Što se može dogoditi?
Otprilike 1 od svakih 7 muškaraca dijagnosticirat će mu se rak prostate tijekom njegovog života, što ga čini najčešćim rakom kod muškaraca. Rak prostate utječe na žlijezdu u obliku oraha koja se omotava oko čovjekove uretre.
Tretmani poput operacije, zračenja i hormonske terapije uklanjaju ili uništavaju rak. Međutim, svi ti tretmani mogu imati seksualne nuspojave. To može uključivati probleme s postizanjem erekcije, orgazam i očuvanje djece.
Evo nekoliko potencijalnih seksualnih nuspojava liječenja raka prostate i načina kako se s njima nositi.
Kako će liječenje utjecati na moj libido?
Rak prostate može oslabiti vaš seksualni nagon. Znajući da imate rak i proći liječenje može vas oboje izazvati anksioznost zbog seksa.
Hormonska terapija koja se koristi za liječenje raka prostate također može utjecati na vaš libido. Ovaj tretman usporava rast raka prostate snižavanjem razine testosterona u vašem tijelu. Za zdrav seksualni nagon potreban vam je testosteron. Hormonska terapija također može utjecati na vaše samopoštovanje i seksualni nagon tako što ćete udebljati ili uzrokovati povećanje tkiva dojke. Ako vam je razina hormona niska, vaš liječnik će možda moći propisati nadomjesnu terapiju testosteronom kako bi se one vratile u normalu. To ovisi o vašem cjelokupnom planu liječenja raka.
Kako će liječenje utjecati na moje spolne organe?
Neki muškarci primjećuju da im je penis nešto manji nakon liječenja raka prostate. U studiji iz 2013. godine, oko 3 posto sudionika izvijestilo je da imaju smanjenu veličinu penisa nakon radikalne prostatektomije ili zračenja plus hormonske terapije. Muškarci su rekli kako njihov manji penis utječe na njihove odnose i zadovoljstvo životom.
Kod muškaraca koji to iskuse, promjena veličine općenito je pola inča ili manje. Ovo smanjenje veličine može biti posljedica smanjenja tkiva u penisu. Ta se tkiva mogu smanjiti zbog oštećenja živaca i krvnih žila.
Ako ste zabrinuti zbog ove nuspojave, pitajte svog liječnika o uzimanju lijeka za erektilnu disfunkciju (ED), poput Cialisa ili Viagre. Pojačani protok krvi iz ovih lijekova može vam spriječiti da vam se penis smanji. Oni će također pomoći u postizanju i održavanju erekcije.
Hoće li liječenje uzrokovati erektilnu disfunkciju?
Kada ste seksualno uzbuđeni, živci uzrokuju opuštanje tkiva u vašem penisu, omogućujući krv teći u organ. Nervi koji kontroliraju erekciju vrlo su osjetljivi. Kirurgija ili zračenje za rak prostate mogu ih oštetiti dovoljno da uzrokuju ED. Kad imate ED, ne možete dobiti ili zadržati erekciju.
Radikalna prostatektomija je operacija za uklanjanje prostate. Kad vam kirurg ukloni žlijezdu, oni mogu oštetiti živce i krvne žile koje se protežu duž nje. Ako su oštećeni dovoljno, nakon postupka nećete moći dobiti erekciju.
Danas liječnici mogu učiniti operaciju koja štedi živce, što pomaže u sprečavanju trajnog ED-a. Vaš kirurg još uvijek može dotaknuti te živce i krvne žile, što uzrokuje ED kao privremenu nuspojavu. Mnogi muškarci imaju problema s erekcijom nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina nakon zahvata.
Zračna terapija također oštećuje krvne žile i živce koji kontroliraju erekciju. Do polovine muškaraca koji imaju zračenje za rak prostate nakon toga dožive ED. Kod nekih muškaraca ovaj će se simptom s vremenom poboljšati. Ponekad se nuspojave zračenja pojavljuju tek nekoliko mjeseci nakon tretmana. Ako ED počne kasno, vjerojatno neće nestati.
