Što je visoki krvni tlak?
Visoki krvni tlak ili hipertenzija nastaju kada vam krvni tlak poraste na nezdravu razinu. Vaše mjerenje krvnog tlaka uzima u obzir koliko krvi prolazi kroz vaše krvne žile i količinu otpora s kojom se susreće krv dok vam srce pumpa.
Uske arterije povećavaju otpor. Uže su vam arterije, to će vam biti viši krvni tlak. Dugoročno, povećani pritisak može uzrokovati zdravstvene probleme, uključujući i srčane bolesti.
Hipertenzija je prilično česta. U stvari, budući da su se smjernice nedavno promijenile, očekuje se da će gotovo polovici odraslih Amerikanaca dijagnosticirati to stanje.
Hipertenzija se obično razvija tijekom nekoliko godina. Obično ne primijetite nikakve simptome. Ali čak i bez simptoma, visoki krvni tlak može oštetiti vaše krvne žile i organe, posebno mozak, srce, oči i bubrege.
Važno je rano otkrivanje. Redovita očitanja krvnog tlaka mogu vam pomoći i vašem liječniku da primijetite bilo kakve promjene. Ako je krvni tlak povišen, vaš liječnik će možda morati provjeriti krvni tlak tijekom nekoliko tjedana da vidi hoće li taj broj ostati povišen ili se vraća na normalnu razinu.
Liječenje hipertenzije uključuje i lijekove na recept i promjene zdravog načina života. Ako se stanje ne liječi, to može dovesti do zdravstvenih problema, uključujući srčani udar i moždani udar.
Koji su simptomi hipertenzije?
Hipertenzija je uglavnom tiho stanje. Mnogi ljudi neće osjetiti nikakve simptome. Možda će proći godine ili čak desetljeća da stanje dostigne dovoljno ozbiljne da simptomi postanu očiti. Čak i tada, ovi se simptomi mogu pripisati drugim problemima.
Simptomi teške hipertenzije mogu uključivati:
- glavobolje
- kratkoća daha
- krvarenja iz nosa
- ispiranje
- vrtoglavica
- bol u prsima
- vizualne promjene
- krv u mokraći
Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ne javljaju se kod svih sa hipertenzijom, ali čekanje da se pojavi simptom ovog stanja može biti kobno.
Najbolji način da saznate imate li hipertenziju je redovno očitavanje krvnog tlaka. Većina liječničkih ordinacija uzima očitanje krvnog tlaka pri svakom sastanku.
Ako imate samo fizičku godinu dana, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od hipertenzije i drugim čitanjima koja će vam možda trebati kako bi vam pomogao u nadzoru krvnog tlaka.
Na primjer, ako imate obiteljsku anamnezu srčanih bolesti ili imate čimbenike rizika za razvoj stanja, liječnik vam može preporučiti da pregledate krvni tlak dva puta godišnje. To pomaže vama i vašem liječniku da ostanu na vrhu svih mogućih problema prije nego što postanu problematična.
Što uzrokuje visoki krvni tlak?
Postoje dvije vrste hipertenzije. Svaka vrsta ima različit uzrok.
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija se također naziva i esencijalna hipertenzija. Ova vrsta hipertenzije razvija se s vremenom bez ikakvog utvrdljivog uzroka. Većina ljudi ima ovu vrstu visokog krvnog tlaka.
Istraživačima još uvijek nije jasno koji mehanizmi uzrokuju da se krvni tlak polako povećava. Kombinacija čimbenika može igrati ulogu. Ti čimbenici uključuju:
- Geni: Neki ljudi su genetski predisponirani za hipertenziju. To može biti iz genskih mutacija ili genetskih abnormalnosti naslijeđenih od vaših roditelja.
- Tjelesne promjene: Ako se nešto u vašem tijelu promijeni, možda ćete početi doživljavati probleme po cijelom tijelu. Visoki krvni tlak može biti jedno od tih pitanja. Na primjer, misli se da promjene u funkciji bubrega uslijed starenja mogu poremetiti prirodnu ravnotežu soli i tekućine u tijelu. Ova promjena može uzrokovati porast krvnog tlaka u vašem tijelu.
