološki sustav. Ako se koristi u malim dozama, može izazvati manje nuspojava. Dugoročno može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ozbiljne nuspojave uključuju oštećenje jetre i smanjenu proizvodnju crvenih i bijelih krvnih stanica.

Saznajte više o oralnim lijekovima koji se koriste za liječenje psorijaze.

Preporuke o prehrani za osobe s psorijazom

Hrana ne može izliječiti ili čak liječiti psorijazu, ali boljim jedenjem može umanjiti vaše simptome. Ovih pet promjena načina života mogu vam olakšati simptome psorijaze i smanjiti broj bljeskova:

Smršaviti

Ako imate prekomjernu težinu, gubitak kilograma može smanjiti ozbiljnost stanja. Gubitak kilograma također može učiniti tretmane učinkovitijima. Nije jasno kako težina utječe na psorijazu, pa čak i ako vaši simptomi ostanu nepromijenjeni, gubitak kilograma i dalje je dobar za vaše cjelokupno zdravlje.

Jedite zdravu zdravu prehranu

Smanjite unos zasićenih masti. Oni se nalaze u životinjskim proizvodima poput mesa i mliječnih proizvoda. Povećajte unos nemasnih proteina koji sadrže omega-3 masne kiseline, poput lososa, sardine i škampi. Biljni izvori omega-3 uključuju orahe, lanene sjemenke i soju.

Izbjegavajte hranu koja pokreće

Psorijaza uzrokuje upalu. Određena hrana također uzrokuje upalu. Izbjegavanje te hrane može poboljšati simptome. Ove namirnice uključuju:

• crveno meso
• rafinirani šećer
• procesirana hrana
• mliječni proizvodi

Pijte manje alkohola

Konzumiranje alkohola može povećati rizik od pojave kiše. Odrežite se ili u potpunosti odustanite. Ako imate problema s upotrebom alkohola, vaš liječnik može vam pomoći sastaviti plan liječenja.

Razmislite o uzimanju vitamina

Neki liječnici preferiraju prehranu bogatu vitaminima nego vitamine u obliku tableta. Međutim, čak će i najzdraviji jesti možda trebati pomoć za dobivanje odgovarajućih hranjivih sastojaka. Pitajte svog liječnika trebate li uzimati bilo koji vitamin kao dodatak prehrani.

Saznajte više o prehrambenim mogućnostima.

Živjeti s psorijazom

Život s psorijazom može biti izazovan, ali s pravim pristupom možete smanjiti bljeskove i živjeti zdrav, ispunjen život. Ova tri područja pomoći će vam da se kratkoročno i dugoročno nosite:

Dijeta

Gubitak kilograma i održavanje zdrave prehrane mogu biti dug put ka olakšavanju i smanjenju simptoma psorijaze. Ovo uključuje jedenje dijeta bogatih omega-3 masnim kiselinama, cjelovitim žitaricama i biljkama. Također biste trebali ograničiti hranu koja može povećati vašu upalu. Ova hrana uključuje rafinirane šećere, mliječne proizvode i prerađenu hranu.

Postoje anegdotski dokazi da jedenje voća i povrća noćurka može potaknuti simptome psorijaze. Nightshade voće i povrće uključuju rajčicu, kao i bijeli krumpir, patlidžane i hranu dobivenu od paprike poput paprike i kajenske paprike (ali ne i crnog papra, koji uopšte dolazi iz druge biljke).

Stres

Stres je dobro utvrđen okidač za psorijazu. Naučite upravljati i nositi se sa stresom može vam pomoći u smanjenju plamena i ublažavanju simptoma. Pokušajte sljedeće da smanjite stres:

• meditacija
• journaling
• disanje
• joga

Emotivno zdravlje

Ljudi s psorijazom imaju veću vjerojatnost da će imati problema s depresijom i samopoštovanjem. Možda se osjećate manje samouvjereno kad se pojave nove mrlje. Razgovor s članovima obitelji o tome kako psorijaza utječe na vas može biti težak. Stalni ciklus stanja također može biti frustrirajuće.

Sva ova emocionalna pitanja su valjana. Važno je pronaći resurs za rukovanje s njima. To može uključivati razgovor sa profesionalnim stručnjakom za mentalno zdravlje ili pridruživanje grupi za osobe s psorijazom.

Saznajte više o životu s psorijazom.

Psorijaza i artritis

Između 30 i 33 posto oboljelih od psorijaze dobit će dijagnozu psorijatičnog artritisa, sukladno nedavnim kliničkim smjernicama AAD-a i NPF-a.

Ova vrsta artritisa uzrokuje oticanje, bol i upalu u zahvaćenim zglobovima. Uobičajeno je pogrešno kod reumatoidnog artritisa ili gihta. Prisutnost upaljenih, crvenih područja kože s plakovima obično razlikuje ovu vrstu artritisa od ostalih.

Psorijatični artritis je kronično stanje. Kao i psorijaza, i simptomi psorijatičnog artritisa mogu se pojavljivati i odlaziti, naizmjenično između pojave bljeska i remisije. Psorijatični artritis može biti i kontinuiran, uz stalne simptome i probleme.

Ovo stanje obično pogađa zglobove na prstima ili nožnim prstima. Može utjecati i na donji dio leđa, zapešća, koljena ili gležnjeve.

Većina ljudi koji razviju psorijatični artritis imaju psorijazu. Međutim, moguće je razviti stanje zglobova bez dijagnoze psorijaze. Većina ljudi koji dobiju dijagnozu artritisa bez psorijaze imaju člana obitelji koji ima stanje kože.

Tretmani psorijatičnog artritisa mogu uspješno ublažiti simptome, ublažiti bol i poboljšati pokretljivost zglobova. Kao i kod psorijaze, gubitak kilograma, održavanje zdrave prehrane i izbjegavanje okidača također mogu pomoći u smanjenju pojave psorijatičnog artritisa. Plan rane dijagnoze i liječenja može smanjiti vjerojatnost teških komplikacija, uključujući oštećenje zglobova.

Saznajte više o psorijatičnom artritisu.

Statistika psorijaze

Oko 7.4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima psorijazu.

Psorijaza se može započeti u bilo kojoj dobi, ali većina se dijagnoza događa u odrasloj dobi. Prosječna dob početka je između 15 i 35 godina. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), neke studije procjenjuju da se oko 75 posto slučajeva psorijaze dijagnosticira prije 46. godine. Drugo vrhunsko razdoblje dijagnoze može se dogoditi u kasnim 50-ima i ranim 60-ima.

Prema WHO, muškarci i žene su podjednako pogođeni. Na bijele ljude se utječe nesrazmjerno. Ljudi u boji čine vrlo mali dio dijagnoze psorijaze.

Imati člana obitelji sa stanjem povećava rizik za razvoj psorijaze. Međutim, mnogi ljudi sa stanjem uopće nemaju obiteljsku povijest. Neki ljudi s obiteljskom anamnezom neće razviti psorijazu.

Otprilike jednoj trećini oboljelih od psorijaze dijagnosticirat će se psorijatični artritis. Osim toga, osobe s psorijazom imaju veću vjerojatnost da će razviti stanja poput:

• dijabetes tipa 2
• bolest bubrega
• srčana bolest
• visoki krvni tlak

Iako podaci nisu potpuni, istraživanja pokazuju da su slučajevi psorijaze sve češći. Je li to zbog toga što ljudi razvijaju stanje kože ili liječnici samo postaju bolji u dijagnostici, nije jasno.

Pogledajte više statistika o psorijazi.