Nekoliko tretmana može vam pomoći s ED dok više ne budete sposobni imati erekciju.
Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) i vardenafil (Levitra) lijekovi su koji opuštaju mišiće vašeg penisa kako biste mogli imati erekciju. Oko 75 posto muškaraca koji su podvrgnuti prostaktomiji ili zračenju bez štednje mogu postići erekciju s ovim lijekovima. Prije liječenja razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate srčane probleme ili uzimate alfa blokatore za benigne hiperplazije prostate jer ti lijekovi mogu biti rizični za vas.
Dodatni tretmani uključuju sljedeće:
- MUSE je lijek za čepiće koji aplikatorom umetnete u uretru. Omogućuje protok više krvi u vaš penis.
- Vakuum pumpa je uređaj koji tjera krv u penis da stvori erekciju. Jednom kada vam je penis tvrd, postavite gumeni prsten oko baze kako biste održali erekciju.
- Injekcije penisa su pucnjevi koje si dajete u bazu penisa. Lijek pušta krv u vaš penis kako biste mogli dobiti erekciju.
Ako ti tretmani za ED ne rade, možete operativno postaviti implantat unutar penisa. Zatim, kada pritisnete gumb, tekućina će se u penis preliti iz pumpe postavljene unutar vaše skrotuma, stvarajući erekciju.
Provjerite: 11 najboljih blogova raka prostate godine »
Kako će liječenje utjecati na moju sposobnost orgazma ili na moju plodnost?
Kirurgija raka karcinoma prostate može utjecati i na vaše orgazme i na vašu sposobnost da imate djecu. Prostata žlijezda obično dodaje tekućinu zvanu spermu kako bi je hranila i zaštitila. Nakon operacije više nećete stvarati sjeme, što znači da će vam orgazmi biti suvi. Zračna terapija također može smanjiti količinu tekućine koju ejakulirate. Bez sperme, nećete moći oca djece. Ako ste zabrinuti zbog plodnosti, prije operacije možete bankariti spermu.
Nakon operacije, orgazmi će se također osjećati drugačije. Nećete imati to normalno naočale prije nego doživite orgazam. Ipak ćete i dalje moći osjećati zadovoljstvo.
Savjeti za razgovor s partnerom
Osjećaj manje želje za seksom ili poteškoća s erekcijom može utjecati na vašu vezu. Pokušajte biti što otvoreniji sa svojim partnerom. Evo nekoliko savjeta:
- Dovedite svog partnera sa sobom u posjete liječniku. Sudjelovanje u razgovoru može im pomoći da shvate što doživljavate.
- Slušajte i zabrinutost svog partnera. Zapamtite da ovo pitanje pogađa vas oboje.
- Potražite terapeuta ili seksualnog terapeuta koji će vam pomoći u rješavanju bilo kakvih problema koji utječu na vaš seksualni život.
- Ako je seks trenutno problem, moguće ih je seksualno ispuniti na druge načine. Ljuštenje, ljubljenje i milovanje također mogu biti ugodni.
Što sada možete učiniti
Seksualne nuspojave liječenja raka prostate često su privremene, posebno ako je liječnik koristio operaciju koja štedi živce. Dok se tijelo oporavlja, možete pokušati sa nekoliko stvari za održavanje svog seksualnog života:
- Obavijestite svog liječnika o svim seksualnim problemima koje imate odmah. Iako o seksu može biti teško razgovarati, otvorenost i iskrenost pomoći će vam da dobijete potreban tretman.
- Pogledajte terapeuta. Terapija parova može vam pomoći i vama i vašem partneru u razumijevanju i rješavanju seksualnih problema.
- Vodite brigu o sebi vježbanjem, jedete uravnoteženu prehranu, smanjujete stres i dovoljno spavate. Gledajući i osjećajući najbolje što će dati pojačan samopoštovanje i raspoloženje.
