Pregled
Fallopijske cijevi su ženski reproduktivni organi koji spajaju jajnike i maternicu. Svakog mjeseca tijekom ovulacije, koja se dogodi otprilike usred menstrualnog ciklusa, jajovodne cijevi nose jaje iz jajnika u maternicu.
Začeće se događa i u jajovodu. Ako se jaje oplodi spermom, ono se kreće kroz cijev do maternice za implantaciju.
Ako je jajovod začepljen, blokira se prolaz sperme do jajašca, kao i put natrag u maternicu za oplođeno jaje. Uobičajeni razlozi za blokirane jajovodne cijevi uključuju ožiljno tkivo, infekciju i adhezije zdjelice.
Simptomi začepljenih jajovoda
Blokirane jajovodne cijevi ne uzrokuju često simptome. Mnoge žene ne znaju da imaju začepljene cijevi dok ne pokušaju zatrudnjeti i nemaju problema.
U nekim slučajevima, začepljene jajovodne cijevi mogu dovesti do blage, redovite boli s jedne strane trbuha. To se obično događa u vrsti blokade koja se naziva hidrosalpinks. Tada tekućina ispunjava i povećava blokiranu jajovod.
Uvjeti koji mogu dovesti do začepljenosti jajovoda mogu uzrokovati vlastite simptome. Na primjer, endometrioza često izaziva vrlo bolna i teška razdoblja i bolove u zdjelici. Može povećati rizik od blokiranja jajovoda.
Učinak na plodnost
Blokirane jajovodne cijevi čest su uzrok neplodnosti. Sperma i jaje se sastaju u jajovodu radi oplodnje. Blokirana cijev može ih spriječiti da se pridruže.
Ako su obje cijevi u potpunosti začepljene, trudnoća bez liječenja bit će nemoguća. Ako su jajovodi djelomično blokirani, potencijalno možete zatrudnjeti. Međutim, rizik od izvanmaterične trudnoće raste.
To je zato što je oplođeno jaje teže prijeći kroz blokadu do maternice. U tim slučajevima vaš liječnik može preporučiti in vitro oplodnju (IVF), ovisno o tome je li moguće liječenje.
Ako je blokirana samo jedna cijev jajovoda, blokada najvjerojatnije neće utjecati na plodnost jer jaje može i dalje prolaziti kroz cijepljenu jajovodnu cijev. Lijekovi za plodnost mogu vam pomoći povećati šansu za ovulaciju na otvorenoj strani.
Uzroci začepljenih jajovoda
Fallopijske cijevi su obično blokirane ožiljnim tkivom ili adhezijama zdjelice. To mogu uzrokovati mnogi faktori, uključujući:
- Upalna bolest zdjelice. Ova bolest može uzrokovati ožiljke ili hidrosalpinx.
- Endometrioza. Endometrijsko tkivo se može nakupiti u jajovodima i uzrokovati začepljenje. Endometrijsko tkivo s vanjske strane drugih organa može također uzrokovati adhezije koje blokiraju jajovode.
- Određene seksualno prenosive infekcije (STI). Klamidija i gonoreja mogu uzrokovati ožiljke i dovesti do upalne bolesti zdjelice.
- Prošla ektopična trudnoća. To može ožiljiti jajovode.
- Fibrom. Ti rastovi mogu blokirati jajovod, osobito tamo gdje se pričvršćuju na maternicu.
- Prošla operacija trbuha. Prethodna operacija, posebno na samim jajovodima, može dovesti do zdjeličnih adhezija koje blokiraju cijevi.
Ne možete spriječiti mnoge uzroke začepljenih jajovoda. Međutim, možete smanjiti rizik od SPI korištenjem kondoma tijekom seksa.
Dijagnosticiranje blokirane jajovodne cijevi
Histerosalpingografija (HSG) vrsta je rendgenskih zraka koja se koristi za ispitivanje unutrašnjosti jajovoda kako bi se dijagnosticirala blokada. Tijekom HSG-a, vaš liječnik uvodi boju u vašu maternicu i jajovode.
Boja pomaže vašem liječniku da na rendgenu vidi više unutrašnjosti vaših jajovoda. HSG se obično može obaviti u ordinaciji vašeg liječnika. To bi se trebalo dogoditi u prvoj polovici menstrualnog ciklusa. Nuspojave su rijetke, ali mogući su lažno pozitivni rezultati.
Ako HSG ne pomogne liječniku da postavi konačnu dijagnozu, za daljnju procjenu može upotrijebiti laparoskopiju. Ako liječnik zatekne blokadu tijekom postupka, može je ukloniti, ako je moguće.
Liječenje blokiranih jajovoda
Ako su vam jajovodi začepljeni malim količinama ožiljnog tkiva ili adhezija, vaš liječnik može upotrijebiti laparoskopsku operaciju za uklanjanje blokade i otvaranje cijevi.
Ako su vam jajovodi začepljeni velikom količinom ožiljaka ili adhezija, tretman za uklanjanje blokada možda neće biti moguć.
Operacija za popravak cijevi oštećenih ektopičnom trudnoćom ili infekcijom može biti opcija. Ako je došlo do blokade zbog oštećenja dijela jajovoda, kirurg može ukloniti oštećeni dio i spojiti dva zdrava dijela.
Mogućnost trudnoće
Moguće je zatrudnjeti nakon liječenja blokiranih jajovoda. Vaše šanse za trudnoću ovisit će o načinu liječenja i ozbiljnosti bloka.
Uspješna trudnoća vjerojatnija je kada je blokada blizu maternice. Stope uspješnosti su niže ako je blokada na kraju jajovoda u blizini jajnika.
Mogućnost zatrudnjenja nakon operacije za cijevi oštećene infekcijom ili ektopičnom trudnoćom su male. Ovisi o tome koliko se cijevi mora izvaditi i koji dio ukloniti.
Prije liječenja razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razumjeli vaše šanse za uspješnu trudnoću.
Komplikacije blokiranih jajovoda
Najčešća komplikacija začepljenih jajovoda i liječenja je izvanmaterična trudnoća. Ako je jajovodna cijev djelomično blokirana, jaje se može oploditi, ali može se zaglaviti u cijevi. To rezultira ektopičnom trudnoćom, koja je hitno na medicini.
Kirurgija koja uklanja dio jajovoda također povećava rizik od izvanmaterične trudnoće. Zbog ovih rizika liječnici često preporučuju IVF umjesto operacije ženama s blokiranim jajovodima koje su inače zdrave.
Izgledi za ovo stanje
Blokirane jajovodne cijevi mogu uzrokovati neplodnost, ali još uvijek je moguće imati dijete. U mnogim slučajevima laparoskopska operacija može ukloniti blokadu i poboljšati plodnost. Ako operacija nije moguća, IVF vam može pomoći začeti ako ste inače zdravi.
Dodatne informacije o neplodnosti pronaći ćete na ovim resursima:
- Resolve.org
- Procjena plodnosti Suradnja
- Fertility.org