- Okoliš: S vremenom, nezdravi načini života poput nedostatka fizičke aktivnosti i loše prehrane mogu oduzeti pravo na vaše tijelo. Izbor načina života može dovesti do problema s težinom. Prekomjerna težina ili pretilo može povećati rizik od hipertenzije.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija često se brzo pojavi i može postati ozbiljnija od primarne hipertenzije. Nekoliko stanja koja mogu uzrokovati sekundarnu hipertenziju uključuju:
- bolest bubrega
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- prirođene srčane mane
- problemi sa štitnjačom
- nuspojave lijekova
- upotreba ilegalnih droga
- zlouporaba alkohola ili kronična upotreba
- problemi s nadbubrežnom žlijezdom
- određeni endokrini tumori
Dijagnosticiranje visokog krvnog tlaka
Dijagnosticiranje hipertenzije jednako je jednostavno kao i očitavanje krvnog tlaka. Većina liječničkih ordinacija provjerava krvni tlak kao dio rutinske posjete. Ako kod sljedećeg sastanka ne dobijete očitanje krvnog tlaka, zatražite ga.
Ako vam je krvni tlak povišen, liječnik će možda zatražiti više čitanja tijekom nekoliko dana ili tjedana. Dijagnoza hipertenzije rijetko se postavlja nakon samo jednog čitanja. Vaš liječnik mora vidjeti dokaze o trajnom problemu. To je zato što vaše okruženje može doprinijeti povećanju krvnog tlaka, poput stresa koji možete osjetiti boravkom u liječničkoj ordinaciji. Također, razina krvnog tlaka se mijenja tijekom dana.
Ako je krvni tlak i dalje visok, liječnik će vjerojatno provesti više ispitivanja kako bi isključio osnovne uvjete. Ovi testovi mogu uključivati:
- test urina
- skrining za kolesterol i druge pretrage krvi
- test električne aktivnosti vašeg srca elektrokardiogramom (EKG, koji se ponekad naziva i EKG)
- ultrazvuk srca ili bubrega
Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da prepozna bilo koje sekundarne poteškoće koje uzrokuju povišeni krvni tlak. Oni također mogu pregledati učinke koje je visoki krvni tlak imao na vaše organe.
Za to vrijeme liječnik može započeti liječenje hipertenzije. Rani tretman može smanjiti rizik od trajne štete.
Kako razumjeti očitanja s visokim krvnim tlakom
Dva broja stvaraju očitanje krvnog tlaka:
- Sistolni pritisak: Ovo je prvi, ili gornji broj. Ukazuje na pritisak u vašim arterijama kada vam srce tuče i ispumpava krv.
- Dijastolni tlak: Ovo je drugi, ili najniži, broj. To je čitanje pritiska u vašim arterijama između otkucaja vašeg srca.
Pet kategorija definira očitanja krvnog tlaka za odrasle:
- Zdrav: Zdrav krvni tlak je manji od 120/80 milimetara žive (mm Hg).
- Povišen: Sistolički broj je između 120 i 129 mm Hg, a dijastolni broj manji je od 80 mm Hg. Liječnici obično ne liječe povišeni krvni tlak lijekovima. Umjesto toga, vaš liječnik može potaknuti promjene životnog stila kako bi vam smanjio broj.
- Hipertenzija 1. stupnja: Sistolički broj je između 130 i 139 mm Hg, ili dijastolni broj je između 80 i 89 mm Hg.
- 2. stupanj hipertenzije: sistolički broj je 140 mm Hg ili veći, ili dijastolni broj je 90 mm Hg ili veći.
- Hipertenzivna kriza: sistolni broj je preko 180 mm Hg, ili dijastolni broj preko 120 mm Hg. Krvni tlak u ovom rasponu zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se pojave bilo kakvi simptomi poput boli u prsima, glavobolje, nedostatka daha ili vidnih promjena kada je krvni tlak visok, potrebna je medicinska pomoć u hitnoj službi.
Čitanje krvnog tlaka uzima se pomoću manžetne. Za točno čitanje važno je da imate manžetnu koja odgovara. Neprikladna manžetna može pružiti netočna očitanja.
Čitanja krvnog tlaka su različita za djecu i tinejdžere. Pitajte svog liječnika za zdrave namirnice ako se od vas traži praćenje njihovog krvnog tlaka.
Mogućnosti liječenja visokog krvnog tlaka
Brojni čimbenici pomažu vašem liječniku da odredi najbolju mogućnost liječenja za vas. Ti čimbenici uključuju koju vrstu hipertenzije imate i koji su uzroci identificirani.
