Što je ISH?
Kad vam liječnik uzme krvni tlak, on mjeri količinu pritiska koji se stvara u vašim arterijama sa svakim otkucajem srca. Ovo mjerenje stvara dva broja - sistolni krvni tlak i dijastolički krvni tlak.
Kad su ti brojevi veći od normalnih, za vas kažu da imate visoki krvni tlak, što vas može dovesti u opasnost zbog stvari poput srčanog i moždanog udara.
Ali što ako vam je sistolni krvni tlak visok, a dijastolni krvni tlak normalan?
To se naziva izoliranom sistolnom hipertenzijom (ISH) i trebalo bi izazvati zabrinutost. To je zato što, kao i druge vrste visokog krvnog tlaka, ISH također može pridonijeti riziku od srčanog i moždanog udara. Također može biti pokazatelj drugih stanja poput anemije i hipertireoze.
ISH je najčešća vrsta visokog krvnog tlaka u osoba starijih od 65 godina, prema klinici Mayo. Uz to, prema Američkom fakultetu za kardiologiju, ISH može povećati rizik od srčanih bolesti i smrti kod mladih odraslih.
Uzroci ISH
Krvni tlak uključuje i koliko krvi vaše pumpa svake minute, kao i pritisak koji na te zidove arterija izvršava.
Kako starete, vaše arterije gube dio prirodne elastičnosti i manje su sposobne prihvatiti nalet krvi. Plakovi, koji su masne naslage na zidu arterija, također mogu pridonijeti ukrućenju arterija.
Krvni tlak - posebno sistolni krvni tlak - prirodno se povećava s godinama. Zbog toga ne može biti utvrđen uzrok visokog krvnog tlaka.
Međutim, postoje neka zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati da netko razvije ISH. Ova stanja često imaju učinke na krvožilni sustav, što može oštetiti krvne žile ili pridonijeti ukrućenju arterija. Neki od tih uvjeta uključuju:
Anemija
Anemija se javlja kada nemate dovoljno crvenih krvnih zrnaca da bi prenosili kisik do tkiva ili kada vaša crvena krvna zrnca ne funkcioniraju pravilno. Postoji mnogo vrsta anemije, ali anemija nedostatka željeza je najčešća.
Oštećenja mogu prouzrokovati vaše krvne žile jer vaše srce radi jače da bi pumpalo krv u tkiva vašeg tijela kako bi isporučilo dovoljno kisika.
Dijabetes
Dijabetes se događa kada je količina glukoze u krvi previsoka. Inzulin normalno kontrolira razinu glukoze u krvi. Kod dijabetesa vaše tijelo ili ne proizvodi inzulin (dijabetes tipa 1) ili slabo koristi inzulin (dijabetes tipa 2).
Vremenom, visoka razina glukoze u krvi može dovesti do raznih problema, uključujući one sa srcem i krvožilnim sustavom.
hipertireoza
Hipertiroidizam ili preaktivna štitnjača se javlja kada štitnjača proizvodi više hormona štitnjače nego što je potrebno. Taj višak hormona štitnjače može utjecati na gotovo sve organe u vašem tijelu, uključujući vaše srce i krvožilni sustav.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja je kada se mišići u grlu opuštaju i blokiraju vam dišni put dok spavate, zbog čega zastaje dah i započinjete iznova. Budući da razina kisika u krvi može pasti kad prestaje disanje, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može napregnuti vaš kardiovaskularni sustav i dovesti do povećanja krvnog tlaka.
Komplikacije ISH
Kada se visoki krvni tlak ostavi nekontroliran, može prouzrokovati oštećenje vaših arterija. To može utjecati na različite dijelove vašeg tijela i povećati rizik za sljedeća stanja:
- srčani udar
- udar
- zastoj srca
- aneurizme
- bolest bubrega
- gubitak vida
- demencija
Sistolički vs dijastolički
Čitanje krvnog tlaka sastoji se od dva broja - sistolnog krvnog tlaka i dijastoličkog krvnog tlaka. Ali što ti brojevi zapravo znače?
Prvi broj je vaš sistolički krvni tlak. To je mjerenje količine pritiska na zidove vaših arterija kada vam kuca srce.
Drugi broj je vaš dijastolički krvni tlak. To je mjerenje pritiska na stijenke vaših arterija između otkucaja srca.
Razumijevanje čitanja
Krvni tlak mjeri se u milimetrima žive (mm Hg).
Postoji nekoliko različitih kategorija krvnog tlaka koje su trenutno definirane kao sljedeće:
| Normalan | Sistolni manje od 120 mm Hg I dijastolički manje od 80 mm Hg |
| povišen | Sistolno između 120–129 mm Hg i dijastolno manje od 80 mm Hg |
| Stadij hipertenzije 1 | Sistolni između 130–139 mm Hg ili dijastolički između 80–89 mm Hg |
| Stadij hipertenzije 2 | Sistolni od 140 mm Hg ili više ili dijastolički od 90 mm Hg ili više |
| Hipertenzivna kriza (hitna medicinska pomoć) | Sistolni dijastolički od više od 180 mm Hg I / ILI viši od 120 mm Hg |
ISH je kada imate očitanje sistoličkog krvnog tlaka od 140 mm Hg ili više i očitavanje dijastoličkog krvnog tlaka manje od 90 mm Hg.
