Anatomija noktiju
Što se tiče anatomije nokta, važno je uzeti u obzir ono što vidite, a što ne. Ako gledate vrh nokta, gledate ploču nokta. Ispod ploče nokta nalazi se nokatni krevet. Krevet za nokte je mjesto na kojem se nokat pridržava prsta.
Ostali ključni elementi nokta uključuju:
- Lunula. Bijele stanice polumjeseca u bazi nokta. Neki ljudi mogu vidjeti samo lunulu na palcima, dok drugi uopće ne mogu vidjeti njihovu.
- Sterilna matrica. Ovo je područje nokta iznad lunule. Nokat obično mijenja boju izvan germinalnog matriksa (vidi dolje) jer se proteže do sterilnog matriksa jer stanice nakon toga više nemaju jezgre, zbog čega nokat izgleda prozirnije. Ovo područje je sljedeće najčešće mjesto na kojem se izrađuju stanice nokta. Koža prstiju povezana je sterilnom matricom.
- Germinal matrica. Ovo je područje nokta ispod lunule (najbliže kopču). Procjenjuje se da 90 posto proizvodnje noktiju dolazi iz klijavog matriksa. To daje prirodnu zakrivljenost nokta.
- Perionychium. Strukture koje okružuju ploču nokta.
- Zanoktica. Područje kože na kojem nokat raste iz prsta. Pruža zaštitu matriksa nokta.
Vaši nokti obično rastu oko 3 do 4 milimetra mjesečno. Nokti nekih ljudi brže rastu, uključujući mlađe i one s duljim noktima.
Ozljede i zdravstvena stanja koja utječu na matricu nokta
Nokti su namijenjeni pružanju zaštite prstima, kao i pomoći pri otvaranju, grebanju i kidanju. Kao i druga područja tijela, oni su podložni ozljedama i bolestima. Slijedi nekoliko uvjeta koji mogu utjecati na matricu nokta.
Trauma
Procjenjuje se da je 50 posto ozljeda nokta uzrokovano slomljenim prstom. Trauma nokta može uzrokovati da se zaustavi proizvodnja novih stanica nokta već tri tjedna.
Rast noktiju obično se nastavlja bržim i stabilnim nakon otprilike 100 dana. Možda ćete primijetiti da nokat izgleda deblji nego inače.
Opseg ozljede često ovisi o mjestu nastanka. Ako imate duboki rez ili traumu na germinalnom matriksu u podnožju nokta, moguće je da nokat nikad neće prerasti.
Urastao nokat
Urastali nokat nastaje kada nokat preraste u kožu prsta ili nožnog prsta, obično zbog prekrajanja. Međutim, trauma nokta i nošenje uskih cipela također mogu uzrokovati urasle nokte.
Simptomi uključuju natečen i nježan nokat. Ponekad se ovo područje može zaraziti i bit će crveno, bolno i upaljeno.
Melanonychia
Melanohija je stanje koje uzrokuje smeđe nepravilnosti pigmentacije na noktu. Oni koji imaju tamnu kožu imaju veću vjerojatnost da će je imati. Ova se nepravilnost pojavljuje kao smeđa ili crna vertikalna pruga prema nokatnoj ploči.
Melanohija je širok opisni pojam koji može ukazivati na normalnu varijaciju boje nokta ili nešto ozbiljno poput subungualnog melanoma (vidi dolje). Nekoliko uvjeta i događaja može uzrokovati melanohiju, uključujući:
- grizenje noktiju
- psorijaza
- trudnoća
- Cushingov sindrom
- lijekovi za kemoterapiju
- infekcija nokta
Subungualni melanom
Subungualni melanom (ili melanom matriksa nokta) je stanje gdje stanice raka rastu u matricu nokta. Stanice raka mogu uzrokovati promjene u pigmentima u noktu poznatim kao melanin. Kao rezultat toga, iz matrice nokta može narasti izrazita prugasta boja.
Ako primijetite promjene na noktu koje nisu objašnjene traumom, razgovarajte s liječnikom kako biste provjerili da nisu posledica subungualnog melanoma.
pterigija
Pterygium unguis je stanje koje uzrokuje ožiljke koji se protežu do matrice nokta. To uzrokuje pregib nokta gdje nokat obično ide preko vrha prsta da bi se stopio s matricom nokta. Nokti poprimaju greben izgled na ploči nokta.
Lichen planus, opekline i eritematozni lupus uzrokuju pterygijum.
Nevomelanocitni nevus
Nevomelanocitni nevus je u osnovi krtica ili skup melanocita ispod matrice nokta. Moguće je imati od rođenja ili dobiti sljedeću traumu nokta ili zbog starenja.
Izazov s nevomelanocitnim nevusom je taj što je teško utvrditi razliku između neškodljivog nevusa i promjene boje koji ukazuje na rak.
Zanoktica
Paronihija je infekcija noktiju ili noktiju na noktima. Ovo stanje može biti akutno ili kronično, što može dovesti do deformacija nokta. Simptomi paronikije uključuju oticanje, crvenilo, bol i područja punjena gnojem u ili oko nokta. Gljivice ili bakterije mogu izazvati paronihiju.
Distrofična onihomikoza
Distrofična onihomikoza je gljivična infekcija kože koja uzrokuje potpuno uništavanje ploče nokta. Ovo se stanje obično događa ako osoba već neko vrijeme ima ozbiljnu gljivičnu infekciju noktiju i ne liječi se ili nije u potpunosti liječena.
Neki uobičajeni uzroci distrofične onihomikoze uključuju:
- psorijaza
- lichen planus
- kontaktni dermatitis
- trauma
Dijagnosticiranje problema
Liječnik može dijagnosticirati neke probleme nokta vizualnim pregledom i preslušavajući opis simptoma. To vrijedi za mnoge gljivične infekcije nokta s rušenjem nokta, svrbežom i crvenilom oko nokta.
Međutim, neki uvjeti mogu zahtijevati daljnju izradu. To uključuje dobivanje uzorka nokta, bilo obrezom dijela kraja, bilo obavljanjem biopsije matriksa nokta.
Biopsija matriksa nokta
U biopsiji matrice nokta liječnik uzima uzorak matrice nokta kako bi pregledao nepravilne stanice, poput raka. Budući da je matrica nokta duboka u bazi nokta, liječnici ovaj postupak obično izvode pod lokalnom anestezijom.
Liječnik može strateški ubrizgati lokalni anestetik u bazu prsta, utežući prst. Ne biste mogli osjetiti bol, samo pritisak kada liječnik ukloni dio matrice nokta. Pristup biopsiji ovisi o tome koje područje liječnik testira.
Oduzeti
Matrica nokta odgovorna je za rast noktiju. Može biti ranjiva na oštećenja i bolesti. Ako dođete do liječnika čim dođe do promjene boje, bol, oticanje ili drugi simptomi, idealno bi bilo osigurati da se liječite što je brže moguće.