Mogućnosti liječenja primarne hipertenzije
Ako vam liječnik dijagnosticira primarnu hipertenziju, promjene načina života mogu vam pomoći smanjiti visoki krvni tlak. Ako samo promjene životnog stila nisu dovoljne ili prestanu biti učinkovite, liječnik vam može propisati lijekove.
Mogućnosti liječenja sekundarne hipertenzije
Ako liječnik otkrije osnovni problem koji uzrokuje vašu hipertenziju, liječenje će se usredotočiti na to drugo stanje. Na primjer, ako lijek koji ste počeli uzimati uzrokuje povišen krvni tlak, liječnik će pokušati s drugim lijekovima koji nemaju ovu nuspojavu.
Ponekad je hipertenzija uporna unatoč liječenju s uzrokom. U tom slučaju, vaš liječnik može surađivati s vama kako bi razvio promjene načina života i propisao lijekove koji će vam pomoći da smanjite krvni tlak.
Planovi liječenja hipertenzije često se razvijaju. Ono što je u početku djelovalo može s vremenom postati manje korisno. Vaš liječnik će nastaviti raditi s vama kako bi poboljšao liječenje.
Lijekovi za povišen krvni tlak
Mnogi ljudi prolaze kroz fazu pokušaja i pogreške s lijekovima za krvni tlak. Možda ćete trebati isprobati različite lijekove dok ne pronađete jedan ili kombinaciju lijekova koji djeluju za vas.
Neki od lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije uključuju:
- Beta blokatori: Beta blokatori čine da vam srce kuca sporije i s manje sile. To smanjuje količinu krvi koja se pumpa kroz vaše arterije sa svakim otkucajem, što snižava krvni tlak. Također blokira određene hormone u vašem tijelu koji vam mogu povisiti krvni tlak.
- Diuretici: visoka razina natrija i višak tekućine u vašem tijelu mogu povećati krvni tlak. Diuretici, koji se nazivaju i vodene tablete, pomažu vašim bubrezima da uklone višak natrija iz tijela. Kako natrij odlazi, dodatna tekućina iz vašeg krvotoka prelazi u mokraću, što pomaže snižavanju krvnog tlaka.
- ACE inhibitori: Angiotenzin je kemikalija koja uzrokuje stezanje i suženje krvnih žila i arterija. ACE (inhibitori angiotenzin pretvaranja enzima) sprečavaju tijelo da proizvede što više ove kemikalije. To pomaže krvnim žilama opustiti se i smanjuje krvni tlak.
- Blokatori receptora za angiotenzin II (ARB): Iako ACE inhibitori imaju za cilj zaustaviti stvaranje angiotenzina, ARB blokiraju vezanje angiotenzina s receptorima. Bez kemikalije krvne žile se neće stegnuti. To pomaže opuštanju žila i snižavanju krvnog tlaka.
- Blokatori kalcijevih kanala: Ovi lijekovi blokiraju ulazak dijela kalcija u srčane mišiće vašeg srca. To dovodi do manje snažnog otkucaja srca i nižeg krvnog tlaka. Ovi lijekovi djeluju i na krvne žile, uzrokujući ih opuštanje i dodatno snižavaju krvni tlak.
- Alfon-2 agonisti: Ova vrsta lijekova mijenja živčane impulse zbog kojih se krvne žile stežu. To pomaže krvnim žilama da se opuste, što smanjuje krvni tlak.
Kućni lijekovi za visoki krvni tlak
Promjene zdravog načina života mogu vam pomoći u kontroli čimbenika koji uzrokuju hipertenziju. Evo nekoliko najčešćih kućnih lijekova.
Razvijanje zdrave prehrane
Zdravlje za zdravlje je od vitalnog značaja za smanjenje visokog krvnog tlaka. Također je važno za upravljanje hipertenzijom koja je pod kontrolom i smanjuje rizik od komplikacija. Te komplikacije uključuju srčane bolesti, moždani udar i srčani udar.
Ljekovita prehrana naglašava hranu koja uključuje:
- voće
- povrće
- cjelovite žitarice
- mršavi proteini poput ribe
Povećavanje tjelesne aktivnosti
Dostizanje zdrave težine treba uključivati i fizički aktivniju. Osim što vam pomaže u odbacivanju kilograma, vježbanje može pomoći u smanjenju stresa, prirodnim snižavanjem krvnog tlaka i jačanjem kardiovaskularnog sustava.
Cilj je dobiti 150 minuta umjerene tjelesne aktivnosti svaki tjedan. To traje otprilike 30 minuta pet puta tjedno.