Tretmani
ISH se može liječiti poput ostalih oblika hipertenzije. Cilj je smanjiti sistolički krvni tlak ispod 140 mm Hg. To se može postići primjenom promjena načina života, lijekovima ili oboje.
Važno je da je liječenje uravnoteženo kako bi se postigao niži sistolički krvni tlak, ali ne bi se previše smanjio dijastolički krvni tlak. Dijastolički krvni tlak niži od normalnog može dovesti do oštećenja srca.
Ako postoji neko osnovno stanje koje uzrokuje ili doprinosi vašem ISH-u, vaš će liječnik raditi i na liječenju.
lijekovi
Pregledom istraživanja kod starijih odraslih osoba s ISH-om utvrđeno je da su sljedeći lijekovi imali najveću učinkovitost u smanjenju rizika od moždanog udara i drugih kardiovaskularnih događaja.
- Blokatori kalcijevih kanala Blokatori kalcijevih kanala pomažu zidovima da se opuste blokirajući put koji uzrokuje suženje krvnih žila.
- Tiazidni diuretici. Tiazidni diuretici smanjuju volumen krvi pomažući vašim bubrezima da isprazne više natrijuma i vode.
Slijedeće lijekove je otkrilo da imaju manju djelotvornost, no mogu biti još uvijek učinkovite u liječenju ISH-a.
- Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE). ACE inhibitori blokiraju stvaranje specifičnog enzima koji dovodi do sužavanja krvnih žila.
- Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB). ARB blokiraju djelovanje specifičnog enzima koji može dovesti do sužavanja krvnih žila.
Životni stil se mijenja
Možda ćete trebati napraviti i neke promjene načina života kao dio vašeg plana liječenja ISH-om. Tu mogu biti:
- Mršavjeti. To može pomoći snižavanju krvnog tlaka. Zapravo biste za svaka dva kilograma izgubili krvni tlak za oko 1 mm Hg.
-
Smetnje zdrave prehrane. Također biste trebali nastojati smanjiti količinu natrija u svojoj prehrani. Razmotrite DASH dijetu koja naglašava jesti:
• povrće
• cjelovite žitarice
• mliječni proizvodi s malo masti
• voće
- Vježbanje. Ne samo da vam vježbanje može pomoći u snižavanju krvnog tlaka, nego vam može pomoći i kontrolirati težinu i razinu stresa. Cilj izvođenja neke aerobne vježbe tijekom najmanje 30 minuta većinu dana u tjednu.
- Smanjenje konzumacije alkohola. Zdravi unos alkohola jedno je piće dnevno za žene i dva dnevno za muškarce.
- Prestanak pušenja. Pušenje može povisiti krvni tlak i također pridonijeti raznim drugim zdravstvenim problemima.
- Upravljanje stresom. Stres vam može povisiti krvni tlak, pa je važno pronaći načine kako ga olakšati. Primjeri tehnika za smanjenje stresa su meditacija i vježbe dubokog disanja.
prevencija
Visoki krvni tlak možete pomoći sprječavanjem svih gore spomenutih promjena u načinu života.
Uz to, trebali biste raditi sa svojim liječnikom kako biste pažljivo upravljali svim postojećim zdravstvenim stanjima koja mogu pridonijeti visokom krvnom tlaku, poput dijabetesa.
Možete pratiti i krvni tlak kod kuće, ako želite pažljivije pratiti promjene u krvnom tlaku izvan redovnih pregleda.
Kada posjetiti liječnika
Simptomi visokog krvnog tlaka su obično tihi. Mnogi ljudi možda neće otkriti da imaju visoki krvni tlak sve dok ne posjete liječnika radi rutinske fizike.
Na raspolaganju su mnogi kućni uređaji za nadzor krvnog tlaka, tako da možete nadzirati krvni tlak kod kuće. Neki ljudi koji bi to trebali razmotriti uključuju:
- oni s obiteljskom anamnezom visokog krvnog tlaka
- ljudi koji su pretili ili pretili
- pušači
- žene koje su trudne
Uvijek morate voditi evidenciju svojih očitanja. Važno je napomenuti da kućni nadzor krvnog tlaka nije zamjena za posjet liječniku. Ako ustanovite da su vam očitani podaci stalno visoki, trebali biste se zakazati s liječnikom kako biste ih razgovarali.
Donja linija
Izolirana sistolna hipertenzija je kada vam je sistolički krvni tlak visok, ali vaš dijastolički krvni tlak je normalan. Može se pojaviti prirodno s godinama ili može biti uzrokovano raznim zdravstvenim stanjima, uključujući anemiju i dijabetes.
ISH i dalje treba liječiti iako je vaš dijastolički tlak normalan. To je zato što neliječen visoki krvni tlak, uključujući ISH, može dovesti do rizika poput srčanih i moždanih udara.
Obavezno redovito obavljajte fizičke preglede sa svojim liječnikom tijekom kojih vam se uzima krvni tlak. Ako imate visoki krvni tlak, liječnik će raditi s vama kako bi razvio plan za njegovo upravljanje.