Dostizanje zdrave težine
Ako imate prekomjernu težinu ili pretilo, gubitak kilograma putem zdrave prehrane i povećana fizička aktivnost može vam pomoći sniziti krvni tlak.
Upravljanje stresom
Vježba je odličan način za upravljanje stresom. Ostale aktivnosti mogu također biti od pomoći. To uključuje:
- meditacija
- duboko disanje
- masaža
- opuštanje mišića
- joga ili tai chi
Sve su to dokazane tehnike smanjenja stresa. Dobivanje odgovarajućeg sna također može pomoći u smanjenju razine stresa.
Usvajanje čistijeg načina života
Ako ste pušač, pokušajte odustati. Kemikalije u duhanskom dimu oštećuju tjelesna tkiva i stvrdnjavaju zidove krvnih žila.
Ako redovito konzumirate previše alkohola ili ovisnost o alkoholu, potražite pomoć kako biste smanjili količinu koju pijete ili je potpuno prestali. Alkohol može povisiti krvni tlak.
Prehrambene preporuke za osobe s povišenim krvnim tlakom
Jedan od najlakših načina na koji možete liječiti hipertenziju i spriječiti moguće komplikacije je kroz vašu prehranu. Ono što jedete može ići dug put ka ublažavanju ili uklanjanju hipertenzije.
Evo nekoliko najčešćih dijetalnih preporuka za osobe s hipertenzijom.
Jedite manje mesa, više biljaka
Dijeta koja se temelji na biljkama jednostavan je način za povećanje vlakana i smanjenje količine natrijuma i nezdravih zasićenih i trans masti koje unosite iz mliječne hrane i mesa. Povećajte broj voća, povrća, lisnatog zelenila i cjelovitih žitarica koje jedete. Umjesto crvenog mesa, odlučite se za zdravije mršave bjelančevine poput ribe, peradi ili tofua.
Smanjite prehrambeni natrij
Osobe s hipertenzijom i osobe s povećanim rizikom za srčane bolesti možda će trebati zadržati svoj dnevni unos natrija između 1.500 miligrama i 2.300 miligrama dnevno. Najbolji način za smanjenje natrija je češće kuhanje svježe hrane. Izbjegavajte jesti hranu u restoranu ili predpakirane namirnice koje su često vrlo visoke u odnosu na natrij.
Smanjite slatkiše
Šećerna hrana i pića sadrže prazne kalorije, ali nemaju prehrambeni sadržaj. Ako želite nešto slatko, pokušajte jesti svježe voće ili male količine tamne čokolade koje nisu zaslađene toliko šećerom. Studije sugeriraju da redovito jedenje tamne čokolade može smanjiti krvni tlak.
Visoki krvni tlak tijekom trudnoće
Žene s hipertenzijom mogu roditi zdrave bebe iako imaju stanje. Ali to može biti opasno i za majku i za bebu ako se to ne prati pažljivo i njime se upravlja tijekom trudnoće.
Žene s visokim krvnim tlakom imaju veću vjerojatnost za razvoj komplikacija. Na primjer, trudnice s hipertenzijom mogu osjetiti smanjenu funkciju bubrega. Bebe rođene majkama s hipertenzijom mogu imati malu težinu rođenja ili biti rođene prijevremeno.
Neke žene mogu razviti hipertenziju tijekom trudnoće. Može se razviti nekoliko vrsta problema s povišenim krvnim tlakom. Stanje se često poništava kada se dijete rodi. Razvijanje hipertenzije tijekom trudnoće može povećati rizik za razvoj hipertenzije kasnije u životu.
preeklampsija
U nekim slučajevima, trudnice s hipertenzijom mogu razviti preeklampsiju tijekom trudnoće. Ovo stanje povišenog krvnog tlaka može uzrokovati komplikacije bubrega i drugih organa. To može rezultirati visokom razinom proteina u urinu, problemima s funkcijom jetre, tekućinom u plućima ili problemima s vidom.
Kako se ovo stanje pogoršava, povećavaju se rizici za majku i dijete. Preeklampsija može dovesti do eklampsije, što uzrokuje napadaje. Problemi s visokim krvnim tlakom u trudnoći ostaju važan uzrok smrti majke u Sjedinjenim Državama. Komplikacije za dijete uključuju malu težinu rođenja, rano rođenje i mrtvorođenje.
Ne postoji poznati način za prevenciju preeklampsije, a jedini način liječenja stanja je roditi dijete. Ako tijekom trudnoće razvijete ovo stanje, liječnik će vas pomno nadzirati zbog komplikacija.
Kakvi su učinci visokog krvnog pritiska na tijelo?
Budući da je hipertenzija često tiho stanje, može nanijeti štetu vašem tijelu godinama prije nego što simptomi postanu očigledni. Ako se hipertenzija ne liječi, možete se suočiti s ozbiljnim, čak smrtnim komplikacijama.
Komplikacije hipertenzije uključuju sljedeće.
Oštećene arterije
Zdrave arterije su fleksibilne i jake. Krv slobodno i nesmetano teče kroz zdrave arterije i žile.
Hipertenzija arterije čini čvršćim, zategnutijim i manje elastičnim. Ovo oštećenje olakšava unošenje masnih dijeta u vaše arterije i ograničava protok krvi. Ovo oštećenje može dovesti do povišenog krvnog tlaka, blokade i, na kraju, srčanog udara i moždanog udara.
Oštećeno srce
Hipertenzija čini da vaše srce previše radi. Povećani pritisak u krvnim žilama prisiljava vaše srčane mišiće da pumpaju češće i s više snage nego što bi zdravo srce trebalo.
To može uzrokovati uvećano srce. Prošireno srce povećava rizik za sljedeće:
- zastoj srca
- aritmije
- iznenadna srčana smrt
- srčani udar
Oštećen mozak
Vaš se mozak oslanja na zdravu opskrbu krvlju bogatom kisikom kako bi pravilno funkcionirao. Visoki krvni tlak može smanjiti opskrbu vašeg mozga krvlju:
- Privremene blokade dotoka krvi u mozak nazivaju se prolaznim ishemijskim napadima (TIA).
- Značajne blokade protoka krvi uzrokuju da moždane stanice umiru. To je poznato kao moždani udar.
Nekontrolirana hipertenzija također može utjecati na vaše pamćenje i sposobnost učenja, prisjećanja, govora i razuma. Liječenje hipertenzije često ne uklanja ili ukida učinke nekontrolirane hipertenzije. Međutim, to smanjuje rizik za buduće probleme.
Visoki krvni tlak: Savjeti za prevenciju
Ako imate čimbenike rizika za hipertenziju, sada možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik za stanje i njegove komplikacije.
Dodajte zdravu hranu u svoju prehranu
Polako proradite svoj put do konzumiranja više obroka zdravih biljaka. Cilj je pojesti više od sedam obroka voća i povrća svaki dan. Zatim nastojte dodati dva obroka dnevno tijekom dva tjedna. Nakon ta dva tjedna, dodajte još jednu porciju. Cilj je imati deset obroka voća i povrća dnevno.
Prilagodite kako mislite na prosječni tanjur za večeru
Umjesto mesa i tri strane, napravite jelo koje meso koristi kao začin. Drugim riječima, umjesto da jedete odrezak s prilogom, pojedite veću salatu i prelijte je manjom porcijom odrezaka.
Izrežite šećer
Pokušajte ugraditi manje namirnica zaslađenih šećerom, uključujući jogurte s okusima, žitarice i sode. Pakirana hrana skriva nepotrebni šećer, stoga obavezno pročitajte etikete.
Postavite ciljeve za mršavljenje
Umjesto proizvoljnog cilja „gubitka kilograma“, razgovarajte s liječnikom o zdravoj težini za vas. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju cilj mršavljenja od jednog do dva kilograma tjedno. To znači da počnete jesti 500 kalorija manje dnevno od onoga što jedete normalno. Zatim odlučite koju fizičku aktivnost možete započeti kako biste postigli taj cilj. Ako je vježbanje pet noći u tjednu previše naporno ući u svoj raspored, usredotočite se na jednu noć više od onoga što trenutno radite. Kad se to udobno uklapa u vaš raspored, dodajte još jednu noć.
Redovno pratite krvni tlak
Najbolji način za sprječavanje komplikacija i izbjegavanje problema je rano hvatanje hipertenzije. Možete doći u ordinaciju svog liječnika radi očitavanja krvnog tlaka ili vas liječnik može zatražiti da kupite manžetnu za krvni tlak i napravite čitanje kod kuće.
Vodite evidenciju o svojim očitavanjima krvnog tlaka i vodite je u redovne preglede liječnika. Ovo može pomoći vašem liječniku da vidi eventualne probleme prije nego što stanje napreduje.
